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      人民網健康·生活

      袁勇貴:治慢病,你需要一顆“心藥”

      2019年07月18日18:13 來源:人民網-人民健康網

      很多慢性病患者在軀體疾病發生發展的過程中會伴隨著復雜的心理狀態改變和情緒反應,而這些負面的心境、情緒可能是影響疾病好轉的重要因素。長期疾病纏身、情緒低落的患者,需考慮接受心理精神相關的輔助治療。

      內容來源:生命時報方旭是一名銀屑病患者,今年才30歲的他被這皮膚病折騰了十多年。為了治好病,方旭四處尋醫,能用上的藥都用了,但效果并不理想,情況時好時壞,他的情緒也跟著時高時低。一開始還積極求醫的他,后來對治愈已不抱任何希望。為方旭治療皮膚病的主治醫生見他灰心喪氣、萬念俱灰,開藥時除了給他開控制皮膚癥狀的藥,還多開了一種藥——鹽酸多塞平片,主要用于治療抑郁癥和焦慮性神經癥。方旭看后就納悶了,治療皮膚病怎么還用精神科的藥?

      東南大學附屬中大醫院心理精神科主任、中華醫學會心身醫學分會副主任委員袁勇貴教授告訴他,很多慢性病患者在軀體疾病發生發展的過程中會伴隨著復雜的心理狀態改變和情緒反應,而這些負面的心境、情緒可能是影響疾病好轉的重要因素。

      大部分身患頑疾、惡疾的人會經歷五個心理階段。一開始是“否定期”,多數病人在得知自己患上絕癥或難治之癥時,第一反應是否認。他們拒絕接受事實,表現得坐立不安、心神不寧,總懷疑醫生診斷錯誤而到處求醫,希望診斷有誤。然后到“憤怒期”,當否定無法繼續下去,病人心理轉變成憤怒、怨恨地質問:“為什么是我,這么多人,為什么偏偏是我!”憤怒的情緒宣泄過后,病人進入“協議期”,他們開始“討價還價”,祈求命運之神的眷顧,給自己治愈、生還的希望。協議無果,疾病惡化,身體更加虛弱,患者將進入“沮喪期”。此時的他們,喪失對生命、生活、親人的熱愛,深感絕望、無助,嚴重的會發展成為抑郁癥。若能挺過沮喪期,病人最后會到達“接受期”,既然無力抗爭,那就坦然接受命運的安排,帶著病痛過完一生。

      可見,人一旦患病且遷延不愈,不僅身體狀況每況愈下,心情也會一落 千丈。當患者終日沉浸在無法治愈、病情加重的擔憂、恐懼、焦慮中,無時無刻不在問“我能不能治好”“我還能像正常人一樣嗎”“我還能活多久”的情況下,焦慮、抑郁等“情緒病”會讓患者的身體狀況更糟。袁勇貴說,身病與心病互相影響,若身病接受治療而不見起色,則需要考慮服用一顆“抗抑郁藥”——接受心理精神相關的輔助治療。

      對于長期被疾病纏身、已出現明顯的情緒低落但還不到情緒障礙診斷標準的患者,袁勇貴建議主要通過改變認知方式來調整心態。首先,患者可以向下比較。不少病人深陷“自己是上帝的棄兒”的想法中,認為自己是全世界最可憐的人,夸大痛苦。其實,不少到過醫院的人會發現,有許多人的病痛比自己嚴重得多。跟更糟的情況比,也許有些阿Q精神,但這么想內心確實會釋懷很多,讓自己從狹隘、哀怨的思想中走出來,人也會積極些。另外,慢病患者還可以通過參加活動、發展興趣來轉移注意力。若每天只盯著自己的疾病,身體稍有變化就擔心,越想越怕,最后只會惶惶不可終日。當然,更好的做法是與家人、朋友甚至病友建立緊密的聯系,別讓自己一個人在傷痛的漩渦中打轉,積極地從人際圈中獲得支持與力量。但如果慢性病患者已經發展成抑郁癥等精神障礙,袁勇貴強調,此時應該注重藥物治療。抗抑郁藥能有效解除抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀,再在醫生指導下配合心理疏導,對慢病患者身心狀態的恢復很有幫助。

      (責編:王曉華、權娟)


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