國家藥品監(jiān)督管理局近日發(fā)布“化妝品監(jiān)督管理常見問題解答”，就消費(fèi)者關(guān)心的一些化妝品問題進(jìn)行解答和指導(dǎo)。其中，最受關(guān)注的是：以化妝品名義注冊或備案的產(chǎn)品，宣稱“藥妝”“醫(yī)學(xué)護(hù)膚品”等“藥妝品”概念的，屬于違法行為，引起廣泛關(guān)注。

　　在化妝品市場，新概念層出不窮，琳瑯滿目的產(chǎn)品足以讓人挑花眼。與此同時(shí)，接觸性皮炎等“化妝品不良反應(yīng)”成為皮膚科常見病。求美不成反倒傷了臉的故事，不斷上演。

　　想變美卻心驚

　　北京的劉女士前不久從網(wǎng)上買了一瓶熱銷的美白霜，用了一周左右，臉部覺得疼痛，有燒灼感，隨后出現(xiàn)紅斑，水腫明顯。愛美的她害怕毀容，急得直掉眼淚。就醫(yī)后，醫(yī)生懷疑劉女士是因美白霜導(dǎo)致的接觸性皮炎，建議停用，又輔以冷敷等對癥治療，經(jīng)過一段時(shí)間診治，她的皮膚才恢復(fù)。

　　“類似劉女士這種出現(xiàn)化妝品不良反應(yīng)的病例，在門診中十分常見。”空軍特色醫(yī)學(xué)中心皮膚科主任醫(yī)師劉瑋從事化妝品不良反應(yīng)研究和監(jiān)測工作近30年，他告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，化妝品皮膚不良反應(yīng)是指使用化妝品引起的皮膚、黏膜、附屬器病變，近年來發(fā)病類型增多，臨床特征變得多樣。常見的化妝品皮膚不良反應(yīng)包括接觸性皮炎、光感性皮炎、皮膚色素異常、唇炎、痤瘡、接觸性蕁麻疹、毛發(fā)損害、甲損害等，給患者帶來身心痛苦。

　　2016年，中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)表在《中華皮膚科雜志》上的一項(xiàng)研究指出，2005~2014年，我國共報(bào)告近1.4萬例化妝品不良反應(yīng)患者，其中女性占95.4%，中青年患者（20~44 歲）占80.85%；確診病例中，病變類型以化妝品接觸性皮炎為主（94.66%）；確診病例涉及化妝品1.4萬個(gè)，以普通護(hù)膚類居多，進(jìn)口化妝品高于國產(chǎn)化妝品。隨著進(jìn)口化妝品使用人數(shù)增多，其安全性不容忽視。需要解釋的是，化妝品是個(gè)廣泛的概念，通常包括護(hù)膚品、護(hù)發(fā)產(chǎn)品、彩妝產(chǎn)品等。

　　“從全國整體情況來看，存在化妝品不良反應(yīng)病例被低估的可能。”研究人員指出，近年來，國家雖然在18 個(gè)省的21 家醫(yī)院設(shè)立了化妝品不良反應(yīng)監(jiān)測點(diǎn)，但大多位于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)和省會(huì)城市，監(jiān)測覆蓋面有限，不能代表全國整體情況。另外，國家層面對化妝品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)的管理和培訓(xùn)有所欠缺，報(bào)告病例數(shù)量波動(dòng)較大。

　　中商產(chǎn)業(yè)研究院2019年1月發(fā)布的一份報(bào)告指出，近幾年，我國化妝品消費(fèi)迅速崛起。2013年，我國超越日本，成為世界第二大化妝品消費(fèi)國；2017年，我國化妝品市場規(guī)模占到全球市場的11.5%，僅次于美國的18.5%；2018年1~11月全國化妝品零售額高達(dá)2375億元，同比增加10.5%。在人們越來越注重形象的年代，化妝品或?qū)⒊蔀橐环N剛性需求，這也讓化妝品不良反應(yīng)成為一個(gè)需要重視的公共衛(wèi)生問題。

　　不良反應(yīng)顯得多了

　　劉瑋表示，這些年來，化妝品不良反應(yīng)一直都有，從未停過，但不存在哪個(gè)階段特別多的情況。上世紀(jì)90年代，市場上有很多假冒偽劣化妝品，往往加了鉛、汞、激素、抗生素等成分，違規(guī)操作很多，極易導(dǎo)致不良反應(yīng)。2000年后，我國化妝品監(jiān)管制度逐漸完善，懲處措施嚴(yán)格起來，違規(guī)添加的行為越來越少，相關(guān)化妝品不良反應(yīng)也在減少。如今，化妝品不良反應(yīng)看似增多，可能和以下原因有關(guān)：

　　第一，化妝品工業(yè)在快速發(fā)展，使用化妝品的人越來越多，各種各樣的新產(chǎn)品逐漸推向市場，這些因素制造出的一些不良反應(yīng)病例，在一定程度上抵消了行業(yè)進(jìn)步、監(jiān)管嚴(yán)格帶來的積極效果。

　　第二，由于壓力過大、環(huán)境污染等復(fù)雜因素，一些人的皮膚變得敏感、脆弱，過去能用的化妝品，現(xiàn)在不能用了，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。

　　第三，從2009 年起，化妝品不良反應(yīng)的收集從醫(yī)院一條渠道擴(kuò)展為醫(yī)院、藥監(jiān)部門等多渠道，并將臨床疑似但未經(jīng)確診的病例列入統(tǒng)計(jì)，導(dǎo)致不良反應(yīng)的增速看起來有些夸張。

　　第四，消費(fèi)者投訴意識(shí)增強(qiáng)，一旦出現(xiàn)類似化妝品不良反應(yīng)的癥狀，就會(huì)找到生產(chǎn)企業(yè)和監(jiān)管部門投訴，使不良反應(yīng)顯得多了。

　　劉瑋說，整體來看，我國化妝品行業(yè)法制化管理框架已搭建起來，不良反應(yīng)發(fā)生率比較穩(wěn)定，但也要看到不足，比如醫(yī)生上報(bào)病例積極性不高、大眾對安全使用化妝品認(rèn)識(shí)不足等。

　　護(hù)膚需要內(nèi)外兼修

　　為進(jìn)一步減少化妝品不良反應(yīng)的發(fā)生，劉瑋呼吁，加強(qiáng)對監(jiān)測機(jī)構(gòu)的管理和培訓(xùn)，規(guī)范診斷技術(shù)和數(shù)據(jù)上報(bào)流程，提高監(jiān)測機(jī)構(gòu)上報(bào)積極性；加強(qiáng)對重點(diǎn)發(fā)病人群的宣傳教育，提高民眾自我保護(hù)意識(shí)。大家如何科學(xué)、安全地使用化妝品呢？劉瑋建議如下：

　　明確需求。秋冬皮膚干燥，洗臉后如果覺得緊繃，涂點(diǎn)保濕霜就好了。如果去熱帶地區(qū)旅游，想買防曬產(chǎn)品，則需要考慮各種防曬系數(shù)。一款化妝品不會(huì)樣樣精通，只能滿足一兩項(xiàng)需求。

　　了解產(chǎn)品。正規(guī)化妝品的包裝上都會(huì)標(biāo)注成分、功效、有效期等信息。百姓應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)化妝品基礎(chǔ)知識(shí)，了解一些常見成分的作用及使用方法。從正規(guī)渠道購買的化妝品，安全性更有保障。

　　做好防范。第一次使用某種化妝品時(shí)，最好先在手背皮膚進(jìn)行測試，沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，再用于面部。一旦出現(xiàn)不適癥狀就需警惕化妝品不良反應(yīng)的可能，注意觀察，及時(shí)停用。

　　合理期待。很多人買化妝品時(shí)抱有高期待，可使用后覺得看不到效果，前后存在心理落差。這是對化妝品功效不了解造成的。使用洗發(fā)水，清潔效果一目了然；用化妝品給皮膚保濕，效果也是立竿見影。但是，抗衰老或美白的效果，卻不是一兩天能看到的。且在這個(gè)過程中，機(jī)體不斷變化，還受到其他諸多因素影響，效果可能會(huì)被抵消。比如，使用抗衰老化妝品卻不注重防曬，效果就不會(huì)好。

　　不要攀比。化妝品的價(jià)格受品牌、市場等因素的影響，不能和質(zhì)量畫等號(hào)。昂貴的產(chǎn)品雖有長處，但不一定適合所有人。對百姓來說，根據(jù)消費(fèi)能力，購買適合自己的產(chǎn)品，效果不亞于昂貴產(chǎn)品。國產(chǎn)化妝品品牌經(jīng)過幾十年發(fā)展，值得信賴，可放心使用，反倒是海外代購的進(jìn)口化妝品，可能存在假冒偽劣現(xiàn)象，容易出問題。

　　改變習(xí)慣。好皮膚需要內(nèi)外兼修，僅靠化妝品是不夠的，還要有良好的生活習(xí)慣，比如均衡膳食、規(guī)律鍛煉、戒煙限酒、不要熬夜等。▲