人民網北京9月25日電  （盛月）股骨頭壞死是嚴重的骨科疾病，甚至有些患者還會有殘疾的風險，所以對于股骨頭壞死應該做好預防。近期，廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長何偉做客“人民健康大講堂”訪談欄目時表示，長期使用糖皮質激素、酗酒、外傷是誘發股骨頭壞死的重要原因，90%以上的股骨頭壞死患者是由這三個因素導致的，所以要特別注意！

中青年要注意！股骨頭壞死可能已經盯上了你

何偉表示，據材料顯示，非創傷性股骨頭壞死患者平均年齡在36歲左右，這個年齡段的人正是家庭及工作單位的主力和骨干，一旦患病，不僅影響自己的身體健康，對家庭、單位和社會也會帶來影響。何偉強調，股骨頭壞死是一種骨科疑難病，患者不光身體遭受疼痛的折磨，髖關節活動功能、行走能力也會受到影響，還有容易被忽略的是患者的自信心嚴重受挫，患者往往有自卑心理。

股骨頭壞死一旦嚴重塌陷，目前的各種治療方法的療效都不如人工關節置換，但人工關節的使用壽命多數不及患者的預期壽命，日后將面臨翻修、再翻修的挑戰。因此盡可能早期診斷、早期治療將大大減少關節置換的機會。為此何偉提出，凡是長期大量（累計使用強的松超過2000mg）使用糖皮質激素的患者，建議在用藥半年左右作髖關節磁共振（MRI）檢查，以后每半年復查一次，直到停用激素藥物一年后。

對于長期酗酒的朋友，一旦發生髖部疼痛，有必要排除股骨頭壞死。至于飲酒種類與股骨頭壞死的患者，何偉指出：所有含有酒精的飲料，特別是白酒，烈性酒及劣質酒，如果長期大量飲用，都會引發股骨頭壞死。所以建議大家在飲酒時一定要控制量和頻率，不要酗酒。

髖骨疼痛要警惕！可能是股骨頭壞死發生了塌陷

何偉表示，股骨頭壞死患者早期沒有任何癥狀，所以這個疾病不利于通過臨床癥狀獲得早期診斷，如果出現髖部的疼痛，髖關節旋轉和外展活動受限等癥狀，可能股骨頭壞死已經發展到塌陷或將要塌陷的階段，即進入疾病的中晚期。

保髖（非人工關節置換）治療需要選擇合適病人、更強調醫患合作，保髖是所有患者的愿望，但不是所有的患者都具有保髖的條件。治療股骨頭壞死，首先要進行全面評估，包括壞死、塌陷的范圍和部位、疼痛的程度、發生的時間、髖關節功能、患者的年齡 、職業、家庭狀況、個人需求等。何偉指出，要根據評估情況制定個體化的治療方案，而并非一種治療方法適用于所有的股骨頭壞死疾病。何偉強調，凡是發生疼痛的股骨頭壞死，都不是早期，都很難通過簡單的方法治愈；而患者謹遵醫囑、在治療康復過程中充分配合，才能有機會得到很好的恢復。

中醫藥治療股骨頭壞死 實現整體與局部相結合

何偉表示，中藥治療股骨頭壞死，貴在辯證。對不同病期，不同病癥而側重活血化瘀、疏通經絡、去腐生新、補肝腎、強筋骨等，改善機體內環境，強身健體為新骨的生成提供良好的基礎，實現整體與局部相結合。

何偉指出，目前互聯網上可以搜索到大量的關于股骨頭壞死的治療方案，但真正要接受治療時，務必要到專業科室進行專業診治，否則會耽誤病情，導致疾病惡化，從而失去最佳的治療時機，造成不良后果。 

（本文由廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長何偉進行科學性把關。)