(健康時報網端記者 尹薇 同濟大學附屬東方醫院 陳健)國慶節前夕，安徽來滬就醫的83歲抗美援朝老兵劉錫云在病房見到同濟大學附屬東方醫院內鏡中心主任徐美東教授后，激動地行了一個軍禮。

原來，這位本想安享晚年的老兵16年前因膽結石進行了膽囊切除和膽管手術，但今年5月開始又出現了不明原因的腹痛，且常后背痛、發熱，檢查發現膽總管又填滿了大小不等的結石。

家人帶著年邁的劉錫云走遍了周邊的幾家三甲醫院。然而無人敢接手，除了年紀大、病情復雜以外，老人還曾在當年膽結石首次手術時注入造影劑后突發39度高熱和休克，疑似造影劑過敏，九死一生。因此手術取石就更難了。

隨后，家人陪著老人來到同濟大學附屬東方醫院。接診的徐美東主任仔細查看老人病歷資料后，立即開出住院單，告訴老人安心等候，表示盡快給她安排內鏡手術。病歷上，徐美東發現老人有“疑似造影劑過敏”問題，仔細詢問和分析病情后，判斷老人當時“造影劑過敏”可能性不大，但也不能排除萬一，需要做好各種應急預案。

“當年那么殘酷的戰爭，都沒有擊倒老人。醫學如此發達的21世紀，如果不能解除老人的病痛，那是我們這些醫生的失職。”徐美東聽完患者家人的介紹后表示，劉老前輩是國家的功臣，作為醫生應該為他們竭盡全力。

當日下午4點多，老人順利完成入院手續，通過綠色通道有條不紊地進行各項檢查。

次日上午10點，病人送到ERCP手術室。麻醉醫生楊小虎主任早已準備就緒，麻醉方案已經準備好；萬一出現“造影劑過敏”的情況，葉靜護士長也早早配備好了專用造影劑，搶救設備和藥物也已準備好。

10點10分，徐美東進手術室。一進來，他就發現老人面色異常，詢問得知是因為害怕出現上次那樣的情況。“沒事，相信我！”徐美東言語不多，語氣堅定。

10點12分，麻醉后的老人進入了夢鄉，穿著10公斤重鉛衣的醫護人員，開始了這場“拯救老兵”的戰斗。

兩分鐘后，徐美東就找到了十二指腸乳頭開口位置。“看到乳頭開口于一個巨大憩室側壁內，而且是扁平小乳頭，我心一沉，因為老人膽管里的結石大小不等，塞滿了！這不僅意味著插管是個挑戰，下一步取石也很困難、風險很大！”術后，徐美東才說出手術時的種種驚心動魄。

手術室里，一驚之后的徐美東很快鎮定下來，一邊看著屏幕、一邊耐心進行膽管插管，不行，堵了，又偏了，試了2次后，導絲找對了路徑，順利地進入膽管，接著渾濁墨綠色膽汁順著導管緩緩流出來，這意味著確定插管成功。

10點18分，開始造影，這是關系手術成敗的一步。

以往，推造影劑的過程只是ERCP操作中的常規動作。但這次不同：“造影看到整個膽總管明顯擴張，里面充滿許多大小結石，最大超過了1.5厘米。憩室內小乳頭，特別容易穿孔，必須小心謹慎。”手術方案是：大結石要先碎石再取出。

10點25分，取石網籃進入病灶，徐主任的目光不停地在造影和內鏡的屏幕前切換，1枚、2枚、3枚……5枚較大、數枚較小的黃色結石相繼被取出；

10點33分，剩余2枚大結石需要碎石，徐美東小心翼翼地置入碎石網籃，反復碎石；接著置入取石網籃，反復取石。屏幕上鏡子前，大小不等、或成型或碎裂的結石堆滿了。隨后，置入取石球囊，清理膽總管，球囊封堵造影，確認無結石殘留，置入膽總管支架。

10點42分，手術結束。

10點50分，老人蘇醒，各項指標均正常。

而這一切僅僅用了27分鐘。

徐美東說：“手術的順利完成只是攻下了‘陣地’，山上還有‘地雷’、‘冷槍’，我們還需要降服可能發生的并發癥、過敏性休克和心腦血管并發癥等。” 徐美東布置了接下來的戰斗部署：一級護理、心電監護、禁食、吸氧、抗炎、預防胰腺炎……醫護人員按照預案對老人進行精心監測和治療。術后第三天老人已無不適，可以自由活動。

醫護人員幫這位老兵打贏了這異常艱難的戰役，一切都在老人一家眼里，他們同時送來感謝信和錦旗，感謝信中說：“ 徐主任勇于擔當，敢于冒著高風險！這是自信、底氣和仁愛！”