本期節目：小小化驗單，隱藏大學問！

我們拿到生化報告單，首先要看檢驗評語：有無溶血和乳糜，主要看肝腎功能、血脂和血糖水平等。多行參考區間的要自己比對，可能沒箭頭。很多指標參考區間分男女�？纯锤�、腎功能化驗單的信息。

生化報告單的內容包括離子、血糖、腎功能、肝功能、心功能及血脂檢測。

血鉀

血鉀3.5-5.5mmol/l，重要陽離子。血鉀高、低都會引起心臟不適。若標本嚴重溶血，會造成假性血鉀升高。（報告單備注有溶血）禁食、嚴重嘔吐、腎病、利尿劑使用會引起低鉀血癥，吃點桔子補鉀。輸液補鉀過多過快會引起高鉀血癥。血鉀還是危急值報告指標！

血肌酐正常說明腎功正常？

不正確！血肌酐水平的高低主要取決于腎臟排出肌酐的多少。腎臟的代償功能十分強大，如果兩個腎臟都正常，那么只要一個腎臟發揮功能，血肌酐就能維持在正常水平。也就是說，腎功能一定要下降到正常的一半水平時，才會引起血肌酐升高。因此，血肌酐并不能完全反映早期、輕度的腎功能下降原因。

肌酐不是早期診斷指標，千萬不能只看肌酐，建議做尿微量白蛋白檢測（早期腎功能指標）。另外，肌酐測定受外源性肌酐的攝入、個體肌肉質量和年齡等影響。

專家簡介：

劉向祎，首都醫科大學附屬北京同仁醫院檢驗科副主任，醫學博士，教授，研究生導師。醫學實驗室認可主任評審員，中華醫學會檢驗分會臨床化學組委員，北京中西醫結合學會副主任委員，北京醫學檢驗學會分析測試分會副主任委員， 全國醫用臨床檢驗實驗室和體外診斷標準化委員會委員，國際TC212第一工作組中國唯一臨床實驗室成員。專業是臨床檢驗診斷學。

擅長：生物標志物的篩選及在診斷治療中的應用。