8月26日，為全面貫徹落實黨的十九大精神，推進實施健康中國戰略實施，提升縣級醫療資源不斷服務升級，滿足縣級人民不斷增長的醫療服務需求，由國家衛健委醫政醫管局指導支持，人民網·人民健康主辦的2019“強縣域、千縣行”全國啟動大會以及全國縣級醫院綜合能力提升典型案例宣傳活動在北京舉行。國家衛生健康委醫政醫管局醫療資源處副處長胡瑞榮在會上介紹了縣域醫院在能力提升上取得的成績，并表示將進一步推進500家縣醫院能力的提升。

“縣要強，鄉要活，村要穩”，胡瑞榮概括了提升縣域醫療能力的三個要求，表示縣醫院的綜合服務能力要進一步增強，要調動鄉鎮衛生院的醫務人員積極性，還要進一步穩定村醫隊伍。

關于縣醫院在能力提升上取得的成就，胡瑞榮介紹，縣醫院的就診率從2016年的79.6%提升到了2018年的85.3%，診療人次數增長32%，平均出院人數增長接近40%，編制床位數在三年時間內也增長了16.6%。同時醫務人員的整體結構、職稱結構、專業背景結構得到了進一步合理化，高級職稱人員占比提升了5.5%，大專以上的忽視學歷護理人員提升了5.3%。在信息化建設和臨床專科方面，縣醫院診療科目增加，收治病種范圍和可操作手術種類擴大，增幅分別為13.8%和17.5%。在數量提升的同時，縣醫院平均住院日下降，效率進一步提升，整個手術的診斷的符合率高于95%，保持了質量。

胡瑞榮認為，縣醫院要發揮好縣域龍頭和承上啟下的作用，成為城市醫療服務體系和縣域醫療服務體系的紐帶。“通過網格化醫共體布局與管理，進一步構建醫療機構間分工協作的機制；通過建設縣域醫共體，逐步實現臨床資源、科研資源等共享，進一步提升縣域醫療服務能力，有效實現“大病不出縣”目標。胡瑞榮介紹，通過信息化手段，加快推進互聯網診療和遠程醫療等模式，進一步提高醫療服務的可及性，逐步實現“讓信息多跑路，讓患者少跑腿”。

胡瑞榮強調，分級診療制度建設將實現“四個分開”。一是區域分開，要進一步推進國家醫學中心、國家區域醫療中心的建設，提升區域醫療服務能力，減少患者跨區域就醫；二是城鄉分開，加強縣醫院能力的提升，有效解決縣域居民看病就醫的問題；三是上下分開，以單病種管理為重點，為患者提供診斷-治療-康復-護理連續性診療服務；四是急慢分開，在三級醫院推進日間服務模式，進一步提升服務效率，形成急慢分治的模式。

提及下一步的工作，胡瑞榮表示，將進一步推進500家縣醫院能力的提升，加強部門的協調，從頂層設計的方面，為縣域醫院解決發展的后顧之憂，給縣醫院提供進一步的政策支持和更多的自主權。（王政）