本期節目：房顫知多少？權威專家解讀《房顫指南》

心房顫動，簡稱為房顫，是最常見的持續性心律失常。好發于中老年人，與高血壓、冠心病、飲酒等因素有關。房顫發作時患者常出現心跳加快、胸悶氣短、頭暈乏力或者心前區不適等癥狀。有研究顯示，一旦發生房顫，腦卒中、心衰的風險均會明顯增加，輕者影響生活質量，重者可致殘甚至致死。

房顫的治療原則

恢復竇性心律。只有恢復竇性心律（正常心律），才能達到完全治療房顫的目的，所以對于任何房顫病人均應該嘗試恢復竇性心律的治療方法。

控制快速心室率。對于不能恢復竇性心律的房顫病人，可以應用藥物減慢較快的心室率，可以改善患者的癥狀，延緩心衰的發生和進展。

防止卒中和體循環栓塞。臨床發現，在所有卒中患者中，由房顫引發的占比25%~30%。一般來說，與房顫相關卒中的一年致死率約50%，致殘率40%，比非房顫患者的卒中預后差、復發率較更高。正因此，抗凝治療對于房顫病人尤為重要。

對于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、藥物所致的房顫，在祛除病因之后，房顫可能自行消失。

房顫的主流治療手段——經導管消融術

經導管融術的原理是從房顫的發生機制出發，通過去除和抑制誘發房顫的興奮灶、改良維持房顫的基質、平衡自主神經功能等，而達到預防和減少房顫發生、讓紊亂的跳動恢復正常的目的。

房顫是一個進展性疾病，陣發性房顫消融后一年成功率90%以上。隨著我們對房顫發病機制認識的不斷深入和完善，以及導管消融技術的不斷提高，導管消融治療房顫的有效性和安全性還將會進一步獲得改善，尤其是對于長程持續性房顫。

導管消融術其實并沒有年齡上限，主要取決于患者的身體狀況和生理狀態，如果身體情況可以耐受，就可選擇用這種手術去治療，能為房顫患者帶來癥狀和預后的顯著改善。

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專家簡介

劉少穩，主任醫師、教授、博士生導師。瑞典隆德大學博士，現任上海市第一人民醫院心內科主任、心臟病急救中心主任、房顫中心主任、衛計委心律失常介入治療培訓基地主任。

擅長：心律失常的藥物及介入治療（導管消融、起搏器植入），尤其是：心房顫動和復雜心律失常的導管消融治療。

出診時間：周四全天特需門診（上海市一虹口院區）；周二上午特需門診（上海市一松江院區）