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      人民網(wǎng)健康·生活

      全國性精神障礙流行病學調(diào)查發(fā)布 焦慮障礙患病率最高

      2019年04月21日07:39 來源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)

        2019年4月18日,由《中國心理衛(wèi)生雜志》社和《生命時報》社聯(lián)合主辦的《中國精神衛(wèi)生調(diào)查成果高峰論壇》在京舉行。

        在此次高峰論壇中,國家衛(wèi)健委醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心主任李青,中國疾控中心前主任、清華大學特聘教授王宇,北京大學醫(yī)學部前黨委書記、北京大學公共衛(wèi)生學院教授郭巖,北京大學醫(yī)學部前主任、北京大學醫(yī)養(yǎng)結(jié)合研究中心主任李鷹,中殘聯(lián)副主席、《中國心理衛(wèi)生雜志》社社長、北京大學第六醫(yī)院社會精神病學與行為醫(yī)學研究室主任黃悅勤,《環(huán)球時報》社副總編輯兼《生命時報》社社長吳天紅,北京安定醫(yī)院前院長、中國心理衛(wèi)生協(xié)會理事長馬辛,中國疾控中心慢性和非傳染性疾病預防控制中心前主任王臨虹,北京大學前校長助理兼社科部主任、北京大學社會科學調(diào)查中心主任李強,國家衛(wèi)建委醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心規(guī)劃處處長武治印,中殘聯(lián)康復部處長韓紀斌,世界衛(wèi)生組織西太區(qū)前精神衛(wèi)生顧問、《中國心理衛(wèi)生雜志》編輯部前主任汪向東,北京大學醫(yī)學部科研處長兼學科建設(shè)辦公室主任韓鴻賓,北京大學第六醫(yī)院副院長岳偉華,北京大學第六醫(yī)院科研處長陳冬雪,北京大學第六醫(yī)院社會精神病學與行為醫(yī)學研究室副主任劉肇瑞,北京大學公共衛(wèi)生學院教授王紅,科技部中國生物技術(shù)發(fā)展中心研究員尹軍祥,《柳葉刀》亞洲執(zhí)行主編王輝等嘉賓出席會議。

      北京大學第六醫(yī)院社會精神病學與行為醫(yī)學研究室主任 黃悅勤教授

        會上,作為全國性精神障礙流行病學調(diào)查項目的主導者黃悅勤教授對此調(diào)查報告做了詳細介紹和解讀。

        “此次全國性精神障礙流行病學調(diào)查內(nèi)容包括心境障礙、焦慮障礙、酒精藥物使用障礙、間歇爆發(fā)性障礙、進食障礙、精神分裂癥及其它精神病性障礙、老年期癡呆等七類,涉及全國31個省157個縣/區(qū)的32552人,應(yīng)答率為84.3%。

        調(diào)查顯示,我國任何一種精神障礙(不含老年期癡呆)12月患病率為9.32%。焦慮障礙患病率最高,為4.98%;心境障礙其次,患病率為4.06%;酒精藥物使用障礙第三,患病率為1.94%;間歇爆發(fā)性障礙第四,患病率為1.23%;精神分裂癥及其它精神病性障礙終生患病率為0.61%;進食障礙患病率低于1‰;65歲及以上人群老年期癡呆患病率為5.56%。

        調(diào)查還顯示,心境障礙女性患病率高于男性患病率;酒精藥物使用障礙和間歇爆發(fā)性障礙男性患病率高于女性患病率,且18~34歲年齡組患病率最高,與以往研究結(jié)果一致;精神分裂癥及其它精神病性障礙的患病率農(nóng)村高于城市,且18~34歲年齡組患病率最高。”

        這個歷時三年的“中國精神障礙疾病負擔及衛(wèi)生服務(wù)利用的研究”(簡稱中國精神衛(wèi)生調(diào)查,CMHS),是衛(wèi)計委和科技部共同資助的科研項目,于2012年立項,重點研究我國精神障礙的患病率和疾病負擔,描述精神障礙患者衛(wèi)生服務(wù)利用現(xiàn)況,探討影響精神障礙患病率、疾病負擔、服務(wù)利用等相關(guān)因素,旨在為衛(wèi)生決策部門制定精神障礙的相關(guān)防控策略以及精神衛(wèi)生服務(wù)的資源配置提供科學依據(jù)和理論支持。該研究由北京大學第六醫(yī)院作為項目承擔單位,聯(lián)合全國43家精神專科醫(yī)院及高等院校共同完成。

      中國疾病預防控制中心原主任 王宇

        “世界衛(wèi)生組織預測,精神疾病可能成為僅次于心臟病、癌癥全球人類的第三大疾病。當前世界各國都面臨著精神衛(wèi)生資源供給不足,精神疾病診斷難度大、識別難,病恥感等文化倫理問題,使得患者經(jīng)常耽誤治療。”

        論壇的討論中,中國疾病預防控制中心原主任王宇指出,“此次這次大型的流行病學調(diào)查,對我國幾十年來經(jīng)濟社會迅速轉(zhuǎn)型過程中,精神障礙疾病負擔有了一個客觀認識。深入挖掘數(shù)據(jù),將對今后建設(shè)小康社會具有重要意義。”他建議,為促進患者及時診斷和治療,需要多方面改善。第一,普及公眾精神衛(wèi)生健康教育,提高公眾的認識,減少抵觸和歧視。第二,制訂積極的政策,滿足公眾對專業(yè)醫(yī)護人員和醫(yī)療設(shè)備的需求。第三,調(diào)整臨床藥物管理規(guī)則,有利于非精神科醫(yī)師開處方,提高藥物干預的可及性。第四,加大對精神類藥物的研發(fā)力度。最后,呼吁全社會改變對精神疾患的傳統(tǒng)觀念,消除歧視和偏見,形成理解包容的社會環(huán)境。

      北京大學公共衛(wèi)生學院 郭巖教授

        作為見證了這份調(diào)查出爐全過程的北京大學公共衛(wèi)生學院郭巖教授指出,“這樣一個最新調(diào)查數(shù)據(jù),是特別巨大的寶庫。我們怎么重視?實際上就是資源配置,資源配置在哪里,為什么是這樣的,我覺得它提供了特別好的基礎(chǔ)。另外,還有一個政策的貢獻,就是現(xiàn)在比較時髦的健康社會決策因素里面,有這么大的決策人群,有相關(guān)因素,就可以看出哪一些是精神衛(wèi)生領(lǐng)域的社會決定因素。將健康融入所有的政策不是拍腦門的,而是要有能夠根據(jù)你的分析,哪一個是如何促進社會公平,哪一個是重點人群,哪一個是我們政策的著力點。所以,我覺得這個調(diào)查真的是做出了巨大的貢獻,而且期待著繼續(xù)往下走,能把寶庫進一步挖掘,分享它的價值。”

      中國心理衛(wèi)生協(xié)會理事長 馬辛

        中國心理衛(wèi)生協(xié)會理事長、前首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院院長馬辛強調(diào),目前,我國整體精神疾病的患病率在增長,同時,我們還面臨著精神疾病的民眾知曉率低、精神疾病負擔重、精神障礙治愈率低、精神衛(wèi)生醫(yī)療資源整體缺乏、精神衛(wèi)生領(lǐng)域人才數(shù)量短缺等問題,這五方面是精神衛(wèi)生專業(yè)領(lǐng)域里面共識的一些問題,也是當前我們國家在精神衛(wèi)生發(fā)展過程中存在的問題。而此次研究得出的數(shù)據(jù)能夠很好地反映我國精神障礙患病現(xiàn)狀,為政府制訂相關(guān)衛(wèi)生政策提供了很好的參考依據(jù)。

      北京大學醫(yī)養(yǎng)結(jié)合研究中心主任 李鷹

        北京大學醫(yī)學部前副主任、北京大學醫(yī)學部醫(yī)養(yǎng)結(jié)合研究中心主任李鷹特別關(guān)注了調(diào)查報告中65歲以上的老年期癡呆患者的數(shù)據(jù)情況。

        李鷹表示,“我們非常關(guān)注調(diào)研數(shù)據(jù)對現(xiàn)實養(yǎng)老領(lǐng)域里的應(yīng)用作用,以前,我們發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老院有些老人的行為舉止和精神表現(xiàn)異常,當然性格脾氣是一個方面,更重要的是精神方面如何去做正確識別。黃教授在開展這項研究的同時,也將科學的知識在我們中心合作的養(yǎng)老機構(gòu)中去推廣,由于她的推動和科普培訓,有些養(yǎng)老機構(gòu)結(jié)合當?shù)噩F(xiàn)實情況,在機構(gòu)內(nèi)部成立了記憶康復中心,從科學角度,教會管理人員識別和幫助老人緩解精神障礙問題,并給家屬科普疾病知識,消除病恥感,收到了很大的成效。

        我們期待這個研究項目能夠繼續(xù)深入和持續(xù)下去并在此基礎(chǔ)上探討將老年精神衛(wèi)生與基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合融合發(fā)展,這類研究結(jié)果將會對未來老齡社會的醫(yī)護服務(wù)作出更大貢獻。”

      《中國心理衛(wèi)生雜志》編輯部前主任汪向東

        此外,WHO西太區(qū)前精神衛(wèi)生顧問、《中國心理衛(wèi)生雜志》編輯部前主任汪向東對此次調(diào)查給予了高度評價,認為該調(diào)查結(jié)果是一座寶庫,值得慢慢深挖。 研究結(jié)果出來后,接下來應(yīng)該在治療缺口的問題上予以高度關(guān)注。根據(jù)北京和上海兩個調(diào)查顯示,焦慮障礙治療延遲的時間是21年,物質(zhì)使用障礙17年,心境障礙為1年。因為長時間延誤治療,可以想象病人及其家屬承受的痛苦。根據(jù)這次獲得的數(shù)據(jù),我們需要積極彌補上這方面的治療缺口,上級要重視決策,下級也要抓好落實,避免研究和臨床出現(xiàn)落差。

      (責編:許曉華、楊迪)


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