工傷保險也稱職業傷害保險,是指勞動者由于工作原因并在工作中遭受意外傷害,或因接觸粉塵、放射線、有毒有害物質等職業危害因素引起職業病后,由國家或社會給負傷、致殘者以及死亡者生前供養親屬提供必要的醫療救助或經濟補償。

　　2011年1月1日起實施的《工傷保險條例》規定:中華人民共和國境內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶應當按照條例規定參加工傷保險,為本單位全部職工或雇工繳納工傷保險費,上述單位、組織的職工或雇工,均有依照條例的規定享受工傷保險待遇的權利。

　　都是上下班受傷,為什么工傷認定結果不同?

　　前幾日,文登區社保中心接到市民王先生的咨詢電話,稱他在上班途中騎電動車撞到了樹上受傷,他申請了工傷認定卻不予受理,對此他非常不解。

　　王先生說,他們單位的小李也有類似的意外受傷情況,小李申請工傷認定以后,不但報銷了住院醫療費用,還領取了住院期間的伙食補助。針對王先生的情況,社保中心工作人員詳細了解了小李的受傷情況,原來小李在上班途中發生交通事故,根據交警部門出具的《交通事故責任認定書》,小李在此次交通事故中,僅承擔次要責任。

　　社保中心工作人員介紹說,根據《工傷保險條例》第十四條第六款規定:在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,是認定工傷的必要條件之一。所以,王先生雖然也是上班途中發生的事故意外,但自己負主要責任,所以不予受理工傷認定。

　　《工傷保險條例》對工傷的認定范圍進行了明確的劃分:

　　一、職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

　　1、在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的；

　　2、工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

　　3、在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

　　4、患職業病的；

　　5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；

　　6、在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；

　　7、法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

　　二、職工有下列情形之一的,視同工傷:

　　1、在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；

　　2、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

　　3、職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。

　　三、職工有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:

　　1、故意犯罪的；

　　2、醉酒或者吸毒的；

　　3、自殘或者自殺的。（通訊員　林波　畢建杰）