浙江大學醫學院王福俤教授、閔軍霞教授研究團隊的一項對2192例帕金森患者與54萬余健康人群對照的大數據分析研究發現，中高強度的體力活動可以顯著降低帕金森病發病風險。

相關論文于21日在線發表于《美國醫學學會雜志》(JAMA)子刊《美國醫學會雜志網絡公開》(JAMA Network Open)。

為深入探究體力活動是否可能預防帕金森病發生這一問題，研究團隊對2192例帕金森患者與54萬余健康人群開展了劑量反應分析。論文第一作者、浙江大學博士生方學賢表示，一個健康的成年人靜坐時保持舒適狀態的新陳代謝率為1梅脫(即MET，為人體新陳代謝單位)，每周增加10梅脫小時體力活動，帕金森病發病風險可降低10%，每周增加10梅脫小時的高強度體力活動，也就是慢跑、騎行或游泳2小時至3小時，帕金森病發病風險可降低17%，而增加同樣時間的散步等輕度體力活動，并沒有顯著影響帕金森病的發病風險。

研究團隊進一步開展了男性及女性的亞組分析，結果顯示體力活動對于帕金森病發病風險的保護作用在男性中更為顯著，而在女性中未能觀察到保護效應。

內科——藥物治療有蜜月期和開關現象

目前通過內外科聯合可以為帕金森患者提供最佳治療方案。一般來說，早期帕金森病患者都會選擇吃藥，從而控制四肢震顫、僵直等運動癥狀。這段時間，藥效非常好，運動功能幾乎能恢復到和正常人一樣，甚至周圍人都看不出這個人患有帕金森病。這就叫做藥物的“蜜月期”，一般會持續4~6年。同時，還會出現“開關現象”，也就是患者吃了藥，比如原來吃一次藥，可以維持三個小時，而現在吃一次藥，只能維持一個小時了。很目前不論是帕金森病還是帕金森綜合征，國內外都沒有根治性的藥物。吃藥的目的主要是改善病人的癥狀。

就診提示：首都醫科大學宣武醫院神經內科主任醫師姜鳳英：其實對待帕金森，就應該像對待高血壓、糖尿病等慢性病一樣。一些藥物副作用大部分患者可接受。我們很多患者，患病將近二十年，一直吃這些藥，沒之前想象的那么可怕，病情也控制的很好。

外科——安裝腦起搏器有最佳時機

目前，腦起搏器是帕金森病治療最有效的外科療法。所謂腦起搏器(DBS)手術治療，即腦深部電刺激，是帕金森病外科治療領域里程碑式的技術。國內外的研究結果以及各類指南一致提出，帕金森患者安裝腦起搏器的最佳時機，就是“蜜月期”剛過，“開關現象”等藥物副作用剛出來時。

經過專業評估后，有些情況不能安裝腦起搏器：患者剛發病的這段時間內，還無法明確診斷時，不建議安裝腦起搏器。已經明確的患者，要在專科醫生的評估后排除其他禁忌因素。

就診提示：首都醫科大學宣武醫院功能神經外科副主任胡永生：在最佳時機安裝腦起搏器，成功率在95%以上。首先須明確是原發性帕金森病，不是其他疾病引起的帕金森綜合征;其次，患者經合理的藥物治療，明確已到最佳時機。

康復——持之以恒要堅持

下面介紹幾個比較康復訓練動作，更多專業訓練建議到專科門診。面部訓練平時可對著鏡子做皺眉、緊閉雙眼、噘嘴、抿嘴等動作。頭頸訓練頭向后仰，雙眼注視天花板約5秒鐘，上下運動;頭向下，下頜盡量觸及胸部。手部訓練每天做手指抓飯等訓練，之后可做些撿花生米等更精細的動作。

步態訓練步態訓練時要求患者雙眼直視前方，起步時先足跟著地，接著足尖著地，跨步要盡量慢，嘴里輕念“一二一”的口號，兩上肢在行走時盡量前后擺動。語言訓練要堅持練習舌頭重復地伸出、縮回、左右移動。

就診提示：首都醫科大學宣武醫院康復科主任醫師張艷明：帕金森病患者多存在步態障礙、姿勢平衡障礙、語言和吞咽障礙等，可進行相應的康復或運動訓練，康復訓練包括物理治療、作業治療、吞咽治療原、心理治療等等，提高患者的日常活動能力。

參考資料
①新華網：研究發現中高強度體力活動可有效預防帕金森
②健康時報2018年05月11日：別怕，帕金森是慢性病