中國醫科大學航空總醫院藥學部主任、主任藥師 王艷春 □門診藥房組長、副主任藥師 陳 群

張先生65歲，前兩天因腿腳疼得走不了路，來我院骨科找醫生看病，被診斷為骨關節炎。醫生給他開了硫酸氨基葡萄糖膠囊，也就是人們常說的“氨糖”。由于張先生還患有糖尿病，看到這個藥的名字中帶有一個“糖”字，他開始擔心吃了會不會引起血糖升高。恰巧張先生的鄰居李大爺也有骨關節病，一問才知道醫生給李大爺開的是鹽酸氨基葡萄糖膠囊，效果非常不錯。張先生由此產生疑惑，倆人為啥吃的藥不一樣，他是不是可以換成和李大爺一樣的藥呢？此外，張先生的兒子還給他從海外代購了一種叫做“維骨力”的保健品，據說對骨關節炎恢復有好處，非讓他吃這個，一時間張先生沒了主意，于是來到用藥門診咨詢我們，說出了他的4個困惑。

1.“氨糖”里面有一個“糖”字，會升高血糖嗎？答案是不會。氨基葡萄糖是一種天然的、生理狀態的氨基單糖，不是普通的葡萄糖，二者結構不一樣，糖尿病人吃了并不影響血糖變化，因此不必擔心。

2.“硫酸氨糖”與“鹽酸氨糖”哪個更好？這兩種膠囊的主要成分都是氨基葡萄糖，之所以將它們和不同的酸結合，是為了更好地溶解，便于人體吸收，其最終目的是一致的。因此，無論是“硫酸氨糖”還是“鹽酸氨糖”，主要成分和功能主治都是一樣的，不存在哪個更好的說法，只要藥品質量合格、符合藥典規定，效果就都是一樣的。

3.“氨糖”對骨關節炎有效果，老年人是不是可以提前吃點預防一下？“氨糖”可以用來治療和預防全身所有部位的骨關節炎，包括膝關節、肩關節、髖關節、手腕關節、頸及脊椎關節和踝關節等，可緩解和消除骨關節炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關節活動功能。但“氨糖”是處方藥，用藥前必須有�？漆t生診斷才行。由于每個人身體的具體情況不一樣，不能一概而論，因此臨床上不提倡老年人憑感覺吃“氨糖”來預防骨關節炎。

4.“維骨力”能不能替代醫院開的“氨糖”？“維骨力”是美國的一種膳食補充劑，相當于中國的保健品，其主要成分有氨基葡萄糖、軟骨素、纖維素、維生素D3、透明質酸等。“維骨力”說明書上有明確提示：可作為膳食補充，不能替代藥品。因此在使用上，還是要聽從專業醫生的建議，不能隨意疊加或替換治療用的藥品，以免耽誤病情，甚至出現藥物不良反應�！�