阿爾茨海默病和其他癡呆性疾病嚴(yán)重威脅著老年人的身體健康、生活質(zhì)量，也影響著家人的身心健康，及早預(yù)防可有效延緩疾病的發(fā)展。那么如何在早期發(fā)現(xiàn)患上疾病，當(dāng)發(fā)生輕度認(rèn)知障礙的時(shí)候，通過哪些方式方法來減緩認(rèn)知障礙的進(jìn)程呢？帶著這些問題，山西晚報(bào)記者采訪了山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科記憶門診副主任醫(yī)師李陽。

A 輕度認(rèn)知障礙是“異常老化”

你生活中有沒有這樣的情況出現(xiàn)？對以前的事情能記清楚，比如一個(gè)11位手機(jī)號碼有半年不打仍能背出來，但對近期的事情卻記不清，總把張三的事說成是李四的；總覺得有這樣一件事情，卻弄不清楚是怎么一回事；去買菜付了錢，卻忘記把菜拿回來；走出某個(gè)地方，一時(shí)間不知道自己在哪里；煮菜有時(shí)忘了加鹽……隨著年齡的增長，老年人會(huì)出現(xiàn)一系列正常的老化現(xiàn)象，他們的記憶力也會(huì)逐漸減退，但是在正常情況下，記憶力在3—5年的下降期后會(huì)趨于平穩(wěn)，而對于患有輕度認(rèn)知障礙的患者卻不一樣。輕度認(rèn)知障礙患者的記憶力會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性減退、持續(xù)性下降，雖不及阿爾茨海默病那樣兇猛，但比一般“老化”要嚴(yán)重。

山醫(yī)大一院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師李陽解釋，輕度性認(rèn)知障礙往往是老年性癡呆的一個(gè)早期表現(xiàn)。從字面上理解，輕度認(rèn)知障礙就是認(rèn)知能力的改變，包括記憶力、邏輯思維能力、計(jì)算能力下降，空間認(rèn)知等領(lǐng)域發(fā)生障礙等。如果不進(jìn)行干預(yù)，很多情況下會(huì)發(fā)展成阿爾茨海默病。“我們?nèi)粘＝釉\的阿爾茨海默病病人很多都已經(jīng)進(jìn)入到了一個(gè)中重度的狀態(tài)，大多已經(jīng)影響到生活自理能力，這個(gè)時(shí)候來就診已經(jīng)晚了，老年癡呆癥是不可逆轉(zhuǎn)的。”李陽表示，影響其發(fā)生的因素很多，包括文化程度、教育背景、社會(huì)背景、家庭經(jīng)濟(jì)情況、家族遺傳情況、吸煙及長期飲酒，以及血管性危險(xiǎn)因素如糖尿病、高血壓等。其中最重要的一個(gè)高危因素是年齡的增長。

B 早期干預(yù)能有效緩解癥狀

老年性癡呆是老年人常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)性疾病之一，輕度性認(rèn)知障礙是老年性癡呆的一個(gè)早期表現(xiàn)。據(jù)了解，在我國，輕度性認(rèn)知損害大概占65歲老年人群的20%，在輕度認(rèn)知損害的人群中，每年發(fā)展為阿爾茨海默病的比例占到15%。這個(gè)數(shù)據(jù)是非常驚人的，所以說抓住輕度認(rèn)知障礙這個(gè)階段進(jìn)行重點(diǎn)干預(yù)，是非常重要的，能有效地延緩這些老人癡呆的進(jìn)程。

如何去延緩老年癡呆的進(jìn)展呢？李陽說：“對于輕度認(rèn)知障礙患者進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)是一個(gè)行之有效的手段。”李陽介紹，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科記憶門診，從2013年就啟動(dòng)了對認(rèn)知障礙老人的認(rèn)知訓(xùn)練，經(jīng)過多年的摸索，已經(jīng)建立起一套行之有效的認(rèn)知訓(xùn)練干預(yù)體系，目前已經(jīng)把這套體系用于輕度認(rèn)知障礙人群。“我們采取集中訓(xùn)練、分散訓(xùn)練、戶外活動(dòng)等各種形式來達(dá)到延緩認(rèn)知功能損害或加重、延緩癡呆出現(xiàn)的目的。”李陽說，“研究表明，認(rèn)知訓(xùn)練對于輕度認(rèn)知障礙的老人是有效的，但是一定要注意訓(xùn)練方式、頻次和強(qiáng)度。目前嘗試對于輕度認(rèn)知障礙患者進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)主要有兩種辦法，一種是借助平板電腦，通過電子游戲的方式來訓(xùn)練。這種訓(xùn)練在家里也可以做，但是很多老人對于電子產(chǎn)品不熟悉，一味地強(qiáng)加會(huì)造成老人的心理負(fù)擔(dān)。另外一種就是通過集中認(rèn)知訓(xùn)練的方法，通過一對多的訓(xùn)練方式，老人在群體訓(xùn)練進(jìn)行社交，進(jìn)行認(rèn)知刺激來激發(fā)老人的認(rèn)知潛能。”

C 要注意呵護(hù)大腦健康

我們都知道老年癡呆癥是無法逆轉(zhuǎn)的，那么日常的預(yù)防、訓(xùn)練就更為重要。在平時(shí)生活中應(yīng)該如何讓自己的大腦保持健康呢？

首先要保護(hù)大腦。大腦其實(shí)很嬌弱，神經(jīng)細(xì)胞受損后很難恢復(fù)。所以在平時(shí)我們就要注意避免外傷損害大腦，同時(shí)還要注意避免感染等引起的損傷。其次要注重大腦保健。多吃魚蝦等富含不飽和脂肪酸的食物，適量補(bǔ)充維生素，多吃蔬菜和“黑五類”食物有助于腦健康，要杜絕飲食含“鋁”的食物，如用添加明礬的油條等。最后要常用大腦。經(jīng)常性地挑戰(zhàn)一下記憶力和智力，讓大腦活躍起來，開發(fā)認(rèn)知潛力，通過腦力訓(xùn)練調(diào)動(dòng)休眠的腦細(xì)胞，替代退化的腦細(xì)胞。老年人可以寫寫詩，聽聽音樂，下下棋，玩一些智力游戲，跳跳廣場舞，適量地打打撲克或者麻將等都有益于大腦活動(dòng)。

李陽提醒，輕度認(rèn)知障礙期是癡呆治療的最佳時(shí)機(jī)，即便不能阻止癡呆的發(fā)生，也能延緩進(jìn)展成癡呆，所以早期發(fā)現(xiàn)，意識(shí)到并積極治療，可有效減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。