上高縣中醫(yī)院通過近幾年的持續(xù)發(fā)展，積極開展學科建設(shè)、數(shù)字化建設(shè)、醫(yī)療模式探索，提高了醫(yī)院影像檢查診斷的水平，促進了臨床各學科同步發(fā)展，提升了患者的就醫(yī)獲得感，帶動了周邊各醫(yī)療機構(gòu)共同進步。

以“互聯(lián)網(wǎng)+”為手段 建設(shè)智慧醫(yī)院

建設(shè)智慧醫(yī)院，打造數(shù)字化科室。2015年，醫(yī)院積極嫁接第三方醫(yī)療資源，科室配置互聯(lián)網(wǎng)遠程會診平臺，打通醫(yī)院端、醫(yī)生端、遠程端、患者端4方數(shù)據(jù)出入口，與全國各大三甲醫(yī)院形成緊密聯(lián)系，實現(xiàn)大專家為醫(yī)院患者提供疑難病例遠程會診服務，并通過遠程會診平臺的延伸功能，做到了：

a.為患者提供醫(yī)學影像數(shù)據(jù)云存儲、醫(yī)學影像數(shù)字膠片、影像遠程會診服務；

b.醫(yī)生可使用移動終端及時調(diào)閱影像數(shù)據(jù)，為患者提供及時的診斷服務；

c.醫(yī)院的影像醫(yī)療數(shù)據(jù)得到實時有效保存、異地備災，并實現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全有效使用；

d.遠程上游專家可利用云端加密的影像數(shù)據(jù)為患者提供疑難病例的遠程會診咨詢，也可基于影像數(shù)據(jù)的互聯(lián)網(wǎng)化加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的指導帶教。

目前，醫(yī)院累計發(fā)送遠程會診申請共678例，百姓足不出戶就享受到大專家的讀片服務；擁有了多種“獲得醫(yī)療”的選擇。

以患者為中心 推廣多學科診療模式

2016年，醫(yī)院根據(jù)實際情況，開展了iMDT（以影像為主的多學科聯(lián)合會診）模式。醫(yī)院影像科通過影像的遠程醫(yī)療建立起與北京、上海多家權(quán)威醫(yī)院的聯(lián)系，在此基礎(chǔ)上延伸到臨床科室聯(lián)合對患者進行救助。患者通過互聯(lián)網(wǎng)就能夠得到北上廣大醫(yī)院臨床科室及影像科多位專家的聯(lián)合會診，并獲得更加精準的治療方案。

醫(yī)院影像科在全省縣級醫(yī)院率先開展低劑量CT早期肺癌篩查和CTA、CTV等檢查，其中肺癌早篩2200例，CTA600余例。發(fā)起了北京安貞醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、首醫(yī)兒研所、北京婦產(chǎn)醫(yī)院、宣武醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、301醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、上海長征醫(yī)院、中山醫(yī)院、華山醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、上海六院……等醫(yī)院多學科會診67例，并發(fā)起兩例國際多學科會診，分別是送往美國麻省總醫(yī)院和丹娜法伯癌癥研究中心。

以人為服務為媒介 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)院邀請到了北京安貞醫(yī)院專家（心血管疾病診療組）、上海長征醫(yī)院專家（呼吸系統(tǒng)疾病診療組）進行義診、教學查房、學術(shù)交流。同時，授予了“北京安貞醫(yī)院-上高中醫(yī)院遠程會診中心”、“上海長征醫(yī)院-上高中醫(yī)院遠程會診中心”，并讓此類健康義診活動具有延展性，能持續(xù)為當?shù)匕傩辗�務。組織專家義診活動讓百姓“看病難”的問題切實解決，帶動了醫(yī)院全學科的共同發(fā)展；用線上幫扶、線下帶教的模式整合上下游資源，落實醫(yī)改政策。

以醫(yī)共體為載體 提供連續(xù)醫(yī)療服務

醫(yī)院聯(lián)合縣域內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建區(qū)域醫(yī)共體，積極構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式，搭建“院際醫(yī)共體”，推動醫(yī)療資源的集約化配置。自2018年4月，通過互聯(lián)網(wǎng)平臺，醫(yī)院協(xié)助上高縣泗溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院、上高縣疾控中心，啟動網(wǎng)絡(luò)遠程影像報告托管。截止目前共完成DR報告3279例。

通過互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療云服務平臺的搭建，形成了鄉(xiāng)-縣-省-國四級聯(lián)動。實現(xiàn)了四級醫(yī)療機構(gòu)診斷結(jié)果互認，97%的患者可在基層得到確診治療，就醫(yī)費用得到控制，減少了醫(yī)保外流；3%的疑難患者可實現(xiàn)基層以上有醫(yī)可尋、尋醫(yī)便利，避免重復檢查、過度檢查。真正地實現(xiàn)分級診療，惠及百姓。（江西省上高縣中醫(yī)院供稿）