說到白內障，你一定會把它和老年人聯系在一起，但白內障并非老年人“專利”，小朋友甚至剛出生的嬰兒都有可能患上白內障，有眼部外傷也會引發白內障。暑期要來了，孩子們的戶外活動或者玩耍的項目增多，家長應該時刻提高防護意識，讓他們安全用眼、護眼。因此關于兒童白內障的這些知識，家長應該了解一下。

白內障按弱視治療無效

昨天，重慶一家知名眼科醫院白內障科主任劉真在接受采訪時，說到一個他之前手術的案例：一個9歲的小朋友視力模糊，家長一直以為是弱視，就按照近視來進行治療矯正，但治療效果并不好。為此，家長不得不帶著孩子輾轉多家醫院，最后查出是后囊下型白內障。

“后囊下型白內障長的位置處于眼睛晶狀體比較深的位置，因此容易漏診。”劉真解釋說，不管什么類型的白內障，都會造成視力模糊、看不清，大多數家長一般不會往白內障方面去想，總覺得孩子是近視或者弱視。

兒童為什么會患白內障

白內障簡單地說就是透明的晶體發生混濁，兒童白內障通常是指在兒童期內罹患的白內障，包括先天性白內障，嬰幼兒白內障，外傷性白內障等，是一組致盲疾病，嚴重影響兒童的視力發育，屬于難愈性弱視。劉真告訴記者，兒童患白內障的主要原因有兩種，一是先天性的，另一種是后天原因。

先天性原因：

1、遺傳因素，占30%；

2、在母體里感染，母親懷孕時，前3個月如果感染風疹病毒或者內分泌失調，也有可能會引起；還有就是后3個月孕期，如果宮內缺氧，也可能會引起小兒白內障。

3、出生后有缺氧的情況，也可能會引起小兒白內障。

后天原因：

主要是不注意眼睛防護造成外傷引起的。比如玩鉛筆的時候，戳到眼睛，或者被扔過來的書傷到眼睛造成鈍挫傷，都有可能引發白內障、青光眼等眼部疾病。

陸軍軍醫大學陸軍特色醫學中心眼科主任葉劍告訴記者，成人白內障會導致視力下降，而兒童白內障可能會影響大腦和視覺的發育，而且兒童白內障不是成人的縮小版，有其獨特的解剖學、生理學、心理學和社會學特點。因此，兒童白內障比成人白內障的治療更加復雜。

保守治療要看具體情況

兒童白內障，除了手術，能不能保守治療呢？葉劍表示，這要看孩子的具體情況，保守的方法常用于單眼的先天性白內障治療中，但有的醫師也認為雙眼先天性白內障如果其視力優于20/50到20/70的話，也不需要接受手術治療。

如果要進行手術，能否同時進行內眼手術和斜視手術呢？葉劍說，通常不會同時進行。摘除白內障后，外斜癥狀可能會改善，所以，在白內障合并斜視的患者中，可能不需要進行調整眼肌的手術，否則可能會導致過矯。對于長期穩定且視力不變的斜視患兒，可考慮聯合手術，但也最好是在白內障摘除的另一側眼進行斜視手術。在肌肉痙攣（像長期外斜視的外直肌痙攣）情況下，可以在同一眼上施行兩種手術。進行兩種手術對于患兒來說，可減少手術和麻醉次數，加快恢復時間。但同時也存在潛在的感染風險，以及屈光狀態不理想等情況的出現。一般來說，醫生會在白內障手術的傷口完全愈合后，再對患兒進行斜視手術治療。

戶外活動最好佩戴護目鏡

劉真告訴記者，因為兒童不配合、無法準確描述病情，再加上早期癥狀與近視、弱視類似，不容易區分，所以，小兒白內障誤診、漏診率比較高，因此，家長應該特別注意，從細節中發現端倪。

幾個月大的小孩，家長應留意其眼睛注視方面有無異樣，沒有問題的話，可遮住小孩一只眼睛，如果小孩出現明顯的哭鬧或者煩躁感，就要懷疑小孩視力是否正常，必要時，到正規醫療機構眼科進行檢查。還有就是，小孩已經上小學或者初中，還愛摔跤，也應該懷疑是不是一只眼睛視力有問題。

在暑期，戶外活動或者游玩項目增多，對于孩子來說，眼部安全也應該重視起來。首先，應該預防眼外傷，假期到戶外進行活動或者進行球類運動，樹枝、石頭、籃球等，可能會損傷眼睛，因此，最好佩戴護目眼鏡；其次，不要玩一些類似竹簽、竹竿、鉛筆等尖銳物品，更不要將其對準自己或他人的眼睛；第三，對家長來說，要灌輸孩子愛眼護眼的意識；最后，如果孩子出現眼外傷，建議盡早到醫療機構就醫，等眼外傷影響到視力再就診，就可能耽誤最佳治療時機。

（記者 朱婷）