本期節目：前列腺癌的“尋人”標準，懷疑是前列腺癌怎么辦?

前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌三種同一器官上發生的疾病，其實是完全不同的三種疾病，臨床治療方法更是不一樣。

前列腺炎是受到細菌性因素或者非細菌因素造成的前列腺的一種炎癥表現，常見于年輕人。以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現。前列腺炎就像感冒，是每個男性或多或少都會遇到的炎癥，是一個比較常見的很普通的疾病。

前列腺增生是老年男性肯定要面臨的一種疾病狀態，前列腺增生的發病率隨年齡遞增，但有增生病變時不一定有臨床癥狀，多數患者隨著年齡的增長，尿頻、尿急、排尿困難等癥狀隨之增加。如果處理得當，大概只有10%不到的患者需要手術治療，大部分用藥物可以控制。

前列腺增生和前列腺癌都好發于老年男性，但前列腺增生是一種良性增生，而前列腺癌是完全不同的另一類疾病，是前列腺腺細胞發生的惡變導致的一種癌癥。

前列腺癌早期常無癥狀，隨著腫瘤的發展，逐漸增大的前列腺腺體壓迫尿道可引起進行性排尿困難，表現為尿線細、射程短、尿流緩慢、尿流中斷、尿后滴瀝、排尿不盡、排尿費力，此外，還有尿頻、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。腫瘤壓迫直腸可引起大便困難或腸梗阻，也可壓迫輸精管引起射精缺乏，壓迫神經引起會陰部疼痛，并可向坐骨神經放射。

前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神經束，引起血尿、血精、陽痿。盆腔淋巴結轉移可引起雙下肢水腫。前列腺癌常易發生骨轉移，引起骨痛或病理性骨折、截癱。前列腺癌也可侵及骨髓引起貧血或全血象減少。

前列腺炎或者是前列腺增生，如果沒有治好，持續惡化的話，會不會慢慢演變成為了前列腺癌？原則上不會。但是從現在的研究看，長期的慢性的某種特殊的炎癥，可能跟前列腺癌有關系，比如人類乳頭狀病毒的感染引起的前列腺慢性炎癥，現在有證據證明它會導致前列腺細胞的惡變。

但是我們所見的絕大部分前列腺炎，它和癌癥是一點關系沒有的。良性前列腺增生跟癌癥更是一點關系沒有，但是良性前列腺增生和前列腺癌正好同時發生在同樣的老年男性人群，所以使得大家對增生產生了恐懼，實際上是沒有關系的。

所以說其實這三種病癥是完全區分開的，即前列腺炎或者前列腺增生并不會慢慢演變成為了一種惡性的腫瘤。

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專家簡介：

楊勇，主任醫師、教授，北京大學腫瘤醫院泌尿外科主任。現任中國抗癌協會泌尿外科分會常務委員，北京抗癌協會泌尿外科分會委員，中國醫師協會泌尿外科分會副會長。

擅長：泌尿外科腫瘤，膀胱尿道功能障礙性疾病

出診時間：周一下午特需門診，周五上午專家門診。