遼寧讀者宋先生問：我今年70歲，有冠心病、高血脂、動脈硬化多年了。6年前因為睡不好開始用安眠藥，后來就出現了低血壓，經常都不到90/60毫米汞柱，最近總覺得頭暈、無力。請問我低血壓是什么原因，是否跟安眠藥有關？該怎么治療？

遼寧省人民醫院心內科副主任趙宏偉解答：大部分的鎮靜安眠類藥物并沒有明顯的降壓作用。一般這類藥物都是晚上服用，第二天藥效基本消失，不太會影響日間的血壓，但還是建議您盡量減少對安眠藥物的依賴。您近來血壓較低可能有以下3個原因：1.嚴重的動脈粥樣硬化：動脈硬化就是動脈的彈性變差，不能反映真實血壓情況。部分患者甚至存在肢體動脈的硬化閉塞，導致這一肢體血壓值特別低，甚至測不出。建議同時測量雙側上肢的血壓，以數值高者為參考。2.冠心病：對于部分冠心病患者，尤其是較大面積心梗者，心臟功能下降，導致血壓偏低。3.天氣炎熱：夏季天熱，一方面排汗較多，導致血容量下降；另一方面血管會擴張，加強散熱，其結果就是血壓下降。其他引起血壓下降的原因還有進食差、服用擴血管藥物、應用利尿劑等。

建議您加強休息、注意飲食、規范用藥、保持良好心態、控制血脂、改善動脈硬化、積極治療原發病。如癥狀嚴重請盡快就診，讓醫生明確您是否存在真正的低血壓，并給予適當指導。▲