本期節(jié)目：糖尿病患者控糖同時亟需盡早護(hù)心腎

首先要強調(diào)：糖的概念很廣泛。對于糖尿病的病人，醫(yī)生是不建議他們吃含單糖的食品，但這并不意味著不能攝入糖類。糖類是人體三大營養(yǎng)物質(zhì)之一，如果不攝入足夠的量機體會產(chǎn)生一系列問題，甚至危及生命。

什么是單糖呢？

單糖是可以直接被人體吸收的糖分，如葡萄糖。另外喝咖啡時加入的方糖，盡管是雙糖，但在體內(nèi)很容易被分解成單糖。患者攝入這類食物后，血糖會急劇升高，對胰島的刺激也比較大，久而久之會影響機體功能。所以不建議多攝取該類糖分。

而米、面、粗糧、豆類、谷類、玉米等都屬于多糖類，要通過體內(nèi)很多消化酶的代謝，才能夠轉(zhuǎn)變成為機體可以吸收的糖。既滿足了能量的需求，又可以使糖慢慢吸收，減緩對人體產(chǎn)生的一些刺激和壓力。因此醫(yī)生會鼓勵患者多吃這類飲食。

糖尿病的典型癥狀——“三多一少”

所謂的“三多一少”，指的是喝得多、尿得多、吃得多，體重顯著下降。

這是由于血糖升高以后，要通過尿液進(jìn)行排泄，糖排泄的過程中會帶走大量的水分，病人會有口渴的感覺。

另外，我們都知道，糖類是人體三大營養(yǎng)物質(zhì)之一，當(dāng)大量的能量被排掉以后，體內(nèi)能量攝取中樞或器官會收到相應(yīng)刺激，產(chǎn)生饑餓的感覺，病人會多食。

體內(nèi)70%的能量供給來自于糖類，也就是碳水化合物。人體排出大量的水分和能量后，機體會選擇消耗一些其他的供能物質(zhì)來提供生命所需。其中，最主要的物質(zhì)就是脂肪，脂肪被分解以后，能提供能量保證日常工作、生活正常運轉(zhuǎn)。但是，脂肪消耗了，人就會顯著變瘦。

其實在臨床中我們發(fā)現(xiàn)，更多的糖尿病患者，超過50%是沒有"三多一少"典型癥狀的。

糖尿病的危害有哪些？

糖尿病眼病。發(fā)生糖尿病時，全身體液中糖濃度都是高的，就相當(dāng)于細(xì)胞組織以及器官全都泡在了糖水里，無法發(fā)揮正常的功能。而血管越豐富的器官越容易受損害。眼睛的視網(wǎng)膜，血管是很豐富的，所以眼底是并發(fā)癥發(fā)生的主要部位。

糖尿病腎病。血糖長期高水平會造成血管結(jié)構(gòu)改變，而腎臟本身就是一個血管球，體內(nèi)的代謝產(chǎn)物也都需要從腎臟里排出，很容易發(fā)生功能障礙。

糖尿病足。是由于神經(jīng)受損和血管受損共同導(dǎo)致的。嚴(yán)重的病例，血管閉塞以后會發(fā)生壞死和感染，增加截肢的風(fēng)險甚至?xí)�危及生命�?/p>

糖尿病心血管并發(fā)癥。冠心病及中風(fēng)是糖尿病的主要大血管伴發(fā)病，研究顯示，糖尿病患者冠心病及腦卒中的死亡風(fēng)險比非糖尿病患者群高3～5倍。糖尿病病人同時還有心臟的小血管受損，很容易發(fā)生心力衰竭。

通常糖尿病患者將有30%～40%的人至少會發(fā)生一種并發(fā)癥，且并發(fā)癥一旦產(chǎn)生，藥物治療很難逆轉(zhuǎn)，因此強調(diào)盡早的篩查并積極控制血糖以預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生及發(fā)展。

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專家簡介

賈偉平，上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科教授、主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，973首席科學(xué)家。國家基層糖尿病防治管理辦公室主任，上海市糖尿病臨床醫(yī)學(xué)中心主任，上海市糖尿病重點實驗室主任，上海市糖尿病研究所所長，中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會前主任委員、IDF-WPR執(zhí)委。

擅長：糖尿病的個體化診斷治療；肥胖和代謝綜合癥（即指肥胖、糖尿病、血脂異常、高血壓中任何三項同時存在的患者）的診斷與治療。

出診時間：周二上午