新生兒科收住的患者是出生28天以內的小嬰兒。其中大部分危重患兒是早產兒，需要入住新生兒重癥監護病房（NICU），父母不能陪護。如何能讓患兒在得到最好的治療的同時又能讓家長安心，放心，山東省千佛山醫院努力在臨床工作中持續更新管理理念，完善工作流程。精準救護的同時，特別注重人文關懷。既有救治水平的高度，更有貼心關懷的溫度。

在保障母嬰安全的前提下，以患兒為核心，積極主動聯系多學科多做好團隊協作。NICU中超早產兒的救治能力代表著綜合的水平，這類患兒的管理策略：

產前與產科醫生交流參與臨床決策，與孕婦及家屬詳細交流，充分告知各種風險并了解家屬對胎兒的期望值和救治意愿。必要時會讓家長參觀一下NICU,感受一下氛圍和各種救治措施，將患兒父母拉入科室微信群，請救治成功的父母分享經驗，醫護人員專業指導，提高新生父母救治信心及歸屬感，減輕產后父母的焦慮。

時刻準備著訓練有素的新生兒醫護人員，第一時間到達復蘇現場，與產科組成團隊，分工合作。科室專門配備了新生兒急救轉運包及設備，專人負責定期檢查性能，組織培訓急救小組，優化各個環節，加強新生兒出生后的細節管理，使各項工作安全高效。

超早產兒救治過程中會出現NEC、ROP、PDA、PIVH等諸多問題，需要與小兒外科、眼科、心臟外科、神經外科等多學科合作，我們積極配合做好圍手術期管理等諸多工作，彌補了相關學科這方面經驗不足的顧慮。完善修訂了各項圍手術期管理流程及護理常規，積極加強與外科各科室的溝通配合，術前做好各項準備工作，包括氣道管理、輸液管理、監測技術等，大大縮短了在手術室等候的時間，每次手術，科室醫護人員均組織安全轉運小組將患兒護送入手術室，與麻醉醫生及巡回護士進行詳細交接，根據患兒特點，注重術中體溫、輸液、呼吸支持等管理，術后再將患兒安全轉運至科室，做到全程無縫隙閉環式管理，以患兒安全為核心，以責任為重心，大大提高了危重手術患兒成活率。

把人文關懷落實到每個細節

母乳喂養。自科室成立之初，就開展了母乳喂養項目，并積極運用品管方法，持續改善，不斷提高母乳喂養率，減輕了母嬰分離時母親的痛苦，提高了其參與感及自信心，并使患兒能夠順利開展腸內營養，有效降低了腸道并發癥，縮短了住院天數，提高了患者滿意度。

袋鼠式護理。為緩解患兒父母的焦慮程度，促進母嬰情感交流及患兒生長發育，積極開展袋鼠式護理，患兒父母每日至床旁1小時，親自參與患兒的護理，由專業醫護人員進行指導，有效縮短了患兒呼吸支持的時間，縮短了腸內營養足量的時間，患兒生命體征日趨平穩，患兒家屬親身體驗到醫護人員的辛苦及患兒的堅強，樹立了信心，使醫患關系更加和諧。

VIP溫馨病房。在科室建筑布局環境有限的情況下，仍保留了溫馨母嬰同室病房，使危重癥患兒出院前由父母在醫護人員的指導下進行24小時不間斷護理，詳細告知各種新生兒家庭護理的風險，大大減少了危重患兒再入院率。

出院后定期隨訪：開設隨訪門診；利用線上APP做好遠程管理；與兒保科銜接做好遠期隨訪與早期干預，精神運動方面得到及時干預，提高了超早產兒出院后的生存質量。

建立公眾微信號。科室于2017年創建了微信公眾號，積極推送各項育兒常識，加強醫患互動，運用專業知識幫助患者，隨時解決家屬疑難問題。

建立千醫新手爸媽微信群，引導家長互相交流、鼓勵，克服困難，樹立信心。

通過不斷學習，創新服務，醫療質量不斷改進，新生兒常見疾病治療規范，準確合理。危重新生兒救治成功率高，特別是體重小于1000g, 胎齡不足28周的超早產兒的救治成活率達國內同級NICU一流水平。救治最小胎齡23周，最小體重500g。（山東省千佛山醫院供稿）