受訪專家：解放軍306醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 劉彥君

人到中年，肌肉開始流失，對于糖友而言，肌肉少會影響血糖波動。生活中，為了維持血糖的穩(wěn)定，許多糖友只關注飲食中糖的攝入，而忽略了其他營養(yǎng)的均衡，使得肌肉量減少。解放軍306醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師劉彥君介紹，肌肉，尤其是骨骼肌在血糖調(diào)節(jié)中有著重要作用。它是胰島素的靶器官，胰島素要作用到骨骼肌細胞上，細胞才能攝取、利用葡萄糖，從而降低血糖。此外，肌肉還可以儲存能量，將血液中的糖儲存為肌糖原；當人體需要能量時，肌糖原又能夠轉(zhuǎn)化為葡萄糖被人體利用，達到調(diào)節(jié)血糖的作用。

當人體內(nèi)骨骼肌不足時，對葡萄糖的吸收利用降低，血糖就會發(fā)生波動，再加上糖原儲備不足，血糖的調(diào)節(jié)能力也會變差。骨骼肌也影響胰島素的敏感性，當骨骼肌不足時，胰島素敏感性降低、抵抗加重，胰島素作用減弱，肌肉細胞無法從血液中吸收、利用足夠的糖，反過來也會影響肌肉蛋白質(zhì)的合成，使肌肉數(shù)量和質(zhì)量都有所下降，使得糖友下肢無力、平衡力下降，跌倒風險升高。

肌少癥本身在中老年人中就比較多發(fā)，在糖尿病患者身上則更為多見，且影響更大，因此劉彥君建議：1.減脂、控血糖。血糖和肌肉是相互作用的，所以想改善骨骼肌，也要控制血糖，高血糖會損壞肌細胞，不利于肌肉健康，平時要注意血糖監(jiān)測。糖尿病患者一般較胖，過胖的病人肌肉間隙中可能有脂肪沉積，影響肌肉的質(zhì)量和功能，想要增強骨骼肌，要注意減脂、控制體重。

2.在日常飲食中攝入足夠的蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)的攝入量應按照個人體重，每公斤攝入1~1.2克，多吃含亮氨酸等人體所必需氨基酸的食物，比如牛奶、雞蛋、大豆等。

3.延緩肌肉衰減，最有效的還是力量鍛煉，但對糖友而言，建議選擇有氧運動+力量訓練相結(jié)合的方式。每天做30分鐘微出汗的有氧運動比如騎車、快走、慢跑，再加上每周3次、每次持續(xù)20分鐘以上的力量訓練。需要注意的是，在進行力量訓練時不要只鍛煉局部肌肉，盡量全身肌肉都估計。（記者 張筱悅）