本期節目：走出治療誤區，讓痛風不再來

關節炎是指身體一個或以上關節發炎，患者通常會感到關節疼痛、僵硬、腫脹、喪失功能。雖然骨關節炎、類風濕關節炎和痛風都是關節炎，都會累及關節，引起關節痛，但事實上三者截然不同。

骨關節炎

骨關節炎是一種最常見的關節疾病，關節軟骨的變性、破壞及繼發性骨質增生為特征的慢性關節疾病。常見于老年人，大于60歲的老年人中，骨關節炎患病率高達50%，80歲以上的老年人近乎100%患有骨關節炎。主要因關節位置的軟骨持續耗損而致。

其主要癥狀表現為：關節疼痛、反復腫脹，尤其在運動后更加明顯。受影響的關節邊緣可能會有骨骼增生或骨刺的情況，出現關節彈響、關節絞索，關節無力及活動時關節出現異常的響聲。骨關節炎的致殘率高達53%，已然成為老年人致殘頭號殺手！另外肥胖、過量不恰當的運動及外傷損害都是患骨關節炎的重要因素。

類風濕性關節炎

類風濕性關節炎是一種病因未明的慢性、以滑膜炎為主的系統性疾病。其特征是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎癥，且往往在活動后有所好轉，靜止時容易發作。

女性好發，發病率為男性的2～3倍。高發年齡為40～60歲。其主要癥狀表現為：關節的疼痛、腫脹、僵直、活動受限和關節觸痛。早晨或休息后更明顯，活動后可逐漸好轉，即所謂“晨僵”。 初期以小關節如：手、手腕和腳為主，隨著病情進展，肩、肘、膝、踝以及髖關節等大關節也會陸續出現。多為對稱性。

痛風性關節炎

痛風性關節炎是嘌呤代謝障礙、血尿酸增高所致反復發作的代謝性疾病，其臨床特點是高尿酸血癥、關節炎急性發作、痛風石沉積、關節畸形。

痛風石是由尿酸鹽結晶沉積于軟組織，痛風石在關節附近的骨骼中侵入骨質，形成骨骼畸形，或使骨質遭受損毀。這種痛風結節也可在關節附近的滑囊膜、腱鞘與軟骨內發現。

隨著社會生活的改善，痛風越來越年輕化，以男性多見。痛風性關節炎常常是單關節的紅腫熱痛，疼痛往往只在一側且以大拇腳指的跖趾關節多見，但一周左右可緩解。 （王世瑤整理）

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專家簡介：

張學武，北京大學人民醫院臨床免疫中心/風濕免疫研究所教授，主任醫師，醫學博士，博士研究生導師。中華醫學會風濕病學分會全國委員，中華醫學會北京市風濕病學分會常委。中國醫師協會全國委員及協會骨質疏松學組秘書長，中國醫師協會北京市風濕病學分會副理事長。中國康復醫學會骨與關節及風濕病學分會全國常委。

擅長：在類風濕關節炎、紅斑狼瘡、繼發性骨質疏松、干燥綜合征及痛風關節炎的診治方面有較深造詣。

出診時間：周一下午（專家）；周四上午（特需）