首都醫科大學附屬北京友誼醫院西藥劑科藥師 吳汀溪

有的準媽媽在孕中晚期時出現疲勞、易怒、注意力下降等情況，到醫院檢查發現，原來是缺鐵性貧血。面對醫院開出的補鐵制劑，孕婦和家屬有時不免心生疑惑：“是藥三分毒，貧血有必要吃藥嗎？光食補行不行？”我們的回答是，食補不能代替藥物，該用藥時就用藥。

貧血是妊娠期常見的合并癥，對母體和胎兒的健康會造成不同程度的影響，不僅增加母體患妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、產后抑郁等風險，更易發生寶寶生長受限、胎兒缺氧等情況。因此每一位準媽媽都應該重視孕期貧血，定期復查血紅蛋白。

研究表明，妊娠期貧血多為缺鐵性貧血，而單純依靠食補是不夠的。因為準媽媽對鐵的生理需求量比月經期高3倍，妊娠晚期需每日攝入元素鐵30毫克，而飲食鐵的吸收率僅有15%。對于已發生缺鐵性貧血的準媽媽來說，較難單純依靠飲食補充足夠的元素鐵，應遵醫囑用藥，并定期復查。患有缺鐵性貧血的準媽媽們日常適當多吃富含血紅素鐵的食物，如紅色肉類、魚類及禽類等也是有好處的。

約有1/3的患者口服鐵劑會出現惡心、上腹不適等胃腸癥狀，每日元素鐵補充量200毫克時更易出現。對于不耐受口服鐵劑、依從性不佳或口服無效者，可在醫生建議下進行靜脈補鐵。注射鐵劑的主要不良反應有注射部位疼痛、頭痛、過敏等，需在監護下進行。

鐵劑與維生素C同服，有利于鐵劑吸收。服用鐵劑常會出現惡心、上腹不適等胃腸道癥狀，藥師建議飯后服用可適當減輕癥狀。服用鐵劑可減少腸蠕動而引起便秘，可通過多吃水果、蔬菜等粗纖維食物及適當運動緩解。如便秘嚴重，一定要在醫生或藥師指導下選擇藥物治療。

鐵容易和鈣發生反應，所以在服用鐵劑的兩小時之內都不可服用牛奶、咖啡和茶，否則會影響其吸收率。