贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院創(chuàng)辦于1958年，位于江西南部城市--贛州，是省直省管三級(jí)甲等醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有黃金、章貢兩大院區(qū)。目前，兩院區(qū)編制床位3000張，2018年1-8月，出院人數(shù)6.4萬，門診人數(shù)72.2萬，住院手術(shù)2.72萬。黃金院區(qū) 2017年12月啟用，建有直升機(jī)標(biāo)準(zhǔn)停機(jī)坪，目前是全市120急救直升機(jī)唯一固定起降點(diǎn)。醫(yī)院現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員3000余人，高級(jí)職稱人員430余人，博士及博士后近50人，碩士700余人。

2017年11月份，我院成立了新一屆院領(lǐng)導(dǎo)班子集體，開展“學(xué)習(xí)、交流、借鑒、趕超”大行動(dòng)，學(xué)習(xí)借鑒他院先進(jìn)典型經(jīng)驗(yàn)，把各項(xiàng)工作做實(shí)做細(xì)。實(shí)施8個(gè)月來，成效顯著，現(xiàn)將工作介紹如下。

出重拳下猛藥，大力推動(dòng)機(jī)關(guān)工作作風(fēng)大轉(zhuǎn)變

召開“轉(zhuǎn)變機(jī)關(guān)工作作風(fēng)”推進(jìn)會(huì)，狠抓機(jī)關(guān)工作作風(fēng)。從領(lǐng)導(dǎo)做起，以上率下，逐層落實(shí)，形成體系。牢牢樹立“以患者為中心，以員工為核心”的服務(wù)理念。強(qiáng)化“三個(gè)層次”工作要求：轉(zhuǎn)變思想，工作抓實(shí)抓細(xì)；提高站位，團(tuán)隊(duì)主動(dòng)作為；科學(xué)創(chuàng)新，工作全面提升。

創(chuàng)新“監(jiān)管制度”，對(duì)機(jī)關(guān)科室工作作風(fēng)滿意度考核。臨床醫(yī)技科室每月對(duì)機(jī)關(guān)職能部門進(jìn)行工作作風(fēng)滿意度測評(píng)，結(jié)果直接與績效掛鉤。倒逼機(jī)關(guān)主動(dòng)服務(wù)，主動(dòng)作為。每月對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行排名公布，排名前三位的科室給予提高20%獎(jiǎng)勵(lì)性績效獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)排名后三位的科室降低20%獎(jiǎng)勵(lì)性績效的處罰。每月評(píng)出管理服務(wù)明星5名，放置“大頭照片”全院微信推送，院務(wù)欄公榜。

建立多個(gè)干部工作微信群，“問題隨手拍”“一次辦結(jié)”。利用微信實(shí)時(shí)辦理事務(wù)，實(shí)時(shí)監(jiān)督，實(shí)時(shí)接受全院領(lǐng)導(dǎo)、科室干部的監(jiān)管，另有監(jiān)管部門每周對(duì)任務(wù)完成情況進(jìn)行督導(dǎo)和考核。

發(fā)起“學(xué)習(xí)、交流、借鑒、趕超”大行動(dòng)大力倡導(dǎo)學(xué)習(xí)之風(fēng)

建立院內(nèi)干部學(xué)習(xí)機(jī)制，建立學(xué)習(xí)型管理團(tuán)隊(duì)。打造學(xué)習(xí)型機(jī)關(guān)、學(xué)習(xí)型科室、學(xué)習(xí)型醫(yī)院。規(guī)定每周周一上午院領(lǐng)導(dǎo)碰頭會(huì)前30-60分鐘，為院領(lǐng)導(dǎo)班子、職能科室負(fù)責(zé)人集體學(xué)習(xí)時(shí)間，外請(qǐng)專家或本院機(jī)關(guān)科室負(fù)責(zé)人授課，學(xué)習(xí)管理知識(shí)、現(xiàn)代管理制度，著力克服本領(lǐng)不足，本領(lǐng)恐慌，本領(lǐng)落后的問題。規(guī)定每周一下午全院科室干部聯(lián)系會(huì)前60分鐘，為全院科室干部集體學(xué)習(xí)時(shí)間。學(xué)習(xí)管理要求，管理經(jīng)驗(yàn)及外院先進(jìn)典型作法。舉辦全院干部學(xué)習(xí)專題培訓(xùn)班，全院240余名干部全脫產(chǎn)培訓(xùn)；開展學(xué)術(shù)周、博士餐敘活動(dòng)等。

采取請(qǐng)進(jìn)來、送出去的方式加強(qiáng)學(xué)習(xí)、交流，打開工作視野。請(qǐng)進(jìn)國內(nèi)知名管理專家、管理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行講學(xué)。送出醫(yī)院管理干部外出學(xué)習(xí)，借鑒經(jīng)驗(yàn)，提升能力和本領(lǐng)。今年組織全院200余名科室干部分12批次到南京、杭州、北京等國內(nèi)知名的浙江大學(xué)邵逸夫醫(yī)院、杭州市第一人民醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院等及省內(nèi)樣板醫(yī)院萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院實(shí)地參觀學(xué)習(xí)，借鑒先進(jìn)典型經(jīng)驗(yàn)做法。

開展“科學(xué)謀劃，創(chuàng)新發(fā)展”活動(dòng)。動(dòng)員醫(yī)院職工出謀劃策，征集管理金點(diǎn)子，搶占先機(jī)、爭得主動(dòng)、引領(lǐng)潮流，對(duì)作出突出事跡人員重點(diǎn)宣傳及獎(jiǎng)勵(lì)，并與院領(lǐng)導(dǎo)合影。

整治院容院貌，大力改善就醫(yī)環(huán)境體驗(yàn)

進(jìn)行環(huán)境整治。開展“臟、亂、差”現(xiàn)象“隨手拍”、“問題舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)”等活動(dòng)，及時(shí)解決問題；重新設(shè)置醒目就診標(biāo)識(shí)路徑，清晰醒目，引導(dǎo)病人就醫(yī)；門診大廳擺放鋼琴（系贛州市域內(nèi)首家醫(yī)療單位），志愿者演奏優(yōu)雅音樂。改造衛(wèi)生間，設(shè)置掛鉤、扶手及緊急呼叫裝置等。

優(yōu)化診室布局。推行“一醫(yī)一患一診室”，保護(hù)患者隱私；改造采血室，增大一倍，實(shí)行自動(dòng)叫號(hào)，縮短采血患者等候時(shí)間；設(shè)置母嬰室，配備了舒適哺乳沙發(fā)、帶安全扣的尿布臺(tái)、嬰兒床、屏風(fēng)，設(shè)有冷熱飲用水，設(shè)有牛奶加熱設(shè)備。

增加多種便民設(shè)施。完善自助預(yù)約、掛號(hào)、查詢等服務(wù)，免費(fèi)WIFI全覆蓋、提供飲水、應(yīng)急電話、共享雨傘、共享輪椅、共享充電寶等便民設(shè)施。增加候診椅、完善電視及叫號(hào)系統(tǒng)等。

建設(shè)“一站式住院服務(wù)中心”。實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一辦理入、出院結(jié)算，統(tǒng)一調(diào)配全院床位、統(tǒng)一預(yù)約檢查檢驗(yàn)，統(tǒng)一提供出院帶藥服務(wù)，統(tǒng)一組織出院患者回訪等五個(gè)統(tǒng)一及超聲檢查、心電圖、采血等三項(xiàng)延伸服務(wù)功能的整合。

實(shí)行病區(qū)探視制度、門禁管理。

優(yōu)化服務(wù)模式，大力改善就醫(yī)等待體驗(yàn)

著力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院”信息化建設(shè)。推行微信、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)以及自助機(jī)掛號(hào)等多種預(yù)約診療模式，實(shí)現(xiàn)就診及輔助檢查分時(shí)段預(yù)約，時(shí)間精確到30分鐘。開通微信、支付寶及銀行卡等多種支付方式，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)、檢查報(bào)告結(jié)果微信實(shí)時(shí)推送，自助打印。

在省內(nèi)率先推出一站式病區(qū)辦理入院手續(xù)，實(shí)現(xiàn)辦理入院“零等候”。

實(shí)現(xiàn)出入院窗口一體化管理，取消憑預(yù)繳金辦理出院結(jié)算模式，完成結(jié)算窗口一站式的服務(wù)，將出院窗口、入院窗口合二為一，有效縮短了患者的等候時(shí)間。

出院結(jié)算進(jìn)病房，將收費(fèi)結(jié)算工作服務(wù)前移，實(shí)行“床邊結(jié)算”。實(shí)行病人“無理由退費(fèi)”。

統(tǒng)一預(yù)約檢驗(yàn)檢查。全面實(shí)現(xiàn)放射、CT/MRI、超聲、胃腸鏡、內(nèi)窺鏡及心電圖等輔助檢查的統(tǒng)一預(yù)約服務(wù)，方便患者完成各項(xiàng)輔助檢查。

規(guī)范醫(yī)技科室服務(wù)時(shí)效。當(dāng)天適宜檢驗(yàn)檢查的患者，當(dāng)天完成檢驗(yàn)檢查并出具檢查報(bào)告，縮短患者等候時(shí)間。

實(shí)行藥房“送藥到科”,輸血科“送血到科”。秉承“后勤為臨床，臨床為患者”理念，內(nèi)部流程再造。

規(guī)范診療行為，大力改善就醫(yī)診療體驗(yàn)

根據(jù)醫(yī)改要求，開展“限藥、限耗、控費(fèi)”專項(xiàng)整治活動(dòng)，規(guī)范診療行為。理出縮短平均住院日的堵點(diǎn)，采取大力度激勵(lì)措施，確保檢查結(jié)果報(bào)告及時(shí)出具；加強(qiáng)合理用藥監(jiān)管，運(yùn)用處方負(fù)面清單管理、處方點(diǎn)評(píng)、臨床醫(yī)師合理用藥年度記分卡考核等形式控制不合理用藥；加強(qiáng)耗材的使用監(jiān)管；降低住院次均費(fèi)用。通過專項(xiàng)整治，住院病人數(shù)1-8月住院病人64210人，平均住院日由1月份10.6天降到8月份9.7天；藥占比由今年1月36.38%降到 8月份24.55 %；百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料由今年1月的33.8元降到27.7元；次均費(fèi)用1月至8月下降了2100元，專項(xiàng)整治工作成效顯著。

落實(shí)臨床路徑管理制度。擴(kuò)大臨床路徑管理病種，納入臨床路徑管理病種有 種，入徑率由2017年的不足10%提升至近30 %。

推行“日間診療”。根據(jù)各臨床科室實(shí)際情況，確定“日間診療”病種及“日間手術(shù)”類型，嚴(yán)格執(zhí)行“日間手術(shù)”臨床管理路徑。對(duì)開展“日間診療”的科室在績效分配上給予傾斜，提高了開展“日間診療”工作的積極性。

抓病案DRGS工作，CMI值由0.95躍升1.1，全省排名第四躍升第二。

運(yùn)用質(zhì)量管理工具PDCA循環(huán)抓質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。今年參加中國醫(yī)藥質(zhì)量管理協(xié)會(huì)全國首屆品管圈大賽5個(gè)項(xiàng)目全部獲獎(jiǎng)，其中一等獎(jiǎng)2項(xiàng)，二等獎(jiǎng)2項(xiàng)，三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。

強(qiáng)化危急重癥病人管理，大力提升危急重癥救治能力

我院系贛州市120急救直升機(jī)唯一固定起降點(diǎn)、空中醫(yī)療救援基地，在今年“2?20”寧都交通事故救治中，我院救治傷員8名，包括江西首例通過救援直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)的患者。8月22日，醫(yī)院的空中救援直升機(jī)三次起降，搶救車禍重傷員、接駁稀缺“救命藥”，與時(shí)間賽跑，從死神手中“搶人”，8月25日晚，CCTV-13套新聞周刊《小林：等藥來》報(bào)道了這一場全城關(guān)注、跨國接力營救的感人事跡。

切實(shí)關(guān)愛員工，大力提升員工歸屬感和滿意度

創(chuàng)導(dǎo)“以員工為核心”工作理念，實(shí)施“一把手暖心工程”。全員職工喝上潔凈的飲用水、送上“免費(fèi)夜宵”、職工“電驢子”充電樁、休憩小站—咖啡吧、工間體育鍛煉、院內(nèi)便民超市、建設(shè) “書吧”、24小時(shí)熱水服務(wù)等。建立安靜舒適的手術(shù)間歇休息室，職工擁有健身場地及設(shè)施（瑜伽室、博士俱樂部等）；

加強(qiáng)餐飲保障，滿足職工及病患需求。

開展做有溫度的贛醫(yī)人，使用文明用語禮貌問候活動(dòng)。醫(yī)院門口值班保安向出入醫(yī)院車輛敬禮問候成為亮麗風(fēng)景。

表彰先進(jìn)，營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。5月中旬舉辦了以“人民至高無上，患者是我親友”為主題的“5?12護(hù)士節(jié)頒獎(jiǎng)”暨大型文藝晚會(huì)；5月底舉辦了“棒棒噠附二代”才藝表演晚會(huì)，營造了尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍；舉辦了首個(gè)醫(yī)師節(jié)系列活動(dòng)，評(píng)選醫(yī)院名醫(yī)、優(yōu)秀（青年）醫(yī)生及舉行臨床技能競賽等。

成立巴林特工作小組，舉辦醫(yī)務(wù)人員心理健康知識(shí)講座等各種活動(dòng)，緩解醫(yī)務(wù)人員心壓力，提升醫(yī)務(wù)人員的安全感和幸福感。

成立了12個(gè)職工協(xié)會(huì)，增加職工凝聚力和歸屬感。（贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院供稿）