健康環(huán)境是人民群眾健康的重要保障，在健康的影響因素中，環(huán)境因素占到17%。7月24日，健康中國行動推進委員會辦公室召開發(fā)布會，有關(guān)專家對健康中國行動之健康環(huán)境促進行動進行了解讀。

健康環(huán)境責任需要各方共擔

根據(jù)《健康中國行動（2019~2030）》，健康環(huán)境促進行動重點圍繞影響健康的空氣、水、土壤等自然環(huán)境問題，室內(nèi)污染等家居環(huán)境風險，道路交通傷害等社會環(huán)境危險因素，倡導政府、社會、家庭和個人共擔建設(shè)健康環(huán)境的責任。

健康環(huán)境促進行動的兩個結(jié)果性目標分別是，到2022年和2030年，居民飲用水水質(zhì)達標情況明顯改善并持續(xù)改善；居民環(huán)境與健康素養(yǎng)水平分別達到15%及以上和25%及以上。

國家衛(wèi)生健康委疾控局二級巡視員崔鋼介紹，健康的環(huán)境不僅涉及城鄉(xiāng)規(guī)劃和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、環(huán)境污染的治理，更緊貼居民生活方式，如日常化學品及消費品的使用、垃圾分類和固體廢棄物處置，還包括與環(huán)境密切相關(guān)的道路交通事故傷害、跌倒、溺水、中毒等內(nèi)容。

健康環(huán)境促進行動對個人和家庭提出“七要七不要”的健康建議，對社會發(fā)起“六加強六鼓勵”的健康倡導，還明確了政府及部門要落實的七項具體工作。“健康的環(huán)境關(guān)系每一個人，每一個健康環(huán)境的倡導者、傳播者、實踐者，最后也會成為受益者。”崔鋼說。

空氣治污，內(nèi)外兼顧

這些年來，室外空氣污染是百姓最關(guān)注的環(huán)境問題之一，也引起了國家的高度重視。自從大氣污染行動計劃執(zhí)行以來，全國幾乎所有遭受大氣污染影響的城市室外空氣質(zhì)量都有了明顯改善。截至目前，空氣污染對人群健康影響監(jiān)測覆蓋全國所有省份，共在74個城市設(shè)置152個監(jiān)測點。農(nóng)村環(huán)境健康危害因素監(jiān)測在700個縣14000個村持續(xù)開展。

中國科學院院士、北京大學城市與環(huán)境學院教授陶澍指出，由于大多數(shù)居民平均有90%左右的時間在室內(nèi)活動，就健康危害而言，室內(nèi)空氣污染對健康的影響遠比室外空氣污染大。

目前對室內(nèi)空氣的重視程度相對不夠。應引起特別關(guān)注的是在室內(nèi)使用煤、柴和秸稈做飯和取暖導致的室內(nèi)空氣污染。這在我國農(nóng)村仍然非常普遍。而農(nóng)村居民對空氣污染及健康危害的認識及防范意識遠不及城市居民。

據(jù)介紹，在華北取暖區(qū)，廚房和其他居室連通的農(nóng)戶如果使用固體燃料，年均PM2.5暴露量可達200微克每立方米。

正因如此，健康環(huán)境促進行動倡議“個人和家庭”在“烹飪、取暖等活動中使用清潔能源”。國家衛(wèi)生健康委目前正在進行的室內(nèi)空氣標準修訂，也是推動室內(nèi)空氣質(zhì)量改善的措施之一，該修訂標準將于2020年發(fā)布實施。接下來，國家衛(wèi)生健康委還將多方面發(fā)力，建立環(huán)境與健康調(diào)查、監(jiān)測與風險評估制度，強化公共場所“中環(huán)境”和室內(nèi)“小環(huán)境”與健康工作，開展環(huán)境污染與疾病關(guān)系、健康風險預警以及適宜技術(shù)等研究，加強公眾健康教育和科學防護等。

健康飲水，健康用水

獲得安全的飲用水是人類生存的基本需求。健康環(huán)境促進行動首個“六項指標”中提出，到2022年和2030年，居民飲用水水質(zhì)達標情況明顯改善并持續(xù)改善。

“住建、水利、環(huán)保、衛(wèi)生等部門各負其責，新建集中式供水設(shè)施、升級改造自來水廠工藝、更新老舊管網(wǎng)，提高供水設(shè)施水平，加強水質(zhì)檢測監(jiān)測，使我國城鄉(xiāng)飲用水水質(zhì)得到很大提升。”中國疾病預防控制中心環(huán)境所所長施小明說。

在保障飲用水安全方面，衛(wèi)生健康部門開展了城鄉(xiāng)飲用水監(jiān)測工作。2018年年底，全國31個省（區(qū)、市）的334個地級及以上城市，共計2875個縣區(qū)納入國家飲用水衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)省、地、縣三級全覆蓋，以及覆蓋超過95%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。同時，在重點流域、重點地區(qū)開展生活飲用水中新型污染物，如抗生素、全氟化合物等潛在污染物的專項調(diào)查工作。第三，開展飲用水相關(guān)標準的修訂工作，引入最新檢驗方法，確保生活飲用水水質(zhì)檢測的準確和快速。

“我國是一個水資源大國，但是人均水量不到世界平均水平的1/3，健康環(huán)境促進行動倡導綠色節(jié)約、環(huán)境友好的生活方式，我覺得每個家庭和每個人首先要做的就是要節(jié)約用水。”施小明強調(diào)，在指導公眾健康飲水和健康用水方面，喝開水、勤洗手、選擇適宜的凈水器具和設(shè)施也同樣重要。

垃圾分類，科學管理

生活垃圾分類已經(jīng)成為當下社會熱門話題，也是健康環(huán)境促進行動的重要舉措之一。《健康中國行動（2019-2030）》目標中明確提到，到2022年和2030年，大力推進城鄉(xiāng)生活垃圾分類處理，重點城市基本建成生活垃圾分類處理系統(tǒng)。

施小明指出，盡快在城鄉(xiāng)基本建成生活垃圾分類處理系統(tǒng)，是對生活垃圾進行有效處置的一種科學方法。

每個家庭和個人每天都會產(chǎn)生生活垃圾，僅上海，每天產(chǎn)生生活垃圾大約2萬噸。生活垃圾的簡易堆放或不當處理，可以導致臭氣蔓延，成為污染地表水、土壤和地下水的重要來源。“這方面比較典型的案例有印度恒河的水污染問題，丟棄廢電池導致的土壤重金屬污染，亂扔塑料袋等引起的水體塑料微粒污染等。”施小明說。

對生活垃圾進行分類處理，可以實現(xiàn)垃圾源頭減量、節(jié)約填埋土地、資源回收利用以及可觀的經(jīng)濟效益。施小明強調(diào)，個人和家庭是實施生活垃圾分類的主體。“每個人和每個家庭都要努力學習垃圾分類知識，樹立生活垃圾分類觀念，掌握生活垃圾分類要點。比如，在購買環(huán)節(jié)盡量選用可回收包裝的環(huán)保產(chǎn)品，餐廚垃圾應做到干濕分開和密閉投放等。”

各級政府要落實生活垃圾分類管理的主體責任，強化公共機構(gòu)和企業(yè)示范帶頭作用，引導居民逐步養(yǎng)成主動分類的習慣，管好垃圾分類后從垃圾桶到末端處置的所有環(huán)節(jié)，形成全社會共同參與垃圾分類的良好氛圍。