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      昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科:以病人為中心,推廣多科學(xué)診療模式

      2018年09月28日16:08 來(lái)源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)

      昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科是2012年1月由云南省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)成立、3月正式運(yùn)行的云南省首家運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)中心,為昆明醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士及碩士點(diǎn)、云南省運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科臨床重點(diǎn)專科、云南省運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究中心、云南省骨關(guān)節(jié)疾病診療省創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)、昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院3D打印中心及昆明醫(yī)科大學(xué)“十三五”重點(diǎn)學(xué)科(運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué))。目前是我省大型綜合醫(yī)院中以最先進(jìn)的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)為主要治療手段,集醫(yī)療、教學(xué)、科研和健康教育與管理為一體的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與關(guān)節(jié)鏡培訓(xùn)基地和臨床中心。具有美國(guó)留學(xué)歸來(lái)的優(yōu)秀博士及著名專家學(xué)者組成的優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)及最先進(jìn)的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)。科室一直致力于解決軟骨、骨、韌帶的修復(fù)與重建問(wèn)題,在骨和軟骨的損傷與修復(fù)、韌帶斷裂與重建、運(yùn)動(dòng)勞損性傷病、組織移植等方面均達(dá)到國(guó)際國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,在運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、運(yùn)動(dòng)康復(fù)和運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)三個(gè)領(lǐng)域皆處于國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平,達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

      為使廣大人民群眾切實(shí)感受到醫(yī)改成效,營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)良好社會(huì)環(huán)境,助力健康中國(guó)建設(shè),運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科提出以下創(chuàng)新點(diǎn)來(lái)改善醫(yī)療服務(wù)工作,提高患者滿意度。

      1.以人為服務(wù)為媒介,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。為促進(jìn)全民健康事業(yè)的發(fā)展,推動(dòng)體育醫(yī)療融合發(fā)展,由國(guó)家體育總局、云南省體育局及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科將建立全民科學(xué)健身與體醫(yī)融合示范區(qū),開(kāi)設(shè)全民健身運(yùn)動(dòng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督中心、運(yùn)動(dòng)傷病診療中心、體醫(yī)融合促進(jìn)與創(chuàng)新研究中心三個(gè)部門(mén),做到各中心有效銜接,更加突顯一站式服務(wù),避免廣大群眾投醫(yī)無(wú)門(mén),確認(rèn)服務(wù)對(duì)象,打造綜合高效服務(wù)團(tuán)隊(duì)。圍繞“健康中國(guó)”主題,開(kāi)展體育與醫(yī)學(xué)融合相關(guān)的政策、理論和技術(shù)的創(chuàng)新性研究,加強(qiáng)成果轉(zhuǎn)化,進(jìn)行體醫(yī)融合模式示范,推動(dòng)體育產(chǎn)業(yè)與健康產(chǎn)業(yè)對(duì)接。匯聚一流的體育科學(xué)專家和臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生專家,通過(guò)共建平臺(tái)、聯(lián)合攻關(guān)等方式,合力推動(dòng)體育和醫(yī)學(xué)多維度、深層次的融合。通過(guò)加強(qiáng)體醫(yī)融合推動(dòng)非醫(yī)療健康干預(yù)方法、路徑的研究與實(shí)踐,促進(jìn)全民健身與全民健康深度融合以服務(wù)于社會(huì)大眾及全民健身。

      2.以病人為中心,推廣多科學(xué)診療模式。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,經(jīng)多方努力,運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科通過(guò)多學(xué)科協(xié)同合作,以病人為中心,開(kāi)展“品管圈”活動(dòng),結(jié)合ERAS(快速康復(fù))理念,運(yùn)用品管手法針對(duì)前交叉韌帶損傷的患者,以運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科為中心,與麻醉科、疼痛科、康復(fù)科、營(yíng)養(yǎng)科等多科室通力合作,應(yīng)用原創(chuàng)減張肌腱編織技術(shù)、術(shù)中應(yīng)用3D打印技術(shù)、多模式鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持、超前康復(fù)及規(guī)范化體位管理等七大創(chuàng)新方法,創(chuàng)建患者術(shù)后早落地快速康復(fù)新模式減少前交叉韌帶重建手術(shù)病人的生理及心理的創(chuàng)傷應(yīng)激,術(shù)后盡早落地行走,讓前交叉韌帶損傷患者加速康復(fù),減少術(shù)后并發(fā)癥,減輕痛苦、降低術(shù)后死亡率、縮短住院時(shí)間及平均住院費(fèi)用,增加臨床路徑入徑率,減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),效果顯著,對(duì)患者、醫(yī)護(hù)、醫(yī)院及社會(huì)均產(chǎn)生有益效果,大幅度提高患者滿意度,改善醫(yī)護(hù)患關(guān)系,提升醫(yī)院社會(huì)影響力,保障全民健身運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的順利實(shí)施。

      3.以社會(huì)新需求為導(dǎo)向,延伸提供優(yōu)質(zhì)、延續(xù)護(hù)理服務(wù)。持續(xù)提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì),每位患者從入院開(kāi)始至出院,有專門(mén)分管的護(hù)士對(duì)其進(jìn)行有延伸性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),通過(guò)各方面評(píng)估,收集資料,制定出適合該患者的特色護(hù)理措施。如:開(kāi)展無(wú)痛病房模式,對(duì)患者進(jìn)行疼痛評(píng)估,減輕患者的焦慮感;制定個(gè)性化健康教育資料,針對(duì)不同患者提供全方位的健康教育,患者出院后,利用小程序APP等現(xiàn)代化手段對(duì)其進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。

      科室研發(fā)的一種智能化APP的微信小程序,建立一種方便出院患者與醫(yī)護(hù)人員有效溝通的渠道,在充分利用電子設(shè)備的前提下,醫(yī)務(wù)人員通過(guò) APP 的統(tǒng)計(jì)報(bào)表,及時(shí)了解患者的康復(fù)情況并對(duì)患者的異常情況進(jìn)行有效干預(yù),實(shí)現(xiàn)患者的快速、高質(zhì)量康復(fù),為患者在院外期間的康復(fù)鍛煉提供精確的指導(dǎo),克服以往對(duì)患者的失訪問(wèn)題,通過(guò) APP 保持與患者聯(lián)系,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。科室有專門(mén)的微信平臺(tái)及醫(yī)患交流群,定期發(fā)布醫(yī)療科普文章,醫(yī)護(hù)人員能及時(shí)回復(fù)患者疑問(wèn),讓患者在院外也能和醫(yī)患人員溝通,感受到“家”的溫暖,患者滿意度大幅提高。

      以病人為中心,推廣多科學(xué)診療模式,成績(jī)斐然。開(kāi)展品管圈活動(dòng),結(jié)合ERAS(快速康復(fù))理念,通過(guò)創(chuàng)新手術(shù)術(shù)式及圍手術(shù)期嚴(yán)格的疼痛管理、康復(fù)管理、營(yíng)養(yǎng)管理和專科護(hù)理管理,減少前交叉韌帶重建手術(shù)病人的生理及心理的創(chuàng)傷應(yīng)激,讓前交叉韌帶損傷患者加速康復(fù)。患者術(shù)后盡早落地行走率大幅提高(由改善前的35%提高到91%),術(shù)后落地時(shí)間大幅縮短(由9天縮短至4天),重度疼痛發(fā)生情況大幅下降(由改善前的81.1%下降到到17%),患者平均住院費(fèi)用下降13.3%(由改善前的3.7萬(wàn)元下降到3.2萬(wàn)元),平均住院日縮短20%(由改善前的10天縮短至8天),基于上述,患者滿意度提高5%(由改善前的89%提升到98%),在此基礎(chǔ)上“落地圈”,該圈被推薦參加2017年9月在吉林長(zhǎng)春舉辦的第五屆全國(guó)醫(yī)院品管圈大賽,經(jīng)過(guò)激烈角逐榮獲大賽課題研究型品管圈專場(chǎng)“一等獎(jiǎng)”殊榮,并被遴選參加2018年首屆國(guó)際醫(yī)療質(zhì)量與安全高峰論壇&QCC大賽,在比賽中沉著發(fā)揮,獲得評(píng)委組專家的一致好評(píng),最終斬獲首屆國(guó)際品管圈大賽金獎(jiǎng),隨后被中國(guó)醫(yī)院聯(lián)盟和國(guó)際醫(yī)療品質(zhì)協(xié)會(huì)(ISQua)邀請(qǐng)參加2018年9月底在馬來(lái)西亞吉隆坡舉辦的“第35屆國(guó)際醫(yī)療質(zhì)量大會(huì)”。本圈活動(dòng)在國(guó)家自然科學(xué)基金及省廳級(jí)重點(diǎn)項(xiàng)目支持下,應(yīng)用品管手法實(shí)現(xiàn)患者早落地,成果豐碩。在學(xué)科建設(shè)方面獲得“十三五”校級(jí)重點(diǎn)學(xué)科支持,圈長(zhǎng)入選云南省醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才,圈員入選云南省醫(yī)學(xué)后備人才,發(fā)表SCI論文1篇及北大版核心期刊論文2篇,參編專著2部,在國(guó)內(nèi)ERAS會(huì)議上發(fā)言并擔(dān)任重要職務(wù),申報(bào)獲受理發(fā)明專利3項(xiàng);實(shí)用新型專利1項(xiàng),申報(bào)獲新技術(shù)1項(xiàng)。此活動(dòng)得到行業(yè)內(nèi)高度認(rèn)可,并推廣到國(guó)內(nèi)多省市醫(yī)院及省內(nèi)所有地區(qū)醫(yī)院應(yīng)用,成效顯著。(昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院供稿)

      (責(zé)編:聶叢笑、權(quán)娟)


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