自貢市第四人民醫(yī)院內(nèi)分泌科在改善醫(yī)療服務(wù)行動中，結(jié)合自身的專業(yè)特點(diǎn)，著重以人為服務(wù)媒介，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。針對糖尿病、骨質(zhì)疏松、痛風(fēng)等就診患者，具有慢性、進(jìn)展性、終身性的特點(diǎn)，在堅(jiān)持治療的依從性、及時認(rèn)識處理并發(fā)癥，以及長期應(yīng)對疾病的信心方面都需要持續(xù)的關(guān)懷和支持，采取多種措施作為常規(guī)醫(yī)療的補(bǔ)充，增強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)識及自我管理能力。

此外，該科室率先在自貢市開展糖尿病教育門診，獲國家級糖尿病健康教育管理示范單位授牌。從2012年創(chuàng)立至今，在以糖尿病、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松癥等為代表的內(nèi)分泌疾病的特色治療方面取得了驕人的成績，在患者心目中樹立了良好口碑。

進(jìn)行科技創(chuàng)新，提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)能力

該科室始終以精心提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病診療服務(wù)的功能定位，讓自貢病人可在本地接受高質(zhì)量專科醫(yī)療服務(wù)。科室在糖尿病足綜合治療、骨質(zhì)疏松的診治及甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢等方面的治療技術(shù)居于自貢市領(lǐng)先地位。先后申報(bào)并立項(xiàng)《糖尿病足診斷篩查》《四氫葉酸還原酶基因啟動子甲基化與糖尿病足》《基于經(jīng)皮氧分壓測定對糖尿病下肢血管病變危險(xiǎn)因素及預(yù)后的研究》等科研項(xiàng)目，2018年骨密度室獲中華醫(yī)學(xué)會骨密度測量（DXA）質(zhì)量控制合格認(rèn)證。

結(jié)合專科特點(diǎn)，將糖尿病教育作為亞專業(yè)技術(shù)發(fā)展，率先在自貢市開展糖尿病教育門診，將治療與護(hù)理有機(jī)的結(jié)合，不僅促進(jìn)了糖尿病患者向健康的生活方式轉(zhuǎn)變，還提高了患者對糖尿病的自我管理能力，有效預(yù)防了糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，科室每年服務(wù)門診患者2萬余人次，出院1700余人次，2016年內(nèi)分泌科在全省三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量評分中排名第十，其中結(jié)果類指標(biāo)得分第五位。

多學(xué)科診療模式開展卓有成效

內(nèi)分泌科管理的糖尿病、骨質(zhì)疏松等疾病患者因各種原因就診于全院各科室，為更好地做好這些患者的血糖管理教育、骨折防控等工作，內(nèi)分泌科于2016年、2018年分別牽頭成立全院骨質(zhì)疏松診療及技術(shù)培訓(xùn)中心、全院血糖管理中心。通過有效的多科協(xié)作，對降低骨質(zhì)疏松骨折發(fā)生率和骨質(zhì)疏松相關(guān)性死亡率，縮短糖尿病患者術(shù)前等待及術(shù)后恢復(fù)時間，降低平均住院日等作出了實(shí)際的貢獻(xiàn)，為提升患者滿意度及依從性提供了有力保障。同時，還建立了骨質(zhì)疏松多科門診、體重管理聯(lián)合門診等，解決門診患者的多科診療問題。

全面推進(jìn)臨床路徑工作

臨床路徑工作以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、減少資源浪費(fèi)、使患者獲得適宜醫(yī)療服務(wù)為目的，最終提高患者滿意度。自醫(yī)院2016年開展臨床路徑工作以來，內(nèi)分泌科已開展2型糖尿病伴多并發(fā)癥、糖尿病酮癥酸中毒、骨質(zhì)疏松癥、痛風(fēng)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等臨床路徑，入徑率達(dá)80%以上，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。

預(yù)約診療實(shí)施效率高

在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下，內(nèi)分泌科利用科室微信平臺、宣傳單等宣傳預(yù)約診療制度，門診預(yù)約率達(dá)到50%以上，讓患者能更好地有序就診，改善了門診患者的就醫(yī)體驗(yàn)。

積極參與醫(yī)聯(lián)體工作

將科室優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到社區(qū)，派出醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)聯(lián)體單位學(xué)苑街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)律開展門診及病房查房工作，讓病情適合的慢病患者在社區(qū)就能得到內(nèi)分泌專科醫(yī)療服務(wù)。在社區(qū)開展針對醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，幫助提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的診療水平，助力基層科研能力提升，與學(xué)苑街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合申報(bào)社區(qū)骨質(zhì)疏松防控的科研項(xiàng)目。

做好慢病管理  提供多種形式延續(xù)服務(wù)

通過微信公眾號和微信群分享疾病相關(guān)知識，讓患者在家就能隨時了解疾病防控知識，在家也能享受專科醫(yī)生、糖尿病教育護(hù)士、營養(yǎng)師的在線咨詢，打通了慢病管理的最后一公里，極大地提高了患者防控疾病的便利性和有效性。

通過參與“血糖管理三人行”項(xiàng)目使醫(yī)—患—護(hù)形成閉環(huán)，在患者治療方案及控制目標(biāo)制定、護(hù)士定期隨訪、出院后指導(dǎo)等形成一體化管理，有效地提高了糖尿病患者控制率和達(dá)標(biāo)率。

開設(shè)健康教育門診，為糖尿病患者吐露心聲提供了良好的平臺，促進(jìn)了院外糖尿病患者血糖管理發(fā)展。

通過舉辦豐富多彩的糖友經(jīng)驗(yàn)交流會、糖友聯(lián)歡會、義診等活動，大大提高了糖尿病患者的認(rèn)知度和依從性，對增進(jìn)醫(yī)患溝通、和諧醫(yī)患關(guān)系、提高糖尿病防控信心等起到畫龍點(diǎn)睛的作用。

堅(jiān)持小講課、大課堂，并將教育大課堂開展到社區(qū)，常態(tài)化在學(xué)苑街社區(qū)、南湖社區(qū)、三八路社區(qū)、老年大學(xué)等進(jìn)行健康講座，全面?zhèn)鞑ソ】到逃�知識，提高了廣大群眾對糖尿病、骨質(zhì)疏松等慢病的關(guān)注度，通過提高疾病預(yù)防意識，為群眾的健康水平作出貢獻(xiàn)。（自貢市第四人民醫(yī)院供稿）