中山大學附屬第三醫院風濕免疫科主任古潔若近日在廣州表示，盡管類風濕關節炎無法根治，但通過達標治療可有效緩解癥狀和控制病情。通過規范用藥，大多數患者的病情都能得到很好的控制。

類風濕關節炎是一種慢性的、炎癥性的自身免疫系統疾病，可引發一系列癥狀，包括關節部位的疼痛和腫脹，并導致關節破壞。手、足小關節為易發部位。該疾病的發病原因目前未知。據近期的流行病學調查顯示，中國內地類風濕關節炎患病率0.28%，總患病人群約500萬，男女患病比率約為1：4。

“患者早期最典型的癥狀是早上起床后，手指彎不了。”古潔若介紹，“早起晨僵”是類風濕關節炎70%至80%病人首發的臨床癥狀。疑似類風濕關節炎的早期特征還有關節腫脹、疼痛、僵硬癥狀持續2周以上；關節周圍出現肌肉萎縮；數周或數月感到持續疲勞、不適等。

“類風濕關節炎危害比較大，關節致殘率也很高。”南方醫科大學南方醫院風濕免疫科副主任李娟介紹，在鑒別方面，綜合X射線照片、B超以及磁共振等技術，可以用作區分骨關節炎、類風濕關節炎、銀屑病關節炎以及其他原因引起的關節病變。

“在中國，患者的就診時間普遍偏晚，很多患者平均三到四年以后才就診，延誤早期診斷的時機。如果能在早期得到診斷，在規范化指導下就能控制疾病和減少致殘的情況。”李娟認為。

盡管類風濕關節炎無法根治，但通過達標治療可有效緩解癥狀和控制病情。達標治療是以病情緩解作為治療目標，包括臨床緩解和影像學緩解，采取各種積極有效的治療，在一定時間內將炎癥或病情活動度降至較低水平，達到臨床緩解。

古潔若稱，最新獲批的巴瑞替尼片在廣東的跟蹤隨訪反饋都很好。“這些新的小分子靶向藥物不僅針對類風濕，也會對全身多器官的病癥起到調控作用，通過規范用藥，大多數患者的病情能得到很好的控制。”

目前生物制劑和靶向藥物納入內地醫保報銷項目的數量比較少，大部分都需要自費，較高的價格限制了部分患者服用。李娟稱，在給患者開藥的時候，新藥是否納入醫保是醫生在給病人開藥時的重要考量條件之一，因此會影響部分患者能否獲得更好的治療。