同為31歲的王氏夫婦半年來很是苦惱，因為正是“風華正茂”“血氣方剛”的年紀，王先生卻“挺”不起來，到醫院查不出什么軀體問題，治療也無從下手。

現在越來越多的年輕男子出現性功能障礙（ED），因ED來就診的人群中，40歲以下患者占了1／3。年輕男性“不舉”的部分原因與損傷有關，如長期遠距離騎車、各種原因所致的陰囊和會陰部外傷、早期的動脈硬化等。還有，時下年輕人超重者多、血壓高者多、高血脂的人多、運動量小的人多，這些都是ED的危險因素。除此之外，年輕人ED更為常見的病因是社會-心理因素造成的心理性ED，常見原因包括：

1.對性的不良感受，多源于成長過程中遇到的消極影響和精神創傷。這些人在社會化的過程中，往往接受了不少來自家庭或社會的封建傳統觀點，對性抱有消極和否定態度；性別身份的混淆；冷酷、缺乏肉體親情的父母；養育者對孩童性好奇的責備；母親過分專制，使男性自我想像受到傷害；首次性交嘗試失敗帶來的心理壓力等，這些經歷都使他們把性看作是骯臟的、罪惡的或危險的，使得ED患者本能地抗拒性，不想真正“成功地”進行一次性交。

原發性ED多見對成功的畏懼，而繼發性ED多見對失敗的畏懼。患者總擔心不能像過去那樣作出正常反應，如對早泄產生過分焦慮或抑郁。也的確，這類ED患者中有半數以上具有早泄病史。

2.對自身的不良感受。心理性ED患者往往缺乏自尊、自信心，充滿自卑感、抑郁或體像感知（對自己身體的認知和態度）很差。

3.對伴侶的不良感受。如伴侶間缺乏交流，兩人嘔氣，對伴侶畏懼或對女性畏懼，對伴侶缺乏信任甚至有仇視心理，與伴侶的性欲不同步，性價值觀與興趣不和諧，伴侶的肉體吸引力減弱等，都會導致ED。

4.其他不良感受。性無知或錯誤的性知識，期待值過高，對性表現為過度關注或采取旁觀、審勢的態度，而不是全身心投入，醫源性影響，如在輸精管結扎術中醫生不恰當的議論使病人對自己的性能力發生懷疑，疲勞、工作過度緊張和壓力太大，鰥夫綜合征（指在配偶長期患病、亡故或離異后出現的ED），都會使得男性一蹶不振。

ED患者若沒有器質性病變，就要考慮是心理因素導致的“不行”，接受性心理治療是有效的方法。在男性治療期間，伴侶應該表現出適度的理解關心，給予鼓勵，有助于獲得更佳的治療效果。