隨著母乳喂養的知識普及，越來越多的父母意識到母乳喂養對寶寶的健康成長非常重要。需要提醒各位家長一下，1歲以內的寶寶除了應該母乳喂養外，還應該做到科學添加輔食。

輔食，是寶寶在進食固體食物之前，除了母乳、配方奶以外的各種性狀（液態、固態）的過渡食物。目前世界衛生組織（WHO）對輔食的定義為：除母乳以外的任何食物和/或飲料（包括嬰兒配方奶、較大嬰兒配方奶和水）。

作為父母如何做到科學添加輔食，需要注意三個“W”。

Why？為什么要添加輔食？

很多家長有疑問：母乳目前非常充足，1歲以內的寶寶可不可以不添加輔食呢？

母乳是寶寶能獲取的天然的理想食品，1歲以內的寶寶處于快速生長發育階段，這個階段的特點是“胃口小，需求大”。寶寶胃容積有限，但快速生長發育對能量和營養的需求卻很高，因此需要能量密度高的食物。隨著胃腸道等消化系統的發育逐漸成熟，各種感知覺和認知能力的發展，單純依賴母乳或配方奶已無法滿足寶寶健康生長的營養需求，即使母乳非常充足，這個時候也需要添加輔食了。

When？什么時候是添加輔食最佳時間？

目前，關于給寶寶添加輔食的時間并沒有“一刀切”的確切時間，世界衛生組織建議“不早于6月齡添加輔食”；2016年中國營養學會在《7-24月齡嬰幼兒喂養指南》中指出，繼續母乳喂養，滿6月齡起添加輔食；美國兒科學會建議，滿4月齡且體重超過13磅（約5.9kg）可以添加輔食。

很多家長會問：關于輔食添加的時間為什么沒有一個統一的說法呢？其實添加輔食這項看似簡單的活動里蘊含著獨特的飲食文化，世界各地的人們都會將自己特有的飲食文化貫穿在日常的喂養行為中。

寶寶需要達到怎樣的進食能力才能添加輔食呢？首先要能控制身體的運動，即俯臥位時能撐起上半身，會扶坐；其次具備基本的吞咽能力，即當勺子靠近嘴巴時，可以張開嘴巴含接食物并吞咽；最后會表達饑餓和吃飽，即當看到食物時很高興，身體主動向食物靠近，而吃飽后會將頭扭向一側。

一般來說，當寶寶體重增加為出生體重的兩倍，哺乳的間隔時間越來越短時，家長可以根據寶寶月齡、進食能力、對食物的興趣等綜合考慮給寶寶添加輔食。我們建議添加輔食的時間為不早于4月齡，不晚于6月齡，過早和過晚添加輔食都不可取，會對孩子健康成長產生一定危害。如過早添加可能會增加寶寶發生感染、過敏、消化不良、肥胖等風險，過晚添加可能會增加罹患營養缺乏性疾病、過敏性疾病、糖尿病等風險，容易養成挑食、偏食等不良飲食習慣。

What，吃什么？

輔食添加選用的食材要天然、安全、新鮮、多樣化，盡量選用應季食材，制作要保持清潔衛生。由于寶寶體內儲存的鐵在6月齡會接近耗盡，寶寶首選的輔食一般推薦強化鐵的高能量食物，如強化鐵嬰兒營養米粉，在此基礎上，逐漸引入不同種類的食物（比如肉、禽、魚、蛋、深色蔬菜水果）達到食物多樣化。每添加一種新的食物應適應3-5天，觀察寶寶是否出現嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應，如癥狀較嚴重應及時就醫，適應一種食物后再添加其他新的食物。

輔食應保持原味，烹飪方法主要是蒸煮，避免煎炸，適量添加植物油，因原味的食物能夠讓寶寶體會不同食物口味，增加接納食物的機會，減少挑食、偏食的發生。母乳或配方奶、輔食中的天然鈉含量已能滿足寶寶生長的需求，不建議給1歲以內寶寶添加鹽、糖等調味品，有助于降低兒童期及成年后罹患高血壓、糖尿病、心血管疾病的風險。為了適應幼兒的需要，1歲以后的寶寶也應攝入淡口味的家庭膳食。

輔食添加的目的包括以下幾點：①補充寶寶生長所需的各種營養物質；②促進寶寶胃腸道的發育，讓寶寶能正常消化吸收固體食物，避免出現消化不良；③鍛煉寶寶咀嚼能力，促進寶寶口腔肌肉和頜面部發育；④讓寶寶養成良好的進食習慣，對食物產生興趣，避免出現挑食、偏食。

輔食添加不僅能給孩子提供生長所需的營養物質，還能讓孩子從小養成良好的飲食習慣，為孩子一生的健康奠定良好的基礎，希望每一位家長都能為自己的寶寶科學、合理地添加輔食。

文/劉雅靜(順義婦兒醫院兒早中心)