贛州市人民醫院肝膽胰外科從2015年開始推行腹腔鏡下膽囊切除日間手術，至今歷時三年，優質服務不停歇、精湛醫技不停步。以其“舒適、平穩、快捷”的特點，像一顆久經歲月的磨刀石，將慢磨成快、繁瑣磨成精練、低效磨成高效，在給患者帶來方便與實惠的同時，更是大幅度提高了醫療服務的效率和質量，提升了科室診療技術和管理水平。

顛覆就醫體驗，“綠皮火車”華麗轉身變“高鐵”

家住贛州市章貢區的63歲張阿姨，因膽囊結石并膽囊炎致反復右中上腹隱痛多年，多次在社區醫院就診經抗炎對癥治療后可好轉但經久不愈。因為病情反復無常，時好時壞，社區醫生建議她盡快進行手術治療，但是對手術一直心懷恐懼的她無法下定決心。

2018年6月，在兒女反復勸導下，張阿姨來到贛州市人民醫院肝膽胰外科，門診醫生了解病情后建議患者接受“腹腔鏡膽囊切除日間手術”治療。張阿姨于該院預住院中心辦理預住院手續后，在門診完善術前相關檢查便回家等待后續。接診醫生在辦公系統查看相關檢查結果并確認可以手術后，和張阿姨預約手術日期辦理入院，入院當日全麻下完成腹腔鏡膽囊切除微創手術，在病房觀察一晚確認安全后次日張阿姨便平穩出院。這是贛州市人民醫院肝膽胰外科開展日間手術改善患者就醫體驗、提升患者就醫獲得感的一個生動寫真。

回憶整個就診過程，張阿姨對贛州市人民醫院肝膽胰外科給出了一個大大的贊！之前她一直對這個手術有抵觸，就是聽多年前做過這個手術的朋友說，整個治療過程就是等待加痛苦，先是在病房耗著等排隊做檢查，再等醫生安排手術，手術后還得忍受一段時間傷口疼痛不敢下床、插著胃管不能吃飯的痛苦時光，術后7天才拆線出院。

但她這次的整個手術治療過程卻完全顛覆了朋友口述的就醫體驗，除了手術那天在醫院外，所有檢查和后期康復都住在家里。術后第一天便下床活動和進食半流質，沒有插胃管、尿管，也沒有想象中的傷口劇痛出現，腹部皮膚也根本看不見縫線。張阿姨開玩笑說完全是“從原來坐綠皮火車變到坐高鐵的感覺，舒適、平穩、快速、滿意！”

開展日間手術，激活優質服務“神經末梢”

究竟是哪些方面的改進讓原來人人痛苦的手術走上舒適快捷的高鐵時代呢？這個問題得從贛州市人民醫院肝膽胰外科2015年在全市率先開展腹腔鏡下膽囊切除日間手術，激活全心全意為患者提供優質服務的“神經末梢”開始。

日間手術最早源自歐美發達國家，是指選擇一定適應癥的患者，在一至二個工作日內安排患者的住院、手術、手術后短暫觀察、恢復和辦理出院，是一種安全可靠的手術模式。開展日間手術的醫療機構一般配備有比傳統大醫院更細致的術前評估流程、更先進的手術室條件和設備、更專業和經驗豐富的手術醫生和麻醉醫生、更科學的就醫流程、更完善的術后隨訪系統。

讓患者就醫得利，為百姓健康加分。贛州市人民醫院肝膽胰外科的腹腔鏡膽囊切除日間手術從開始的每月三四臺經過3年發展到目前每月20余臺，占所有擇期膽囊切除一半以上。

作風實事業興，從2015年到2018年，贛州市人民醫院肝膽胰外科在這三年的發展過程中，引入了“加速康復外科ERAS”治療理念并將其完美的和腹腔鏡膽囊切除日間手術結合。該科優化術前準備流程取消了讓患者痛苦的胃管、尿管，圍術期綜合無痛化管理讓患者整個住院過程基本沒有無法忍受的疼痛，先進的微創治療手段讓患者手術做完卻幾乎發現不了手術切口疤痕，術后快速康復讓患者早期進食早期下床活動。

到目前，該類手術整個治療過程從原來的恐怖痛苦經歷完全變成現在的一個短暫、舒適、奇異的旅程。加上贛州市人民醫院今年預住院中心正式運行，患者甚至不用在醫院等待檢查，在門診做好檢查預約手術日期即可。

心懷救苦之心，實干擔當為患者謀福利

肩上擔山知任重，志存云天砥礪行。贛州市人民醫院肝膽胰外科于2011年獨立成科，由江西省重點建設專科普外科專業細分而來。經過全科工作人員辛勞的艱苦創業，取得豐碩的務實勞作成果。學科不斷發展壯大，目前是江西省省市共建學科、江西省研究型醫院學會肝膽外科贛州分會掛靠單位、贛州市普通外科質控中心掛靠單位，是贛南地區集技術創新、復雜疑難病診治及高層次專業人才培養為一體的最富影響力的肝膽胰疾病治療中心。這份成績單的取得，是人民群眾對贛州市人民醫院肝膽胰外科深耕主業、做精專業的褒獎；這份成績單的背后，是贛州市人民醫院肝膽胰外科為患者提供高質量服務的探索與實踐。

宏圖入懷，時開新境。懷著強烈的使命感和責任性，傾注真情大愛，立志讓贛南老區群眾享受健康美好生活，贛州市人民醫院腹腔鏡膽囊切除日間手術已進入臨床路徑管理階段，從入院檢查到手術過程及用藥均路徑化管理，實現臨床路徑“醫、護、患”一體化，增強臨床診療行為規范度和透明度。同時在總結經驗基礎上逐步增加了經竇道膽道鏡取石、肝癌動脈介入栓塞化療等新的日間手術病種，逐步擴大日間手術病種范圍，逐年增加日間手術占擇期手術的比例，明顯縮短患者等待住院和等待手術時間，加快病床周轉率，提高了醫療服務效率。

擘畫藍圖鼓舞人心，謀劃未來路徑清晰。在波瀾壯闊的城市綜合公立醫院改革進程中，步入新時代的贛州市人民醫院肝膽人以腹腔鏡膽囊切除日間手術的開展和推進為切入點，傳承著醫者仁心的仁愛精神、嚴謹求是的科學精神、精益求精的敬業精神、敢為人先的創新精神和同心奮勉的團隊精神，激揚新奮進，將贛南肝膽外科事業不斷推向新的高峰，為創建省內一流水平的肝膽外科而努力奮斗，用務實勞作闡釋“進一步改善醫療服務計劃”的豐富內涵。（贛州市人民醫院供稿）