相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，全球有超過1.99億女性糖尿病患者，五分之二的女性糖尿病患者處于生育年齡。而中國妊娠糖尿病發(fā)病率高達(dá)18.9%左右，約平均6個孕媽就有1個人是妊娠期糖尿病。11月14日是世界糖尿病日，今年的主題為“女性與糖尿病——我們擁有健康未來的權(quán)利”。

11月16日（周四）下午14:30-15:30，北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師、中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會常委和教育管理學(xué)組組長郭曉蕙教授將做客人民日報社人民網(wǎng)、健康時報聯(lián)手打造的“人民好醫(yī)生”客戶端，直播解答妊娠期糖尿病問題，備孕和孕期不要錯過！

專家簡介：

郭曉蕙，北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師，內(nèi)科副主任、臨床營養(yǎng)科主任，中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會常委和教育管理學(xué)組組長，中國健康促進(jìn)與教育學(xué)會糖尿病教育管理學(xué)會主任委員，中國女醫(yī)師協(xié)會糖尿病專委會主任委員

擅長：糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、垂體疾病等內(nèi)分泌代謝疾病的診治

出診時間：周一全天、周四上午

八成妊娠期糖尿病是“吃出來”的

很多妊娠期糖尿病是因為孕期補太多。郭曉蕙介紹，妊娠糖尿病有兩種情況，一種是孕前就已是糖尿病，另一種是孕前正常但孕中才出現(xiàn)或確診糖尿病。前者因早有準(zhǔn)備而更好控制，但后者常常疏于察覺，“吃出來的糖尿病就屬此類，而且占了整體糖尿病孕婦群的八成以上。”而妊糖病最直接的后果就是導(dǎo)致孩子過大、羊水過多，增加后期生育風(fēng)險。

早期辨別妊糖癥端倪并不難，體重就是重要指標(biāo)。孕期各階段的體重，在理想增重范圍內(nèi)上下浮動10%都正常。但若體重迅速增長或下降過多，而且還有多尿口渴的表現(xiàn)，要引起重視，檢查血糖情況，空腹血糖超過5.5就算異常。尤其是肥胖、孕前就有脂代謝異常及有糖尿病家族史的這類高危人群，更容易發(fā)生。

中年患糖尿病風(fēng)險高，產(chǎn)后復(fù)查別忽視

郭曉蕙指出，在臨床上，40多歲的新發(fā)糖友越來越多見，在追問其過往經(jīng)歷時，很多都曾在孕期出現(xiàn)過妊娠期糖尿病或生育過巨大兒。因此，從這個層面上來說，“懷孕時是否得過妊娠期糖尿病已經(jīng)成為未來糖尿病發(fā)生與否的重要鑒別標(biāo)準(zhǔn)”。

據(jù)臨床統(tǒng)計，約有三分之一的妊糖病患者在生育后血糖仍不能恢復(fù)正常。”郭曉蕙說。這些人成為日后“躋身”于正式糖友的危險人群。因此，定期產(chǎn)后隨訪很重要。郭曉蕙建議，產(chǎn)后每年最好查下血糖和糖化血紅蛋白及糖負(fù)荷實驗，以全面準(zhǔn)確排查血糖異常情況。

妊娠糖尿病患者應(yīng)在產(chǎn)后6～12周做一次篩查，以確定是否永久存在糖尿病；首次篩查結(jié)果正常者，宜每3年至少重復(fù)篩查一次。

妊娠糖尿病需定制個性化食譜

妊娠期糖尿病患者比較特殊——她們既要增加營養(yǎng)又要控制血糖。如何讓孕婦在保證營養(yǎng)的前提下將血糖控制在理想范圍內(nèi)呢？郭曉蕙說，妊娠期糖尿病飲食治療應(yīng)該遵從兩大方面的原則：

首先是控制好全天的能量攝入。每個人的能量需要是不一樣的，要綜合考慮個體體型、體重增加速度、活動量、飲食史等因素。她建議，到醫(yī)院營養(yǎng)門診讓營養(yǎng)醫(yī)師制定個體化治療方案，并嚴(yán)格按營養(yǎng)醫(yī)生制訂的各類食物的份量進(jìn)食，這是營養(yǎng)治療的關(guān)鍵之一。

其次是適當(dāng)運動。除了一些需要臥床養(yǎng)胎及特殊情況患者外，妊娠期糖尿病患者在控制飲食的同時，最好結(jié)合適當(dāng)?shù)倪\動。

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