案例：有位退休的男性朋友向我訴說了自己的苦惱。最近一段時間，他覺得自己心里想到、耳朵聽到或看到女人的某個部位，就會出現性興奮，甚至做夢的內容也多和性有關。妻子的更年期過了好幾年，很少和自己同房，他非常苦惱，不知道該怎么辦？不敢跟老伴交流，怕她多想，又怕有一天自己把持不住做出什么出格的事來。

其實，不少老年男性朋友都遇到過類似的煩惱，尤其那些雖然年過六十，但身體依然健碩的男子更常見。如今，生活和醫療保健水平的提高，讓一些老年男性看上去和中年人差不多，甚至性能力也沒有明顯衰減。所以，對異性有性的欲望是正常的。

但是，老年男性大多會遇到一個問題，就是妻子不愿配合。很多絕經的女性隨著年齡的增長，性欲趨于減退，與老伴存在著性欲差異。此時，妻子應對男性的生理需求予以理解，在自愿的前提下，適度滿足伴侶的愿望；如果不愿意勉強自己同房，可對老伴的替代性滿足，比如自慰或使用性工具，持默許或假裝不知道的態度，給男性一個自我滿足的空間。老年男性也應注意安全、衛生地滿足自己的生理需求。

從總體上來說，大多數男性在步入老年后，性欲和能力都在走下坡路，如果無緣無故地出現性欲亢進，特別是持續亢進，則需要警惕是否存在反常情況。

其一，需要排除是否存在泌尿系疾病，比如生殖器官炎癥會對性器官產生刺激作用，使其對視覺、聽覺等方面的性信號更敏感，容易產生性沖動。其二，一些神經系統疾病會削弱一個人對性欲的合理壓抑，使其變得舉止輕佻、恥感降低，性要求增多。其三，一些心理疾病如躁狂發作，也會促使一些男性性欲亢進，此時，患者會有興奮話多、情緒高漲以及精力旺盛的表現。其四，單純的、持續的、強烈的性沖動，也可能是一種心理疾病：性欲亢進，需要就醫治療。

總之，老年男性的性欲如果無故高漲，需要慎重對待，應排除是否為某種疾病的信號，而不宜簡單地視之為重返青春。

尤其需要警惕的是，有些年紀較大的男性，與老伴關系疏遠或喪偶，可能會出現婚外性行為。有的老人覺得自己年事已高，不會使對方懷孕，因而不愿使用避孕套。實際上，這樣做的風險并不小。老年人的免疫功能差，可能因為不安全的性愛方式患上性傳播疾病。

總之，老年男性的性需求，應得到適當滿足，又要把握分寸，還要注意一些反常情況，必要時應該到正規醫院就診，這樣才能從根本上保障男性的身心健康。▲