受訪專家：中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院脊柱二科主任 高景華

隨著年齡的增長，有些疾病總會“不請自來”，骨質(zhì)疏松癥就是其中之一。或許一個不經(jīng)意的跳躍動作，就有可能骨折；一次不小心的摔倒，就可能臥病在床，生活不能自理……那么，如何擺脫這個“偷走”骨骼健康的敵人？本期，《生命時報》特邀中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院脊柱二科高景華主任為您詳細(xì)解答。

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國有近8400萬中老年人存在骨質(zhì)疏松癥的威脅。其中，50～70歲人群中，骨質(zhì)疏松者約占33%；80歲以上人群中，骨質(zhì)疏松者約占66%，生活質(zhì)量大打折扣。

“人體的骨量積累始于幼年時期，90%的骨量形成于20歲之前，25~35歲骨量達(dá)到峰值，40歲左右開始逐漸流失。”高景華主任介紹，骨質(zhì)疏松（骨密度下降）是一種全身性疾病，由于機體衰老而導(dǎo)致骨量開始減少、骨組織微結(jié)構(gòu)被破壞，進(jìn)而出現(xiàn)骨強度下降、脆性增加等問題。骨質(zhì)疏松無法抗拒，幾乎所有的人都“逃不了”。

高景華表示，從中醫(yī)理論來看，引發(fā)骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵原因在于“腎虛”和“脾虛”。中醫(yī)認(rèn)為，腎藏精，主骨、生長發(fā)育與生殖。人過中年，腎氣由盛轉(zhuǎn)衰，往往會出現(xiàn)腎虛、元氣不足的情況。骨骼的生長、發(fā)育、修復(fù)均依賴于腎氣的充盈、滋養(yǎng)與推動，腎氣虛少，骨髓來源不足，不能滋養(yǎng)骨骼，便會出現(xiàn)骨質(zhì)失養(yǎng)，引發(fā)骨質(zhì)疏松。此外，我們平時吃的食物，都要依靠脾的運化、傳輸功能，才能把營養(yǎng)物質(zhì)運送至全身。因此，脾胃功能旺盛，機體消化吸收好，才能化生氣血、津液等，營養(yǎng)臟腑、筋肉和四肢。反之，若脾胃虛弱，功能衰退，則會使氣血生化不足，進(jìn)而影響腎臟所“掌管”的各種功能正常運行。

與此同時，骨質(zhì)疏松癥最喜歡在人的大腿骨上端、手腕骨、脊椎骨等部位“作亂”。這些部位多是支撐人體的“大功臣”，一旦這些地方的骨頭“變脆”，就無法抵御突發(fā)情況，極易在運動跌倒、不小心滑倒、坐公交車顛簸后發(fā)生骨折。更為嚴(yán)重的是，當(dāng)骨質(zhì)疏松的程度使脊椎骨無法承擔(dān)全身的重量時，脊椎骨就會像海綿一樣被壓扁。很多人以為年紀(jì)大了身高變矮是正常的現(xiàn)象，其實是骨質(zhì)疏松找上了門。不僅如此，腰酸、背痛、腿抽筋也是骨質(zhì)疏松癥的常見表現(xiàn)。不過，生活中多加注意，這些情況完全可以及早發(fā)現(xiàn)。

高景華介紹，骨質(zhì)疏松分為低骨量、輕度骨質(zhì)疏松、中度骨質(zhì)疏松和重度骨質(zhì)疏松四個階段。一般情況下，前兩個階段臨床癥狀并不明顯，通過多運動、多吃補鈣食物即可調(diào)理。到了中度骨質(zhì)疏松時，就應(yīng)采取藥物治療，常用的藥物有杜仲、白術(shù)、巴戟天、鹿茸等。

衡量是否為重度骨質(zhì)疏松，要看是否發(fā)生過骨折。也就是說，一旦發(fā)生骨折，即可判定為重度骨質(zhì)疏松，須根據(jù)不同情況，辨證治療。

“盡管骨質(zhì)疏松不可避免，但健康的生活方式可延緩骨量下降，推遲骨質(zhì)疏松的發(fā)病年齡。”高景華建議日常可從以下幾方面入手：

多曬太陽。每天保證20分鐘以上的光照，能產(chǎn)生維生素D。維生素D除了可以調(diào)節(jié)鈣的吸收，還能協(xié)調(diào)神經(jīng)肌肉。曬太陽以上午10~11點、下午2~5點為宜。

適當(dāng)運動。堅持每周3~5次、每次半小時以上的運動，可以減少骨骼中鈣質(zhì)的流失。脊椎操、八段錦、太極拳、快步走、慢跑等有氧運動都是不錯的選擇。

多吃補鈣食物。除牛奶、奶酪等奶制品外，可以多吃點海帶、紫菜、蝦皮、豆腐、雞蛋、蘑菇等含鈣高的食物。

中藥入菜。在燉雞、燉排骨、燉腔骨等菜肴時，可加入鹿角、仙靈脾、肉蓯蓉等中藥，制成藥膳。每次選擇1～2種，每種3～4克即可，有助于增強人體對鈣質(zhì)的吸收能力。

改掉壞習(xí)慣。吸煙、酗酒對骨骼的傷害非常嚴(yán)重，若要骨骼健康，必須改變這些惡習(xí)。

穴位按摩。采用穴位按摩治療骨質(zhì)疏松需從補腎健脾入手，穴位主要有脾俞、腎俞、關(guān)元、合谷、曲池、關(guān)元、命門、三陰交等，可用手肚輕揉或手掌反復(fù)揉搓的方式進(jìn)行。但要注意的是，由于骨質(zhì)疏松者本身骨骼較脆弱，應(yīng)避免重手法和長時間的按摩，否則，極易發(fā)生軟組織挫傷，甚至骨裂、骨折。

日常防護(hù)。雨天、濕地板上行走要穿防滑鞋，防止滑倒引起骨折；行走時步子不宜過大、過快，防止跌倒引起骨折；運動時少做超負(fù)荷動作等。

此外，高景華特別提醒，40歲以上的人、絕經(jīng)后的婦女、有骨關(guān)節(jié)炎或有骨質(zhì)疏松癥家族史的人，都是骨質(zhì)疏松癥的高危風(fēng)險人群，建議定期監(jiān)測骨密度，及時評估患病危險。（記者 單祺雯）