近年來，電子煙產業迅猛崛起，但隨著人們對電子煙的認識逐漸深入，其健康危害不斷被各國警告。尤其是近日，美國出現首例疑似電子煙致死案例，再次引發熱議。美國疾病預防與控制中心報告，截至9月6日，已發現450多起與使用電子煙有關的嚴重肺病病例，疑似電子煙致死案例至少有5例。在如今控煙政策日趨嚴格的背景下，電子煙該何去何從？

“健康替煙”站不住腳

全球七成以上的電子煙消費市場在歐美國家（美國占據近一半），但電子煙最早起源于中國。2003年，沈陽藥劑師韓力為了戒煙，發明了由電池、加熱蒸發裝置和裝有煙液的煙管組成的卷煙替代品——電子煙。煙液中有尼古丁、食用香料等成分，通過加熱霧化后，吸食者就可“吞云吐霧”。因為使用中無需燃燒，可規避焦油等不完全燃燒的有害產物，該電子煙（品牌名為“如煙”）在2005年面市后，主打賣點便是“健康吸煙”。在“吸煙有害健康”的共識下，這款電子煙迎合了人們替煙的需求，第一年銷量就破了億。不過，后來由于媒體曝光“如煙”戒煙效果造假，其銷量大幅受挫，最后被一家英國公司收購，轉向海外市場。沒想到，電子煙受到了更重視健康的歐美市場歡迎。

如今，“電子煙危害小于煙草”成了煙草公司的宣傳亮點。世界第一大煙草公司菲利普·莫里斯國際公司還引領了一場“不燃燒香煙”潮流，聲稱電子煙是“更健康的選擇”。在國內，電子煙是近幾年才迅速發展起來，幾乎所有商家都在用“戒煙神器”“清肺”等旗號大肆推廣。但隨著研究深入，電子煙“健康替煙”的形象逐漸被動搖。

9月6日，國際頂級醫學期刊《新英格蘭醫學》發表多篇研究證明，吸食電子煙等產品會造成嚴重的肺損傷。8月，美國科學期刊《放射學》上有研究指出，即使是初次吸食電子煙，也會對心血管功能造成影響。5月，哈佛大學公共衛生學院的研究稱，美國主流的75款電子煙中，近1/4的樣本含有與大腸桿菌和衣原體相關的細菌毒素，這可能導致哮喘、肺部衰竭等疾病。此外，電子煙還存在電池爆炸、煙液滲透、高溫燙傷等安全風險。美國消防管理局報告，2009~2016年間，至少有195起電子煙爆炸或起火事件。

“電子煙損害健康已在醫學界達成共識，‘健康替煙’站不住腳。”中日友好醫院煙草病學與戒煙中心主任、中國戒煙聯盟秘書長、世界衛生組織戒煙與呼吸病防治合作中心執行主任肖丹告訴《生命時報》記者，多數電子煙仍包含尼古丁，仍會使人上癮，增加轉向使用卷煙的風險。即使有些電子煙宣稱不含尼古丁，其中的丙二醇、甘油及其他雜質也是可能的有害物質，比如，丙二醇是低毒類物質，可能引起腎臟障礙，有國家已禁止在食品工業中使用。

營銷瞄準年輕人

電子煙被詬病的另一重要原因是，它成了很多青少年吸食的“第一支煙”。美國疾病預防與控制中心的數據稱，電子煙是美國中學生最常用的煙草產品，2018 年，美國有360萬中學生吸食電子煙。美國食品和藥品管理局曾多次警告煙草企業：“不得將市場瞄準年輕人”。在我國，青少年控煙志愿者聯盟已將“拒吸電子煙”作為校園控煙的重要宣傳內容。中國疾病預防控制中心發布的調查顯示，我國使用電子煙人群以15~24歲的年輕人為主，且最主要獲取途徑是互聯網。

記者在電商平臺上搜索電子煙后發現，其價格從幾十元到一千元不等，雖然頁面提示未成年人禁止吸煙，但只是形同虛設，購買時無需認證或詢問，就可獲得。此外，記者看到，商家除使用“戒煙神器”等宣傳語外，多樣化口味也是一大賣點。很多商家主打薄荷、芒果、菠蘿等水果口味，還有老冰棍、煙草、綠豆沙、巧克力等。買家紛紛表示“煙霧大，抽完嘴巴甜甜的”“水果味，不會嗆到別人，自己也健康吸煙”……

記者還走訪了KTV、酒吧和一些商業中心等年輕人聚集的地方，發現時不時就能見到推銷電子煙的攤位。在北京市朝陽區世貿天階商場附近的一個電子煙攤位，24歲的王先生告訴記者：“我沒吸過（卷）煙，不過電子煙的口味很好。”另一位20多歲的女士說：“陳冠希、楊穎（二人均為公眾人物）都抽電子煙，我看著挺好玩的，也想試試。”

“我國電子煙尚處于控煙政策的模糊地帶，未成年人購買電子煙比卷煙容易，各種營銷宣稱的‘電子煙無害且有助戒煙’，也使年輕人對其危害性認識不足，甚至出現誤區，對年輕人健康及控煙目標的實現帶來了負面影響。”肖丹說，很多商家還通過社交網絡發布視頻或圖片，介紹電子煙煙霧產生的各種花式圖案，引發強烈視覺刺激，塑造一種“酷文化”來吸引年輕人嘗試。

呼吁監管條例盡早出臺

“電子煙監管條例需盡早出臺，以防可能培育更多年輕新煙民。”肖丹說，在全球195個世界衛生組織成員國中，含尼古丁的電子煙已在30個國家被禁止，65個國家受到監管。我國電子煙監管也提上日程， 7月22日，國家衛生健康委員會提出，電子煙的危害問題要引起高度重視，并透露正計劃通過立法監管。最后，肖丹呼吁公眾：1.我國的戒煙指南不推薦使用電子煙戒煙。電子煙用于戒煙的療效和安全性尚缺乏足夠證據。有效提高長期戒煙成功率的方法包括：戒煙勸誡、戒煙咨詢、戒煙熱線及戒煙藥物治療。2.加強監管電子煙營銷行為。電子煙商家討好年輕消費群體，應該引起注意，尤其是有公眾人物公開代言電子煙，形成了不良引導，有關部門應加強監管。3.媒體要宣傳戒煙觀念，不能大肆宣傳甚至炒作電子煙能夠替代卷煙或幫助戒煙。4.不吸煙對健康最有益。大家應盡量避免使用一切煙草制品，尤其對于從未吸過煙的年輕人來說，一定不要去嘗試使用電子煙。此外，有吸煙史的父母應重視戒煙，不要給下一代樹立錯誤的榜樣。▲