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      人民網健康·生活

      保持不胖不瘦的八個秘訣

      北京協和醫院腸外腸內營養科 陳偉

      2019年04月22日10:26 來源:健康報網

      常常有老人聊天時自豪地說:“我這半年又瘦了5斤,有錢難買老來瘦嘛!”其實這種看法對于老年人的健康狀況是不利的。首先,老年人處在一個衰老的過程,體內蛋白質以分解代謝逐步占據優勢,而合成能力則逐漸減慢,因此經常有老年人出現蛋白質營養不良,更有人因為擔心“膽固醇高而極少攝入肉蛋奶類食品”,取而代之以純素食。這些人經常會表現出血液中鐵和維生素B濃度降低,血紅蛋白合成減少,而出現貧血現象,身體免疫防御力降低而容易被外界病毒所侵害,經常感冒、發熱。同時老年人消化功能減退,肝腎功能降低。還有老年人因缺鈣而引起骨質疏松,常出現骨折的現象,給生活帶來極大的不便。而骨質疏松癥卻偏愛那些瘦弱的老人,其發病率要高于正常體重的老人。因此多數醫學家建議老年人每日飲1~2袋奶(最好是脫脂奶),同時食入豆制品、蔬菜、水果,以獲得每日必需的1000毫克~1500毫克鈣量。而且老年人應保證每日1小時的戶外活動,因為陽光是維生素D產生的最好來源。

      別盲目減肥,也不提倡“養膘儲脂”

      保證合理的營養是老年人的健康之本。既不能營養過多也絕不能任由營養不良侵襲。特別是現在“腫瘤肆虐”,很多老人生怕別人說“自己最近又瘦了”,似乎“瘦”就是疾病的征兆。其實,過分的“發!辈⒉皇歉,從某種意義上來看,“發福”者體內的脂肪貯存過多,已形成變態肥胖,是一種禍害。其實,單純胖瘦對壽命的影響應從兩方面考慮。肥胖發病的潛在可能自然比瘦子多,但瘦子應考慮是健康正常的“瘦”,還是由于各種消耗性疾病導致的“瘦”。如果是后者,不但不能長壽,還會影響壽命。

      總體來說,肥胖本身并不影響壽命,但由肥胖所帶來的糖尿病、冠心病、高血壓等真正會減少壽命。因此我們既反對盲目減肥,又不提倡“養膘儲脂”,而應當盡力使體重適中。也就是說,要根據自己的具體情況推算出自己的理想體重,然后通過飲食、運動等措施,將自己的體重控制在理想范圍,才能健康長壽。中年和老年應保持體重在理想體重范圍,如果用體質指數來看(即體重(kg)除以身高(m)的平方,得出數值),老年人在20.5kg/m2~27.9kg/m2都應該是比較理想的體重,如果不在此范圍,都可能對健康產生不利影響,應在醫生或營養師的指導下調整飲食內容,力爭達到并維持理想的體重。

      八個秘訣幫你保持好身材

      在日常飲食調整中,除了需要適應已患疾。ㄈ缣悄虿、慢性腎臟病等)對營養的要求外,參照中國老年膳食指南的要求,我們提出保持不胖不瘦的八個秘訣。

      1.食物多樣,粗細搭配。

      每天從谷類及薯類,動物性食物,豆類和堅果,蔬菜、水果和菌藻類,純能量食物5大類食物中攝取至少15~20種食物,達到食物多樣化的要求。建議每天最好能吃谷薯類及雜豆200克~350克,其中粗糧50克~100克。盡量做到一天飲食中有米有面,有粗有細,有主有副,有菜有湯。

      2.多吃蔬菜水果和薯類。

      建議每天吃蔬菜300克~500克,最好深色蔬菜約占一半;水果200克~400克。保證每餐有l~2種蔬菜,每天吃2~3種水果。食用新鮮蔬菜,選擇適宜的烹調方式,對牙齒不好的老年人,可將蔬菜切碎搗爛,制成蔬菜漿或蔬菜泥。

      3.每天吃奶類、大豆或其制品,常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉。

      對于已經消瘦或者發生肌肉減少癥的老年人每日要保證蛋白質,尤其是優質蛋白質的攝入,每日1.2g/kg~1.5g/kg蛋白質,保證肉、蛋、奶制品及豆制品的攝入?深~外增加20g~30g優質蛋白質(相當于3兩瘦肉/魚蝦,或者3個雞蛋,或者半斤豆腐,或者750ml鮮奶)。

      4.減少烹調用油,吃清淡少鹽膳食。

      烹調油攝入量不要超過25克(喝湯用的小瓷勺大約2~3勺),盡可能選擇植物油。世界衛生組織2007年建議食鹽攝入量是每天5克,包括醬油、咸菜及味精等含高鈉食品及各種加工食品,所以應盡量讓自己適應較淡的口味。

      5.飲食安排要合理,食物松軟易消化。

      每日以三次正餐為主,進食規律,定時定量,酌情加餐。適當吃點零食(如堅果類,大約30g)有益于老年人健康,既可提供一定的能量和營養素,還可鍛煉咀嚼能力,讓面部肌肉經常運動延緩衰老。食物應盡量切碎煮爛,肉可做成肉糜,蔬菜用嫩葉、嫩莖;掌握烹調溫度,避免食物過冷過熱;烹調方式以燒、燉、蒸、煮為主,避免油膩、腌制、煎、炸;避免過分浸泡和過分曬干的食物;通過加醋、上漿掛糊、酵母發酵、勾芡等方法減少食物烹調時營養素的損失。

      6.預防營養不良,合理使用營養素補充劑。

      體重不足可增加對疾病的易感性,應激能力降低,容易骨折、畏寒、損傷、外科傷口愈合緩慢,易激怒、倦怠、精神抑郁、冷漠、不安或失眠。老年人應在營養醫師指導下,合理使用營養素補充劑或全營養的腸內營養制劑,以補充營養素攝入不足,但不能代替天然食物。注意礦物質、維生素間的比例和搭配,以提高吸收利用率,如補鐵最好在飯后與維生素C同時使用,不要用茶水吞服;補鈣最好與維生素D同時使用;維生素A、維生素E等脂溶性維生素最好能與含有脂肪的食物一起食用;鈣劑和鐵劑最好錯開時間使用。

      建議肌少癥老人每日雙上臂暴露日曬30分鐘,或補充維生素D制劑 800IU~1000IU,如果是藥物補充則必須在醫生的囑托下服用。

      7.足量飲水,限量喝酒。

      老年人每日飲水應不低于1200毫升,飲用白開水或淡茶水,晨起一杯白開水,睡前1小時~2小時要喝水,少量多次飲水,在夏季和運動前后要多喝水。

      老年人如飲酒應限量,提倡先吃飯,后喝酒,服藥期間不飲酒,尤其不飲烈性酒,更不能酗酒。建議成年男(女)一天飲酒分別不超過最高限量25克(15克)酒精量,分別相當于50度白酒50ml;38度白酒65ml;葡萄酒200ml;啤酒625ml。每周不超過2次飲酒。

      8.配合積極體育鍛煉,增加抗阻力運動。

      積極的體育鍛煉有助于老年人肌肉的合成,尤其是抗阻力運動和耐力訓練可有效增加老年人肌肉力量和重量,比如啞鈴、阻力帶鍛煉、站樁、負重等運動,每日8~10個動作,每種堅持10~12次。但要注意平衡和柔韌性,循序訓練,長期堅持,量力而行。

      認真做好這八項,長期執行,幫您得到一個健康強壯的老年體重。

      (責編:李軼群、楊迪)


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