“中國已經(jīng)進(jìn)入普惠性兒童福利時代”，前不久，在“兒童福利機(jī)構(gòu)管理與發(fā)展高級研修班”中，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生政策與管理系教授劉繼同對兒童福利發(fā)展現(xiàn)狀給出上述定位。

劉繼同解釋，所謂“普惠性”就是兒童福利由過去民政部門的關(guān)愛對象擴(kuò)大到所有兒童，“正常兒童和正常家庭都應(yīng)該接受這種服務(wù)”。

但是，在欣慰之余，劉繼同和不少長期關(guān)注兒童福利發(fā)展的專家學(xué)者、相關(guān)行業(yè)從業(yè)者有個共同的困惑，就是到底兒童福利機(jī)構(gòu)怎么定位？未來的發(fā)展方向又是什么？

為此，中國社會福利與養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會兒童福利與保護(hù)服務(wù)分會在天津舉辦“兒童福利機(jī)構(gòu)管理與發(fā)展高級研修班”，聚集全國26個�。ㄊ�、區(qū)）福利院骨干工作人員，就相關(guān)問題展開探討，一起分享兒童福利工作中的經(jīng)驗做法，交流遇到的困惑，以及對未來發(fā)展的思考。

發(fā)展：在兒童福利院之外

多年前，北京師范大學(xué)社會發(fā)展與公共政策學(xué)院家庭與兒童研究中心主任尚曉援就在關(guān)注兒童的替代性養(yǎng)護(hù)問題。

她發(fā)現(xiàn)，過去，中國替代性養(yǎng)護(hù)下的兒童，主要是被遺棄兒童。今后接受替代性養(yǎng)護(hù)的兒童成分可能變化。尚曉援解釋，在兒童保護(hù)制度建立之后，很多易受傷害的兒童群體，如被虐待、被傷害和被忽視的兒童，也會處于替代性養(yǎng)護(hù)下。她還注意到，一些有家庭的殘疾兒童也進(jìn)入福利院照料。

全世界有270萬兒童仍然在接受機(jī)構(gòu)照料。尚曉援分析，從目前情況來看，中國未來的兒童養(yǎng)護(hù)模式中，機(jī)構(gòu)供養(yǎng)方式極有可能繼續(xù)發(fā)展。但是她也指出，機(jī)構(gòu)供養(yǎng)對兒童的負(fù)面影響非常明顯。

對此，尚曉援認(rèn)為，目前兒童福利機(jī)構(gòu)功能轉(zhuǎn)型需要努力的目標(biāo)是，建立混合性的替代性養(yǎng)育模式，減少對機(jī)構(gòu)內(nèi)養(yǎng)育的依賴，建立起院舍養(yǎng)護(hù)、家庭寄養(yǎng)、社區(qū)養(yǎng)護(hù)之間的平衡關(guān)系。她解釋，每一種形式都將作為兒童養(yǎng)護(hù)服務(wù)的一個組成部分，其中較為合適的方式還將彌補(bǔ)其他方式的不足。每種方式都將包括各種針對兒童和家庭的措施與方法，如預(yù)防工作、康復(fù)措施、替代養(yǎng)護(hù)和治療方法。

時隔多年，太原市社會（兒童）福利院社工中心主任竇振芳腦海中依然對曾經(jīng)的一幕印象深刻。

2012年，竇振芳剛到單位上班不久，一天下午經(jīng)過康復(fù)治療室，落地的玻璃窗陽光灑下來，小朋友們正在接受康復(fù)治療。“其中的幾個康復(fù)師都是在福利院長大的孩子，那一刻陽光照在他們身上，我覺得他們頭頂是有光圈的�！� 竇振芳說，同時，那一刻她也很恍惚：為什么在院里長大的孩子，很多會返院找工作。

最初，竇振芳以為是孩子們就業(yè)能力的問題，后來才慢慢了解到，是福利院沒有教會他們?nèi)绾巫呷肷鐣�，尤其在童年期無法獲得的照料和支持會限制到他們成年以后的選擇。

“那一批孩子就是在上世紀(jì)八九十年代成長起來的，在機(jī)構(gòu)照料中，有一些孩子其實因為身體的輕殘，或是當(dāng)時教育的一些缺失，與主流社會交流產(chǎn)生一定的脫節(jié)，導(dǎo)致他們之后的社會融入以及社會適應(yīng)能力是有一定問題的�！备]振芳說。

竇振芳記得，2016年，哈佛大學(xué)兒童中心的一個研究，提到了兒童發(fā)展須知的8件事，指出兒童發(fā)育大量的腦結(jié)構(gòu)形成是在出生到3歲，有學(xué)者研究表明，1到3歲期間，1年的忽視要用往后7年的時間去彌補(bǔ)。但是兒童發(fā)育之窗不會在3歲之后關(guān)閉。“也就是說后期進(jìn)入到他們生命當(dāng)中的人，給予他們怎么樣的照料，也是非常關(guān)鍵的”。

類似的問題，讓竇振芳開始和同事不斷思考，如何讓兒童福利機(jī)構(gòu)的照料品質(zhì)和服務(wù)成效能夠經(jīng)得起時間的檢驗，去迎接更多孩子和承擔(dān)更多社會服務(wù)的功能。

探索：為了孩子找家庭 寄養(yǎng)收養(yǎng)需考量

劉繼同一直堅持，兒童福利要家庭化�！昂⒆邮且蕾嚾巳海�18歲以前需要家庭的照顧、家庭的養(yǎng)育。”他解釋，要是脫離了這種家庭化的照顧，就容易對兒童成長造成一些難以彌補(bǔ)的傷害。所以劉繼同認(rèn)為，過去以兒童為本的兒童福利，現(xiàn)在要轉(zhuǎn)變?yōu)橐约彝�為基礎(chǔ)的兒童福利，這才是現(xiàn)代兒童福利。

在劉繼同看來，現(xiàn)代兒童福利離不開兒童福利機(jī)構(gòu)的專業(yè)化轉(zhuǎn)型。特教、社工、醫(yī)護(hù)人員、心理咨詢師……這么多專業(yè)的人士在一起開展工作，需要有專門的人來進(jìn)行協(xié)調(diào)統(tǒng)籌。誰來擔(dān)當(dāng)這個角色？他建議，由專業(yè)社工來跨學(xué)科協(xié)調(diào)統(tǒng)籌。

在山西太原，類似的探索已經(jīng)開始。太原市社會（兒童）福利院從建院開始一直是機(jī)構(gòu)養(yǎng)育，后來發(fā)展出腦癱兒童的小家庭養(yǎng)育。

社區(qū)家庭相對院內(nèi)家庭而言是很好的一種養(yǎng)護(hù)方式，但是這么多類型的養(yǎng)護(hù)方式，如何來決定孩子適合什么樣的養(yǎng)護(hù)？

“其實社會送養(yǎng)一直都是我們殘疾兒童回歸家庭的一個最后的兜底�！备]振芳介紹，“之前我們總是會說為了家庭找孩子，但是自從社工開始主導(dǎo)院里整個安置工作以后，就開始為了孩子去找家庭，而不是為了家庭找孩子�！�

2018年3月開始，竇振芳所在的兒童福利院推行社會工作安置服務(wù)模式。

“這是2016年中國兒童福利和收養(yǎng)中心和中國青年政治學(xué)院一起推進(jìn)的一個全國示范項目，目前有6個示范院在做，我們院是一個實踐院。”竇振芳介紹，在這個模式引導(dǎo)下，每一名入院的孩子都有一名社工來跟進(jìn)，通過個案管理的方法如影隨形地參與到他們生命的過程中來，提供全人的包裹式服務(wù)。

竇振芳說，這個模式的最終目標(biāo)是要讓孩子得到家庭安置。這也是福利院第一次有了一個統(tǒng)一的目標(biāo)，所有的專業(yè)人員、所有的替代性養(yǎng)護(hù)的安置口科長們都統(tǒng)一圍繞一個主題：能回家的就讓孩子們回家獲得普通人的幸福，不能回家的在院里，實現(xiàn)最大的潛能。

她舉了個例子，通常情況下，孩子剛到福利院基本上都是醫(yī)療救助，首先保證孩子的生命健康，之后才決定是寄養(yǎng)還是收養(yǎng)，是國內(nèi)還是涉外。

“在孩子術(shù)后等待期間，如果恰巧來的是一個寄養(yǎng)父母，那么這個孩子有可能就被寄養(yǎng)了；如果來的是一個收養(yǎng)的媽媽，這個孩子也可能被收養(yǎng)，這是以前的做法�！� 竇振芳說，現(xiàn)在則是由社工牽頭，所有的專業(yè)人員和各個安置口的科長一起來開會決定每個孩子更適合哪種方式的養(yǎng)護(hù)。

從有需求才介入到如影隨形，全人服務(wù)又是什么？

竇振芳解釋，大部分兒童福利機(jī)構(gòu)的社工都是孩子有需求，然后社工才介入，基本上用社會工作的傳統(tǒng)方法——個案工作小組工作，然后去介入個別兒童的行為偏差、情緒問題或者社會適應(yīng)性問題。這樣一些方法可能一定程度上能夠緩解這些孩子階段性的問題，但其實往往并不是系統(tǒng)性的，尤其有一些小組都做成了活動，其實沒法體現(xiàn)社會工作的專業(yè)性和嚴(yán)謹(jǐn)性。

截至目前，太原兒童福利院已經(jīng)為68名新入院兒童建立了個案管理的檔案，55名兒童完成了跨專業(yè)評估。每月會召開一次安置聯(lián)席會議，由專業(yè)人員、替代性養(yǎng)護(hù)安置口的負(fù)責(zé)人、社工共同為孩子的暫時安置以及最終安置作出帶有時間標(biāo)準(zhǔn)的計劃。

除了通過這樣實實在在的工作去推進(jìn)福利院兒童實現(xiàn)家庭安置，他們還用情景劇演出、微視頻拍攝等去宣傳這種工作方式，以期獲得更多人了解與認(rèn)可，而他們推新的“社工貝殼之社會工作者服務(wù)管理辦法”，更是通過“時間與服務(wù)”換“福利”的方法調(diào)動全院持證社工主動服務(wù)，同時提高服務(wù)的專業(yè)性與自身幸福感。

交流中，這樣的做法得到不少同行的認(rèn)可。成都市兒童福利院社工部王莉就主動找到竇振芳，向她“取經(jīng)”。

欣慰與困惑：兒童保護(hù)領(lǐng)域呼吁更多關(guān)注

兒童福利機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型、為兒童提供更專業(yè)的服務(wù)，一個很重要的方面就是法律問題。

北京致誠律師事務(wù)所主任佟麗華2004年去美國紐約福利局參觀，一個讓他印象深刻的情景是，這里有600多名律師專門處理兒童保護(hù)相關(guān)案件。

結(jié)合工作中處理的案件，佟麗華看來，中國在兒童領(lǐng)域面臨最復(fù)雜的問題就是如何處理政府和家庭之間的關(guān)系�！霸诟改覆宦男胸�(zé)任、或者侵害孩子權(quán)益的時候怎么辦？誰來做？”

“我們現(xiàn)在看到一些案件發(fā)生以后，其實父母的責(zé)任追究是被忽視掉的�！辟←惾A認(rèn)為，家庭的責(zé)任不可替代。未來，就要解決這個問題。比如父親去世了，母親可以嫁人，但孩子的監(jiān)護(hù)責(zé)任問題必須做到。他建議，未來，對父母失責(zé)的一定要追究法律責(zé)任�！拜浾摰慕嵌纫欢ㄒ�大張旗鼓辦這樣的案件，目標(biāo)很明確，就是要提醒所有的父母注意，要么別生孩子，生了就得承擔(dān)責(zé)任”。

“在兒童保護(hù)方面，原來政府的責(zé)任做的不夠，這跟國家發(fā)展階段有關(guān)，跟我們的認(rèn)識也有關(guān)�！辟←惾A提到，原來一直說孩子是家庭的，近些年來大家越來越多接受“孩子不僅是家庭的，也是國家的”，所以在家庭不能發(fā)揮作用的時候政府要發(fā)揮作用.

他指出，政府的責(zé)任不僅體現(xiàn)在物質(zhì)幫助、技術(shù)支持，不僅體現(xiàn)在家庭不能發(fā)揮作用的時候要養(yǎng)這個孩子，另外一個非常重要的方面是要建立有效的監(jiān)督家庭的機(jī)制，在家庭不能發(fā)揮作用的時候及時發(fā)現(xiàn)和進(jìn)行干預(yù)。

作為撤銷監(jiān)護(hù)人資格制度的主要推動者，佟麗華特別提到，這項制度在執(zhí)行過程中需要注意“撤銷監(jiān)護(hù)人資格是最后一個不得已而為之的辦法，總的來說孩子和父母生活在一起還是好的，即使有的父母有家庭暴力，有的父母追究法律責(zé)任，并不意味著必須撤銷監(jiān)護(hù)人資格”。

他的觀點是，只要家庭能修復(fù)能改變，盡最大的努力還是讓孩子回歸家庭。“美國在這方面的做法是，這個家庭屢教不改，法院才會撤銷監(jiān)護(hù)人資格。只有一類案件例外，就是父母對孩子有性侵的，司法機(jī)構(gòu)就撤銷監(jiān)護(hù)人資格”。

佟麗華還發(fā)現(xiàn)，在目前一些案件處理中，被撤銷監(jiān)護(hù)人資格后，民政部門擔(dān)任監(jiān)護(hù)人，福利院養(yǎng)孩子，但是父母并沒有被追究其他責(zé)任。

“被撤銷監(jiān)護(hù)人資格，為什么沒有按虐待罪追究責(zé)任？這個父母就是不管孩子，不履行監(jiān)護(hù)人資格，為什么不按遺棄罪追究責(zé)任？”佟麗華認(rèn)為，該養(yǎng)的養(yǎng)，該服務(wù)的服務(wù)，但是對惡意的父母、不履行責(zé)任的、長期傷害（孩子）的，政府“另一只手”要跟上，否則就不是一個系統(tǒng)的兒童福利和保護(hù)。“我們必須讓所有的父母意識到，我們說兒童權(quán)利、兒童保護(hù)不是虛話，你是要付出代價的”。

“我們的《刑法》修正案在虐待的問題上不僅包括父母和家庭成員，還增加了被監(jiān)護(hù)、看護(hù)人罪，這也給福利院工作人員敲響了警鐘。” 佟麗華提醒，從立法的角度，不僅是兒童，還有老人、殘障人士�！八�以福利機(jī)構(gòu)應(yīng)該規(guī)范管理制度，尊重保障兒童的權(quán)利”。

兒童性侵案件一直備受媒體和大眾輿論的關(guān)注。國內(nèi)外福利機(jī)構(gòu)都面臨過性侵案件的指控。佟麗華提到，此類案件的難點可能不僅是孩子受到威脅和傷害，還有孩子遭受傷害后的救濟(jì)程序�！跋Ｍ�孩子得到有關(guān)部門的關(guān)心和保護(hù)，而不是忽視帶來的二次傷害”。

在法律領(lǐng)域20年的兒童保護(hù)研究，佟麗華見證了相關(guān)立法政策的變遷，特別是過去五六年，他感到無比欣慰。“從民法總則、反家庭教育法、國務(wù)院和最高司法機(jī)關(guān)的相關(guān)政策都陸續(xù)修訂整改，這是一件非常令人振奮的事情”。

“但是，這些法律政策在實踐當(dāng)中落實的并不是很好�！辟←惾A說，很多司法人員、政府官員和基層工作人員對如何處理兒童保護(hù)案件關(guān)注度還不夠高。他希望，能夠有更多部門和工作人員在未來共同持續(xù)推進(jìn)兒童福利保護(hù)事業(yè)發(fā)展。(記者 杜沂蒙 見習(xí)記者 王璐璐)