鼓勵社會辦醫(yī)，可增加醫(yī)療服務(wù)供給，滿足人民群眾多樣化、多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

　　黨的十九大報告強調(diào)：“建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，作為公立醫(yī)療的有益補充�！边@為社會資本辦醫(yī)提供了巨大的發(fā)展空間。國家出臺了一系列促進(jìn)非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的鼓勵政策，在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、監(jiān)管、醫(yī)保、稅收等方面的政策環(huán)境得到了明顯的優(yōu)化,增加了醫(yī)療服務(wù)供給，滿足了人民群眾多樣化、多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。但在社會辦醫(yī)的發(fā)展過程中也遇到了一些問題。融資成本高，稅負(fù)壓力大，限制了社會辦醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展規(guī)模。服務(wù)水平和能力有待提高，扶持政策需進(jìn)一步完善和細(xì)化，監(jiān)管有待加強。

　　鼓勵社會辦醫(yī)，需要拓寬融資渠道，緩解社會辦醫(yī)療機構(gòu)資金壓力。支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)以項目融資、抵押貸款、股權(quán)融資等方式籌集資金，廣泛吸收各種社會資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，充分調(diào)動經(jīng)營者的積極性，提高融資效率。設(shè)立專項獎補資金，用于社會辦醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學(xué)重點專科、學(xué)科和實驗室建設(shè)和大型設(shè)備購置補助、基建項目投資獎勵等。鼓勵和引導(dǎo)社會捐贈，完善捐贈渠道。

　　同時，完善相關(guān)政策法規(guī)，適當(dāng)減輕社會辦醫(yī)機構(gòu)稅負(fù)。建議政府加大政策和資金的扶持力度，落實出臺的相關(guān)政策，制定切實可行的實施細(xì)則。如通過延長社會辦營利性醫(yī)療機構(gòu)的稅收優(yōu)惠期緩解社會辦醫(yī)療機構(gòu)的資金壓力，醫(yī)院收回成本并取得收益一般需要5-8年時間，建議將現(xiàn)行3年稅收優(yōu)惠期延長為5-8年，降低社會辦醫(yī)療機構(gòu)的稅收壓力，促進(jìn)社會辦醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展。

　　社會辦醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)保定點審批和管理上應(yīng)與公立醫(yī)院一視同仁。各級政府要切實將社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保范疇，進(jìn)一步放開有資質(zhì)的社會辦醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保報銷費用和報銷額度，享受與同級政府辦醫(yī)療機構(gòu)相同的補償標(biāo)準(zhǔn)，并逐步實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結(jié)算。

　　建議加快醫(yī)療事業(yè)單位人事改革進(jìn)程，打破現(xiàn)有的人事編制體系，執(zhí)業(yè)醫(yī)師的薪酬、考核、培養(yǎng)、晉升和福利體系也應(yīng)有所創(chuàng)新。落實多點執(zhí)業(yè)，緩解人才壓力。鼓勵醫(yī)學(xué)院校和社會辦醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才，探索新的人才培養(yǎng)和流動機制，緩解社會辦醫(yī)療機構(gòu)人才匱乏壓力，逐步解決社會辦醫(yī)療機構(gòu)人才缺乏和人才流失的難題。

　　在政策執(zhí)行力度和監(jiān)管方面，建議將外部監(jiān)管和內(nèi)部監(jiān)管相結(jié)合。在外部要強化政策執(zhí)行情況的督導(dǎo)、考核、評估。統(tǒng)籌衛(wèi)生、發(fā)改、社保等相關(guān)監(jiān)督主體之間的關(guān)系，建立協(xié)調(diào)一致的監(jiān)管體系。同時，建立注冊會計師外部審計的第三方監(jiān)管體系，加強行業(yè)監(jiān)管；在內(nèi)部可設(shè)置檢舉揭發(fā)、意見反饋機制，使醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部人員之間相互監(jiān)督，增加違規(guī)行為的機會成本。同時，將消費者納入監(jiān)管體系，完善消費者投訴渠道。

　　另外，發(fā)揮行業(yè)商協(xié)會作用，開展行業(yè)自律，積極引導(dǎo)內(nèi)涵建設(shè)。通過行業(yè)內(nèi)部資源的整合和行為的規(guī)范，使社會辦醫(yī)參與者們確定理性的發(fā)展模式，明確社會辦醫(yī)定位，不能期望短期賺取高額利潤，要在服務(wù)水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人才培養(yǎng)上下功夫，提高社會辦醫(yī)行業(yè)的吸引力，真正實現(xiàn)社會辦醫(yī)的可持續(xù)、健康發(fā)展。

　　趙延慶（全國政協(xié)委員、遼寧工商聯(lián)副主席）