皮紅英 中華護理學會副理事長、解放軍總醫(yī)院護理部部長

人民網北京3月13日電（記者崔元苑） 3月13日，由人民網·人民健康主辦的2019年全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇在京舉行。中華護理學會副理事長、解放軍總醫(yī)院護理部部長皮紅英在“倡導院外疾病管理服務 做健康中國人”這一主題論壇上表示，如何把院內的護理專家和專科護士資源發(fā)揮到中期照護和長期照護中，讓患者院外也能享受同質的護理服務，最好的辦法是三級診療。

“從護理來說，我們把患者的全程健康管理分為三個階段：一個是院內護理，也就是急性期護理，還有是中期照護和長期照護。”皮紅英說，一些急重疑難病在三級醫(yī)院經過住院治療和急性期護理后轉到康復病區(qū)或二級醫(yī)院繼續(xù)康復治療和中期照護，或進入社區(qū)醫(yī)療中心、護理院、家庭進行康復進入長期照護的階段。患者從三級醫(yī)院到二級醫(yī)院需要中期照護，或到二級醫(yī)院及社區(qū)或家庭需要長期照護，我們的護士或社工要協(xié)調對接好患者在各級醫(yī)院所需的專業(yè)護理，并為患者提供連續(xù)的護理服務。

這些專科的護理知識和技能如何獲取呢？皮紅英建議，社區(qū)護士和二級醫(yī)院護士需要的專科護理知識和技能，可以從專業(yè)上尋求途徑去學習、參加培訓，同時可以發(fā)揮三級醫(yī)院護士的優(yōu)勢，讓優(yōu)質護理資源下沉，開展二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院護士的培訓，讓患者在二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院享受同質護理服務。開展老年照護師、護理員等醫(yī)療照護從業(yè)人員的培訓，滿足患者在院外的健康及照護需求。

另外，醫(yī)院還可以利用互聯(lián)網平臺，設立延續(xù)護理中心或者隨訪中心。患者出院時掃一個二維碼，上一個APP，就成為了一個延續(xù)護理的對象。在平臺上可以享受到專科護士專業(yè)的、個性化的指導，通過基于輔助決策系統(tǒng)的信息平臺可以進行疾病的自我管理。

“在醫(yī)院的延續(xù)護理平臺上，不僅可以和專科護士在線交流病情和康復情況，甚至可以通過平臺預約專家號。通過評估后，一些不需要復診的患者可以通過線上指導解決問題。”皮紅英說，通過醫(yī)院的隨訪平臺，讓來看門診的患者盡量不要變成住院患者，出院后的患者盡量減少再住院，同時在院外的生活質量盡量高一些。