2015年8月，羅湖區整合5家區屬醫院以及區屬23家社區健康服務中心，成立一體化緊密型唯一法人代表的羅湖醫院集團。

合理配置資源

醫院集團合并資源“同類項”，先后建立具有第三方服務功能的醫學檢驗、放射影像、急診急救等12個資源共享中心，人力資源、財務等6個管理中心。極大地提高了醫療服務體系的服務質量也提升了其運行效率，顯著降低了人力成本：一是實現檢驗結果互認、醫療資源互通；二是放射影像中心采取合署辦公的形式，創新放射醫生離開設備、醫療機構遠程診斷的模式，為集團內、外醫療機構提供診斷服務。實現“基層檢查、醫院診斷”模式，依托放射影像遠程診斷中心，抽調安裝了移動DR和便攜B超的社區流動診斷車，到社康中心提供檢查拍片服務，并通過遠程系統即時傳送至遠程診斷中心，30分鐘內居民便可即地拿取診斷報告，破解了基層“缺檢查”的難題。三是成立急診急救中心，集團內急診急救資源統一調度，實現BLS/ACLS/ITLS同質化培訓，并確立為深圳市急救技術培訓基地。

信息化助力醫療服務，提升打造“互聯網+醫療健康”醫院

（一）信息化手段保證雙向轉診，下轉多于上轉

開發健康羅湖App，暢通居民享受社康和醫院接續性服務的通道，轉診一步到位：上轉時，住院直接轉到床位、門診直接轉到醫生，下轉時，直接轉到社康中心，有效提升患者對分級診療的體驗。同時，實現雙向轉診的精細化管理，轉診時，醫生除即時獲取轉診患者的轉診信息外，還可以獲取轉診患者住院醫囑、電子病歷、檢驗檢查報告等診療信息，確保醫療服務的準確性和安全性。

（二）創新多元化預約、簽約形式

醫院集團開通多渠道預約方式，居民可通過健康羅湖APP、集團微信公眾號、官網、就醫160等預約集團內5家醫院及社康中心，不斷拓展預約診療制度內容。目前已設計總結出共計5種工具，15個場景，37種簽約家庭醫生形式，覆蓋門診、住院、體檢、社康、保健辦、社區及特定的公共場所等，通過信息化手段精簡了簽約流程，有效提升了簽約人數。

（三）創新藥學服務新模式

一是建立社區智慧藥房,將藥師從處方調劑工作中解放出來。通過社區智慧藥房改變傳統的純人工配藥發藥服務模式，將藥師從機械的藥品調配工作中解放出來，有效縮短了患者取藥排隊等候的時間,患者滿意度提高。二是設置網絡藥師, 保證用藥安全，助力基層藥學服務質量提升。藥師通過移動審方APP完成線上處方事前審核，對系統自動篩選出的“問題”處方進行審核和干預，保證患者的用藥安全。三是設置社區臨床藥師，到居民身邊提供藥學服務。社區臨床藥師是家庭醫生團隊的成員，從藥學服務方面積極參與家庭醫生服務，面對面為患者提供藥學服務，就近解決居民在用藥過程中遇到的問題。四是統一集團內上級醫院與社康中心用藥目錄，保障居民用藥需求。社康中心藥品目錄增加至1380種（改革前約500種），并且與轄區三級醫院慢性病藥品目錄逐步實現同品規、同品牌，滿足基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療用藥需求。五是開展慢性病長處方試點工作。慢性病患者可開具慢性病長期藥品處方，單次處方可開具治療性藥物1-3個月的用量。同時，醫院集團承諾，針對集團內各醫療機構出現的藥品急短缺情況，由集團在24小時內調劑送至患者手中。

護士大有可為，優化及延伸提供優質護理服務

開展延續性護理，建立醫院-社區護囑轉診模式和會診機制，由醫院和社區護理聯動共管，減少患者頻繁奔波于醫院與家庭之間的麻煩，滿足了患者對院外護理服務的需求，降低再住院率，減輕了患者的經濟負擔，節約醫療資源，提高了病人滿意度。

以病人為中心，優化醫療服務質量

（一）優化診療區域

羅湖轄區屬深圳老城區，面積78.75平方公里，下轄10個街道辦事處，83個社區工作站，115個社區居委會，總人口160.66萬，轄區內人口密集。由于現實原因，醫院用地緊張，面臨“一地難求”的問題。以區人民醫院為例，醫院行政科室均于院外租賃場地辦公，原辦公區域都改為臨床用房，保證居民的醫療需求。原職工食堂也搬出院外，為超聲中心騰出空間，以便患者就醫。

（二）智慧營養餐廳

為提升醫院食堂管理服務水平，方便住院患者訂餐，食堂增加“營養食堂線上訂餐”服務，患者不出病房即可享受醫院提供的營養餐。

羅湖醫院集團社康中心2015年、2016年連續兩年患者滿意度全市第一。羅湖醫院集團東門街道社康中心榮獲“2017年全國優質服務示范社區衛生服務中心” 稱號。

經過不斷的努力，羅湖轄區居民健康素養水平顯著提高，由2016年的13.57%提高至21.31%，居全市第二位，與第一位僅相差0.3%。

次均診療費用總體下降，居民就醫經濟負擔降低。羅湖區醫保支付方式的改革促使醫院自我控費意識提高，以集團的核心醫院人民醫院為例，2017年住院次均費用10517.57元，較2016年下降了422.02元，值得注意的是，住院次均費用較醫保部門制定的結算標準低了1404元。也就是說醫院不存在醫保超標的問題，若所有醫療機構均能達到此狀態，則醫�；�金沒有了赤字的風險，醫療保險實現可持續發展。同時，2017年羅湖區人民醫院醫保住院患者自負比例*為13.51%（不含異地就醫），居民就醫負擔降低。

社康就能享受專家服務。為了方便居民看病，提升社康中心診療水平，集團率先建立�？漆t生工作室，鼓勵優秀專科醫生到社康坐診，目前已有49名集團內專家率先到社康設立了�？乒ぷ�，已有109名專家到社康中心坐診。同時，簽約參保居民還可通過家庭醫生優先掛醫院專家號，社康中心醫生通過羅湖云醫療實時與三甲醫院開展MDT*，讓居民在社康中心就能享受到三甲醫院的醫療服務。通過“三名工程”項目引進名醫及優質技術，把優質技術下沉到社康，郎景和院士和顧東風院士工作站已落戶東門街道社康中心，專家定期到社康出診，方便居民預約就診，讓居民在家門口享受專家服務。

醫院集團綜合實力顯著提升。2017年11月1日，人民醫院正式晉級三級甲等綜合醫院，成為深圳市第十三家三級甲等綜合醫院。分級診療的實現促進集團內學科發展。集團成立后，建立了孫穎浩、郎景和院士工作站，獲批郎景和院士婦科盆底疾病團隊、孫穎浩院士前列腺癌精準治療團隊、顧東風院士心血管病防治團隊、梁廷波教授肝膽胰外科團隊、府偉靈教授檢驗醫學團隊五個“三名工程”團隊，引進張帝開、熊奕、吳紅彥等系列學科帶頭人和技術骨干34名。2017年，醫院集團牽頭申報并成功獲批1項國家科技部重點專項，參與申報并獲批3項國家重點專項，2016、2017年分別獲批4項和7項國家自然基金，國自然數量位居深圳市所有醫院前三名。2018年通過平臺成功申報57項國家自熱科學基金。（羅湖醫院集團供稿）