受訪專(zhuān)家：北京大學(xué)口腔醫(yī)院口腔正畸科主任醫(yī)師 許天民

牙齒對(duì)合不好、位置不正確不僅影響美觀，還會(huì)妨礙咀嚼、發(fā)音功能。因此，越來(lái)越多的人選擇矯正牙齒，但由于矯正周期較長(zhǎng)，所以患者難以堅(jiān)持。為此，本報(bào)采訪了北京大學(xué)口腔醫(yī)院口腔正畸科主任醫(yī)師許天民，給您介紹牙齒矯正的過(guò)程。

第一階段，初診。當(dāng)患者決定要進(jìn)行牙齒矯正后，需要先到醫(yī)院的口腔正畸科進(jìn)行相應(yīng)的檢查，如拍攝牙列的曲面斷層片、照面相（用于治療后期進(jìn)行效果比對(duì)）、拍X光定位片，檢查全口牙齒健康狀況，進(jìn)行模型分析、X線頭影測(cè)量等。

第二階段，拔牙。醫(yī)生在做矯正治療時(shí)會(huì)盡量避免拔牙，但是對(duì)于重度擁擠還有前突等情況的患者來(lái)說(shuō)，會(huì)根據(jù)需要拔除牙齒。古猿人的主要食物是生肉，因此其頜骨非常大且咀嚼肌發(fā)達(dá)。而到了文明時(shí)期，人們更習(xí)慣于吃熟肉，所以不需要那么強(qiáng)的咀嚼力，頜骨、肌肉也就隨之萎縮、退化。但是牙齒退化較慢，所以現(xiàn)代人的牙齒通常在口腔中排不下。拔牙可以讓那些因擁擠導(dǎo)致不整齊的牙齒歸位。患者對(duì)于拔牙不必太過(guò)恐懼。如果不拔牙齒而勉強(qiáng)排齊牙列，很可能導(dǎo)致矯正效果不穩(wěn)定，容易復(fù)發(fā)。

第三階段，選擇矯正器。目前使用率最高的是固定矯正器和無(wú)托槽隱形矯正器兩種。前者的優(yōu)點(diǎn)是磨擦力較小，矯正速度較快，價(jià)格比較便宜，不易損壞；但缺點(diǎn)是托槽需要黏在牙齒表面，在矯正過(guò)程中不能隨意拆卸，外表不是很美觀，正畸期間口腔衛(wèi)生的護(hù)理較為困難。隱形牙齒矯正器具有美觀、舒適、衛(wèi)生、方便等優(yōu)點(diǎn)，但并不適合所有人，適合牙齒錯(cuò)位不是很?chē)?yán)重的患者。由于其矯正牙齒的能力并不如固定矯正器，且需要定期進(jìn)行更換、清理，價(jià)格略高，適用于經(jīng)濟(jì)條件好且自律性更強(qiáng)的成年人。自控能力弱的青少年選固定矯正器更合適。

第四階段，佩戴保持期。由于牙周在矯正過(guò)程中處于改建狀態(tài)，牙齒有輕微的松動(dòng)，所以患者感覺(jué)咀嚼酸軟無(wú)力，屬于正常現(xiàn)象。在佩戴矯正器后需要注意：1.避免咀嚼過(guò)硬、過(guò)黏的食物，肉類(lèi)食物要燉爛，蘋(píng)果、梨類(lèi)等硬質(zhì)水果可削成片進(jìn)食；2.注意口腔衛(wèi)生，否則容易導(dǎo)致齲齒和牙齦炎甚至牙周病；3.堅(jiān)持佩戴、定期復(fù)診，每隔4周左右復(fù)診一次，根據(jù)矯正情況更換弓絲、牙套，調(diào)整加力。一般矯正療程平均為2年左右，隱形矯正器更長(zhǎng)。

成人的牙周環(huán)境、牙根情況等可能都不如兒童青少年好，因此，矯正方法、牙齒位置調(diào)整都會(huì)不同。所以最好盡早開(kāi)始矯正，如12歲左右換完牙后，就是矯正好時(shí)機(jī)。(記者 高嘉悅)