□復旦大學附屬婦產科醫院主任醫師 鄒世恩

小梅33歲，從1年多之前開始，每隔兩三個月，她就要得一次陰道炎，嚴重影響生活和工作。她第一次得的是念珠菌性陰道炎，白帶呈豆腐渣樣，外陰和陰道癢。用藥后，很快就好了。

兩個月后又出現陰道癢，醫生說是念珠菌性陰道炎復發了，同時還有細菌性的陰道病。就診時，醫生說，你丈夫包皮長嗎？有沒有包莖？你患陰道炎有可能跟丈夫包皮過長，清潔不到位有關。

于是，丈夫到泌尿科就診，詢問是否要割包皮。沒成想，醫生說他的包皮很容易翻起來，性生活之前洗干凈就行。回到家，丈夫對她說，你反復得陰道炎別總怪我，再找找其他原因。小梅聽了丈夫的話，心里很納悶，自己每天洗澡、洗外陰、換內褲，也沒有不良的生活習慣，為什么陰道炎還總是復發？

正常情況下，陰道里以乳酸菌為主，混雜好多病原體，卻可以相安無事，不引起炎癥。這都有賴于陰道壁的物理抵御能力，以及各類免疫細胞和因子、陰道酸堿度等綜合作用。如果這些抵抗的力量減弱了，比如絕經后缺乏雌激素，陰道壁的黏膜變薄，抵抗力就削弱了；如AIDS患者或長期使用免疫抑制劑等免疫力低下者；作息紊亂、不運動、營養不良等，也會讓人體的抵抗力下降。

陰道微環境的平衡一旦被打破，就可能出現炎癥，比如經常沖洗陰道。好多人把陰道沖洗當作護理常規，時不時來一下。殊不知，每次沖洗都會打破陰道微環境的平衡，反而增加了患陰道炎的概率。即使有陰道炎癥，沖洗也不是常規的治療方法，治療還是以抗菌藥為主。

溫馨提醒，有些病人患了陰道炎，用藥治療兩三天，癥狀消失了，想著抗菌藥有副作用，不能多用，就自行停藥。殊不知，這樣恰恰給相對耐藥的病菌提供了機會。敏感的病菌死的差不多了，沒有競爭對手，耐藥病菌就開始瘋狂生長。下次再發病，就沒那么容易滅菌了，因此病程容易反復。正確做法是，癥狀治愈后，再連著用兩個周期。月經干凈后復查，必要時還需要用藥鞏固治療。