8月26日，為全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，推進(jìn)實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施，提升縣級(jí)醫(yī)療資源不斷服務(wù)升級(jí)，滿足縣級(jí)人民不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，由國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局指導(dǎo)支持，人民網(wǎng)·人民健康主辦的2019“強(qiáng)縣域、千縣行”全國(guó)啟動(dòng)大會(huì)以及全國(guó)縣級(jí)醫(yī)院綜合能力提升典型案例宣傳活動(dòng)在北京舉行。國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療資源處副處長(zhǎng)胡瑞榮在會(huì)上介紹了縣域醫(yī)院在能力提升上取得的成績(jī)，并表示將進(jìn)一步推進(jìn)500家縣醫(yī)院能力的提升。

“縣要強(qiáng)，鄉(xiāng)要活，村要穩(wěn)”，胡瑞榮概括了提升縣域醫(yī)療能力的三個(gè)要求，表示縣醫(yī)院的綜合服務(wù)能力要進(jìn)一步增強(qiáng)，要調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員積極性，還要進(jìn)一步穩(wěn)定村醫(yī)隊(duì)伍。

關(guān)于縣醫(yī)院在能力提升上取得的成就，胡瑞榮介紹，縣醫(yī)院的就診率從2016年的79.6%提升到了2018年的85.3%，診療人次數(shù)增長(zhǎng)32%，平均出院人數(shù)增長(zhǎng)接近40%，編制床位數(shù)在三年時(shí)間內(nèi)也增長(zhǎng)了16.6%。同時(shí)醫(yī)務(wù)人員的整體結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)、專業(yè)背景結(jié)構(gòu)得到了進(jìn)一步合理化，高級(jí)職稱人員占比提升了5.5%，大專以上的忽視學(xué)歷護(hù)理人員提升了5.3%。在信息化建設(shè)和臨床專科方面，縣醫(yī)院診療科目增加，收治病種范圍和可操作手術(shù)種類擴(kuò)大，增幅分別為13.8%和17.5%。在數(shù)量提升的同時(shí)，縣醫(yī)院平均住院日下降，效率進(jìn)一步提升，整個(gè)手術(shù)的診斷的符合率高于95%，保持了質(zhì)量。

胡瑞榮認(rèn)為，縣醫(yī)院要發(fā)揮好縣域龍頭和承上啟下的作用，成為城市醫(yī)療服務(wù)體系和縣域醫(yī)療服務(wù)體系的紐帶。“通過網(wǎng)格化醫(yī)共體布局與管理，進(jìn)一步構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)間分工協(xié)作的機(jī)制；通過建設(shè)縣域醫(yī)共體，逐步實(shí)現(xiàn)臨床資源、科研資源等共享，進(jìn)一步提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力，有效實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”目標(biāo)。胡瑞榮介紹，通過信息化手段，加快推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療和遠(yuǎn)程醫(yī)療等模式，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)的可及性，逐步實(shí)現(xiàn)“讓信息多跑路，讓患者少跑腿”。

胡瑞榮強(qiáng)調(diào)，分級(jí)診療制度建設(shè)將實(shí)現(xiàn)“四個(gè)分開”。一是區(qū)域分開，要進(jìn)一步推進(jìn)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)，提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力，減少患者跨區(qū)域就醫(yī)；二是城鄉(xiāng)分開，加強(qiáng)縣醫(yī)院能力的提升，有效解決縣域居民看病就醫(yī)的問題；三是上下分開，以單病種管理為重點(diǎn)，為患者提供診斷-治療-康復(fù)-護(hù)理連續(xù)性診療服務(wù)；四是急慢分開，在三級(jí)醫(yī)院推進(jìn)日間服務(wù)模式，進(jìn)一步提升服務(wù)效率，形成急慢分治的模式。

提及下一步的工作，胡瑞榮表示，將進(jìn)一步推進(jìn)500家縣醫(yī)院能力的提升，加強(qiáng)部門的協(xié)調(diào)，從頂層設(shè)計(jì)的方面，為縣域醫(yī)院解決發(fā)展的后顧之憂，給縣醫(yī)院提供進(jìn)一步的政策支持和更多的自主權(quán)。（王政）