南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化科是江西省首個獲批國家臨床重點專科的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。經(jīng)過半個多世紀(jì)的發(fā)展和幾代人的奮力拼搏，現(xiàn)已成為江西省首個集衛(wèi)生部“國家臨床重點專科”、教育部“211重點建設(shè)學(xué)科”、江西省“高校重點學(xué)科”、“醫(yī)學(xué)領(lǐng)先學(xué)科”、“重點實驗室”、“高水平工程技術(shù)中心”和“疾病診療中心”于一體的醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)優(yōu)勢學(xué)科，進入我國醫(yī)學(xué)消化專業(yè)領(lǐng)域的領(lǐng)先行列。2017年9月，中國醫(yī)師協(xié)會授予我科“人文愛心科室”的殊榮。回眸學(xué)科的發(fā)展歷程，我們深知：不斷發(fā)展創(chuàng)新，改進服務(wù)質(zhì)量，加強人文關(guān)懷，最大限度的滿足病患者的需求是學(xué)科不斷發(fā)展，鑄就學(xué)科品牌的根本。

積極創(chuàng)新預(yù)約診療制度，最大程度滿足患者需求

相對北、上、廣等發(fā)達省份而言，江西優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源相對匱乏，然而，隨著經(jīng)濟水平的提高，百姓對優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)需求日益增長，作為江西消化界的“航母”，我們消化科每一個人都感覺肩上的擔(dān)子日益加重。近年消化內(nèi)鏡診療量逐年攀升，2017年達11萬余例，在全國亦名列前茅。面對患者“一床難求”、“一鏡難求”的窘境，消化科不斷創(chuàng)新服務(wù)流程，提高工作效率，以期最大程度的滿足患者的需求。消化內(nèi)鏡中心實行分時段預(yù)約、分區(qū)候診、診室前候診的管理理念，縮短患者等待的時間。不斷優(yōu)化診療流程，創(chuàng)新安全管理措施，縮短了接臺時間，保證患者診療安全。優(yōu)化內(nèi)鏡診療流程，實現(xiàn)一體化無縫隙的安全診療；自主設(shè)計患者信息化安全核查流程；利用色彩管理方法，對不同的檢查類別進行區(qū)分；實行無痛內(nèi)鏡檢查患者復(fù)蘇時間倒計時管理，確保患者復(fù)蘇時間充分，保證了患者復(fù)蘇的安全；自主設(shè)計雙護欄內(nèi)鏡診療車，有效的防止患者檢查、復(fù)蘇期間的墜床，并取得了國家專利保護；自創(chuàng)患者轉(zhuǎn)運標(biāo)識牌（平車/輪椅），保證患者轉(zhuǎn)運的安全；創(chuàng)新內(nèi)鏡清洗消毒流程，杜絕院內(nèi)感染；實現(xiàn)內(nèi)鏡清洗消毒質(zhì)量全程追溯管理，保證每根內(nèi)鏡洗消質(zhì)量有據(jù)可查，責(zé)任到人；自主設(shè)計自動噴淋式清洗消毒槽，并獲得國家專利保護；使用旋轉(zhuǎn)式內(nèi)窺鏡轉(zhuǎn)運車，提高內(nèi)鏡轉(zhuǎn)運效率。以上舉措，最大限度的提高了患者內(nèi)鏡診療需求及安全，并已在全國形成樣板效應(yīng)，眾多大醫(yī)院內(nèi)鏡中心派人前來參觀學(xué)習(xí)，絡(luò)繹不絕。

以病人為中心，推廣多科學(xué)診療模式

脫離高水平的多科學(xué)診療模式來談優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)無異于紙上談兵。長期以來，消化科注重針對不同疑難危重癥組建多學(xué)科診療團隊、不斷提高診療水平，以切實提高為患者解除病痛的能力。其中多個亞專業(yè)疾病已形成了區(qū)域性優(yōu)勢診療團隊，如急性重癥胰腺炎團隊、肝硬化及其并發(fā)癥診療團隊、膽胰管疾病的內(nèi)鏡診治團隊、炎癥性腸病診療團隊，并已在全國形成了一定的學(xué)術(shù)影響力。以急性重癥胰腺炎多學(xué)科診療團隊為例，其綜合了消化科、內(nèi)鏡介入、影像科、普外科、婦產(chǎn)科、呼吸科、腎內(nèi)科、感染科、藥劑科、營養(yǎng)科的專家成員，該診療團隊成立之后，胰腺綜合診療技術(shù)快速提高，2012年科室做了全省第一例、全世界亦較少開展的內(nèi)鏡下胰腺膿腫清創(chuàng)術(shù)，并陸續(xù)開展了CT引導(dǎo)下穿刺引流、血液濾過治療等綜合診療手段，使急性重癥胰腺炎患者的死亡率大大降低。現(xiàn)消化科每年收治的省內(nèi)外急性重癥胰腺炎病人1000余例，位居全國前列。在使大量患者足不出省就能享受一流醫(yī)療服務(wù)的同時，消化科也吸引了來自四川、湖南、湖北、廣東及云南等外省大量醫(yī)生、護士前來進修學(xué)習(xí)，達到了普及高精尖醫(yī)療技術(shù)造福全國更多病患者的目的。近些年，消化內(nèi)科還不斷輸送中青年醫(yī)師前往美國、日本、德國及比利時等發(fā)達國家學(xué)習(xí)技術(shù)，將先進的診療技術(shù)和理念帶回國內(nèi)并運用于臨床診療實踐。科室涌現(xiàn)了全國巾幗建功模范院長、衛(wèi)生部突出貢獻中青年專家，全國三八紅旗手、全國百名優(yōu)秀醫(yī)生、全國青年崗位能手、省青年科學(xué)家、省中青年學(xué)科帶頭人、醫(yī)學(xué)院十佳青年教師、優(yōu)秀護士長、南昌大學(xué)優(yōu)秀共青團員等一大批崗位成材的先進青年，形成的良好的人才效益，組建了一支能夠切實解除患者病痛

以危急重診為重點，創(chuàng)新急診急救服務(wù)

消化科注重對職工進行執(zhí)業(yè)道德教育，弘揚愛崗敬業(yè)、甘于奉獻的救死扶傷精神，一切以病人的利益為中心，時刻不忘“責(zé)任重于泰山”這句話的內(nèi)涵。2002年，消化科在江西省內(nèi)率先開創(chuàng)性的建立了兩條急診綠色通道，一條是內(nèi)鏡下急診止血、取異物；另一條綠色通道是胰膽疾病的急診內(nèi)鏡治療，急性膽源性胰腺炎、急性化膿性膽管炎常常出現(xiàn)膽道休克、甚至危及生命。逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）可解除膽道梗阻，避免了傳統(tǒng)手術(shù)的痛苦和風(fēng)險，也挽救了患者的生命。近幾年為讓更多的病患得到及時的救治，我們不斷創(chuàng)新，又增開三條綠色通道：小腸出血的介入診斷與治療、肝癌破裂出血的介入治療和消化道梗阻的緊急支架植入術(shù)。這五條綠色通道24小時開放，記不清有多少病人的生命因此得到延續(xù)，記不清挽救了多少瀕臨破敗的家庭。無論是嚴(yán)寒酷暑、白天黑夜還是刮風(fēng)下雨，我科的同志們總是召之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝。他們不為別的，只為自己做到一個能為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的白求恩式的好醫(yī)師。敢于擔(dān)當(dāng)?shù)姆瞰I精神使科室多次被國家衛(wèi)計委及江西省衛(wèi)計委評為“優(yōu)質(zhì)服務(wù)崗”，“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進示范科室”等。

以人文服務(wù)為媒介，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

我們認為前面提到的提高醫(yī)療質(zhì)量是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本，重視人文關(guān)懷卻是良好的潤滑劑。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存之本，提高醫(yī)療質(zhì)量是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的出發(fā)點和落腳點。但醫(yī)學(xué)發(fā)展至今，仍有其局限性，依舊有許多頑疾無法治愈，這種情況下，醫(yī)患溝通顯得尤為重要。消化內(nèi)科從2008年伊始就建立一日兩查房的制度，醫(yī)師無論工作再忙，每天早上和下午都要進行查房，及時了解患者病情，與患者和家屬進行充分的溝通交流，使醫(yī)患雙方就疾病的診療形成共識并建立相互信任和合作的關(guān)系，保證臨床醫(yī)療工作的順利進行。另外，消化科對醫(yī)務(wù)人員進行專項培訓(xùn)，并聘請專家進行學(xué)術(shù)講座，就如何進行醫(yī)患溝通以及溝通技巧提出具體要求，不僅要讓醫(yī)護人員懂得溝通的必要性，也要學(xué)會溝通的藝術(shù)和方法，及時了解患者及家屬的心理狀態(tài)及需求，最大可能的給予人文關(guān)懷。在此基礎(chǔ)上，我們形成了良好的醫(yī)患關(guān)系，病人滿意率第三方調(diào)查始終保持在95%以上，數(shù)十年來，未曾出現(xiàn)過影響較大的不良事件。由于表現(xiàn)突出，2017年9月，中國醫(yī)師協(xié)會授予消化科“人文愛心科室”光榮稱號，全國僅36個科室獲此殊榮。（南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院供稿）