張女士前幾天遇到了煩心事。她的外孫剛出生一個(gè)半月，前幾天給他換尿不濕時(shí)，發(fā)現(xiàn)其右側(cè)腹股溝側(cè)有一個(gè)腫塊，她十分擔(dān)心，趕緊去醫(yī)院檢查，確診為小兒疝氣，讓她不必緊張。張女士感到很疑惑，孩子疝氣難道不需要手術(shù)治療？如果長(zhǎng)期不管，會(huì)不會(huì)對(duì)孩子造成不良影響？對(duì)此，《生命時(shí)報(bào)》采訪專家詳細(xì)解答。

北京大學(xué)第一醫(yī)院小兒外科博士高陽旭說，有些孩子的腹股溝區(qū)比較薄弱，腹腔里的腸管、網(wǎng)膜等臟器有時(shí)會(huì)從這里突出來，容易形成小兒疝氣。究其原因，多因早產(chǎn)兒或低體重兒出生時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育不完全所致；過度用力哭鬧、便秘、咳嗽等容易使腹內(nèi)壓增高等行為，也會(huì)促使疝形成。

判斷孩子是否得疝氣，高陽旭提示可以通過以下幾點(diǎn)鑒別：觀察孩子大腿根部是否有小包，小包有沒有掉到陰囊里，包塊在站立及哭吵等出現(xiàn)或者變大、平躺或安靜時(shí)消失或變小，包塊是否能推回去等。

疝氣急需手術(shù)治療嗎？“小兒疝氣大多數(shù)是可以自愈的。如果沒有出現(xiàn)嵌頓的急性情況，一般不主張手術(shù)，家長(zhǎng)只需密切觀察即可。”在清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院普外科主任楊國(guó)山看來，如果患兒的腹股溝疝大于3厘米，或反復(fù)出現(xiàn)嵌頓，才應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。

兒童疝氣手術(shù)的時(shí)機(jī)，楊國(guó)山建議可以安排在上學(xué)之前。楊國(guó)山說，多數(shù)孩子的疝氣會(huì)隨著身體發(fā)育，在學(xué)齡前自愈。如果此時(shí)孩子還有疝氣，建議盡早手術(shù)。此外，考慮到疝氣的隱私部位，學(xué)齡前進(jìn)行手術(shù)，也是為了不讓疝氣給孩子留下心理陰影。

目前，國(guó)內(nèi)開展的兒童疝氣手術(shù)，基本都是在患兒全身麻醉狀態(tài)下進(jìn)行腹股溝疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)，即用縫線關(guān)閉這個(gè)缺損疝環(huán)口。手術(shù)時(shí)間不長(zhǎng)，半小時(shí)內(nèi)可完成。臨床研究表明，短時(shí)間麻醉不會(huì)對(duì)兒童產(chǎn)生不良影響。

另外，很多家長(zhǎng)會(huì)問需不需要使用疝氣帶，臨床上不主張給嬰幼兒使用。由于小兒經(jīng)常哭鬧，疝氣帶往往起不到什么作用，反而會(huì)因?yàn)榫植繅浩龋瑢?dǎo)致疝內(nèi)容物無法回縮；長(zhǎng)期與嬰兒腹部摩擦，還會(huì)造成皮膚破損。▲