受訪專家：北京大學口腔醫院口腔正畸科主任醫師 許天民

牙齒對合不好、位置不正確不僅影響美觀，還會妨礙咀嚼、發音功能。因此，越來越多的人選擇矯正牙齒，但由于矯正周期較長，所以患者難以堅持。為此，本報采訪了北京大學口腔醫院口腔正畸科主任醫師許天民，給您介紹牙齒矯正的過程。

第一階段，初診。當患者決定要進行牙齒矯正后，需要先到醫院的口腔正畸科進行相應的檢查，如拍攝牙列的曲面斷層片、照面相（用于治療后期進行效果比對）、拍X光定位片，檢查全口牙齒健康狀況，進行模型分析、X線頭影測量等。

第二階段，拔牙。醫生在做矯正治療時會盡量避免拔牙，但是對于重度擁擠還有前突等情況的患者來說，會根據需要拔除牙齒。古猿人的主要食物是生肉，因此其頜骨非常大且咀嚼肌發達。而到了文明時期，人們更習慣于吃熟肉，所以不需要那么強的咀嚼力，頜骨、肌肉也就隨之萎縮、退化。但是牙齒退化較慢，所以現代人的牙齒通常在口腔中排不下。拔牙可以讓那些因擁擠導致不整齊的牙齒歸位。患者對于拔牙不必太過恐懼。如果不拔牙齒而勉強排齊牙列，很可能導致矯正效果不穩定，容易復發。

第三階段，選擇矯正器。目前使用率最高的是固定矯正器和無托槽隱形矯正器兩種。前者的優點是磨擦力較小，矯正速度較快，價格比較便宜，不易損壞；但缺點是托槽需要黏在牙齒表面，在矯正過程中不能隨意拆卸，外表不是很美觀，正畸期間口腔衛生的護理較為困難。隱形牙齒矯正器具有美觀、舒適、衛生、方便等優點，但并不適合所有人，適合牙齒錯位不是很嚴重的患者。由于其矯正牙齒的能力并不如固定矯正器，且需要定期進行更換、清理，價格略高，適用于經濟條件好且自律性更強的成年人。自控能力弱的青少年選固定矯正器更合適。

第四階段，佩戴保持期。由于牙周在矯正過程中處于改建狀態，牙齒有輕微的松動，所以患者感覺咀嚼酸軟無力，屬于正常現象。在佩戴矯正器后需要注意：1.避免咀嚼過硬、過黏的食物，肉類食物要燉爛，蘋果、梨類等硬質水果可削成片進食；2.注意口腔衛生，否則容易導致齲齒和牙齦炎甚至牙周病；3.堅持佩戴、定期復診，每隔4周左右復診一次，根據矯正情況更換弓絲、牙套，調整加力。一般矯正療程平均為2年左右，隱形矯正器更長。

成人的牙周環境、牙根情況等可能都不如兒童青少年好，因此，矯正方法、牙齒位置調整都會不同。所以最好盡早開始矯正，如12歲左右換完牙后，就是矯正好時機。(記者 高嘉悅)