隨著健康知識的普及，我們很多人都知道不能拿茶水、果汁等送服藥物。不過，你知道嗎，溫水也不是適用于所有藥物的“萬能水”，一些藥物和它搭配會降低藥效。此外，米湯、牛奶代替水，也可以成為一些藥物的“藥引子”。今天，我們就請北京清華長庚醫院藥學部藥師手把手教你怎么吃藥最安全有效。

　　什么算空腹？ 服藥時間正解來啦

　　藥品說明書上會在用法中標注服藥的時間，那么什么算空腹？是不是只要吃過飯就不算空腹了？餐前、餐后又怎么界定？北京清華長庚醫院藥學部藥師在這里給出正確的服藥時間概念。

　　空腹服藥：一般飯前1-2小時及飯后2-3小時均屬于空腹，一般瀉藥、補藥適合空腹服用；

　　飯前服藥：指飯前15-30分鐘內服用藥品，促胃動力或保護胃黏膜藥物建議飯前服用；

　　飯后服藥：指飯后15-30分鐘服藥，大部分藥物可以餐后服用，主要為了減輕藥物對胃腸道刺激或與食物同服增加藥效。

　　還有溫開水不宜送服的藥？沒錯

　　隨著健康知識的普及，我們很多人都知道服用口服藥品時，應避免用諸如茶水、果汁汽水、含酒精的飲料等送服。不僅如此，藥師表示這服藥用水講究還多著呢。

　　活菌藥劑不適宜用熱水服用，宜在飯后30分鐘喝點溫牛奶送服，有利于在胃部形成保護膜，防止胃酸對藥性的破壞；

　　清熱藥或作用峻猛的瀉下藥，選用米湯送服，不僅能護胃，還能提高藥效；而糖漿類藥物，如用溫開水送服，則容易稀釋藥物降低藥效。

　　此外，緩釋劑型可以嚼碎或者掰半么？藥師表示，絕大多數緩控釋制劑通過膜溶蝕、滲透泵技術實現緩釋作用，如掰開、咀嚼或碾碎服用藥品，易造成藥物過量，引起不良反應；只有少數緩控釋制劑是通過多單元、獨特的微囊技術實現緩釋效果，這類制劑可以掰開服用，但不可咀嚼或碾碎服用。

　　看清成分 切忌重復用藥吃過量

　　我們在自己用藥的時候，一定看清成分，避免重復用藥。比如，商品名不一樣的兩個藥的主要成分可能一致，使用時應查看藥品成分，避免超劑量服用。

　　同時，有些人認為用藥劑量越大，作用越大，見效越快，其實這是非常錯誤的。一種藥物的用量，是經過嚴格的科學實驗和大量的臨床觀察而確定的。藥物用量超出治療劑量范圍，輕則產生毒副反應，損害人體健康，重則危及生命。

　　值得一提的是，有的人生病性急，恨不能一吃藥就好，往往八方求醫或盲目購買多種藥品，由此發生用藥雜亂的現象。因藥物之間的相互作用，多種藥物聯用，不良反應的發生率會成倍增加。因此，對于聯用多種藥物一定要慎重，必須根據病情的需要，由醫生確定，不要自作主張盲目用藥。

　　“慎用”并不是不能用

　　我們一般在家里都會放些常備藥以防不時之需。北京清華長庚醫院藥學部藥師表示，在用藥時，自購藥看說明書，，醫生開藥則須遵處方。而對不對癥則要看藥品的適應癥。如果自己在藥店選購了非處方藥，一定依據說明書載明適應癥選擇合適藥品。

　　如果是在醫院就診，按照醫生開的處方拿藥，那么服藥需遵醫囑。其實，處方不單是取藥憑證，更是患者用藥的醫療文書。目前很多醫院都配備了自主打印設備，患者可打印相應的處方底方，并依據處方使用藥品。

　　專家特別提示，別拿“禁忌”不當回事。小孩、老人、孕婦以及心肝腎功能不好的患者用藥需謹慎，因為這些人體內的藥物代謝功能差，出現不良反應的可能性高。此外，標注特定人群“慎用”的藥，并不是不能用。而是提醒你用之前要留神。對不良反應要“心中有數”：在用藥期間如果感到較嚴重的不適，一定要及時停藥。

　　此外，藥品的“貯藏方法”直接關系到藥物的效果和成分的穩定性。用不用冷藏、要不要避光，具體如何儲存，要留心。

　　這5種藥 老人服用多加注意

　　北京清華長庚醫院藥學部專家解釋說，由于老年人的肝、腎功能減退，對藥物消除減慢，且中樞神經系統的相關受體處于高敏狀態，所以老年人用藥更需注意用藥安全。特別是以下5種藥物，服用時多加注意。

　　洋地黃類藥物包括地高辛、西地蘭、毒毛旋花子甙K等 由于老年人對此類藥物排泄較慢，易造成藥物在體內蓄積產生毒性，故應用此類藥物時酌減用量，必要時需血藥濃度監測；

　　抗凝類藥物包括口服抗凝藥和注射劑等 應用時存在出血風險，需規范使用該類藥物，按醫囑、按時服用，并定期監測凝血功能；

　　利尿藥 對老年人有多種潛在的不良影響，使用不當容易發生低鈉血癥，如不及時糾正，體位性頭暈、低血壓、跌倒等不良事件風險率增加，需謹遵醫囑按劑量療程服用；

　　鎮靜安眠類藥物 小劑量即可產生治療效果，相同服用劑量，老年人較中青年人發生不良反應風險增加；

　　瀉藥如酚酞、大黃等 導瀉，容易引起結腸痙攣，使排便更加困難。此外，長期服用瀉藥還可能造成體內鈣和維生素的缺乏，故宜慎用，必要時可選用甘油栓或開塞露、直腸用潤滑劑類藥物。老年人便秘，應調整膳食，加強適當的鍛煉，養成定時排便的習慣。

　　用藥安全小貼士

　　認識藥品：在服用藥品前，先要了解所用藥品的名稱、作用、是否有副作用或風險、如何保存。

　　服用藥品：在服用藥品時，先要清楚服藥劑量、是否有禁忌，出現不適要及時停用。

　　加用藥品：服藥中如果需要加藥要咨詢醫師，以防多種藥物相互作用，造成傷害。

　　檢查藥品：保留用藥清單、定期檢查藥品以防服用過期、不對癥或失效藥品。

　　停用藥品：是否需要停藥、何時停藥需遵醫囑或藥品說明書，如有不適及時就醫。文/本報記者 李潔