當(dāng)前，隨著“健康中國2030”戰(zhàn)略的全面推進(jìn)，人民健康已經(jīng)被擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。在此契機(jī)下，禹州市人民醫(yī)院積極響應(yīng)“健康中國”戰(zhàn)略，在院長楊洪波等院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，認(rèn)真開展公立醫(yī)院綜合改革，創(chuàng)造經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化新機(jī)制，探索新思路，以“患者滿意、員工滿意”為抓手，走出一條健康快速發(fā)展的新路子。

以精細(xì)化管理為抓手，讓內(nèi)涵建設(shè)落在實(shí)處

醫(yī)院落實(shí)全面質(zhì)量管理，樹立“大質(zhì)量觀”，要求“全面、全程、全員”參與醫(yī)院管理，緊緊圍繞醫(yī)療核心制度與患者安全目標(biāo)，以問題為導(dǎo)向，以項(xiàng)目為抓手，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，遵循PDCA循環(huán)理念，深入實(shí)踐科學(xué)化、精細(xì)化管理的方法，取得了良好成效。2018年至今醫(yī)院成立60多個(gè)品管圈，并在2019年5月20日，該院合力圈、嬰粉圈在全國第二屆質(zhì)量管理工具應(yīng)用最佳成果實(shí)踐與分享大會(huì)暨第六屆醫(yī)院質(zhì)量管理精細(xì)化高峰論壇比賽中分別榮獲一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)。通過強(qiáng)化員工的質(zhì)量意識(shí)、責(zé)任意識(shí)及標(biāo)準(zhǔn)化意識(shí)，營造了“質(zhì)量安全、人人有責(zé)”的文化氛圍，為創(chuàng)建“員工成長、科室進(jìn)步、醫(yī)院發(fā)展”的新常態(tài)做出了貢獻(xiàn)。2019年，該院開展6s管理，采取“二手抓”，一是請(qǐng)專家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，二是派醫(yī)院骨干參加專業(yè)培訓(xùn)，要求員工“內(nèi)化于心，固化于制、外化于形、實(shí)化于行”，將6S管理理念融入常態(tài)化的日常工作。

以重點(diǎn)專科建設(shè)為抓手，帶動(dòng)醫(yī)院服務(wù)能力全面提升

根據(jù)疾病順位和發(fā)病率，制定學(xué)科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃,明確發(fā)展方向，確定發(fā)展重點(diǎn)。按照重點(diǎn)學(xué)科考核標(biāo)準(zhǔn)及管理辦法，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理和激勵(lì)政策，在績效分配、設(shè)備購置，人才培育，職稱晉升等給予傾斜。目前省級(jí)重點(diǎn)專科為兒科、普外科，市級(jí)重點(diǎn)專科為骨科、神經(jīng)內(nèi)科、產(chǎn)科；2018年呼吸內(nèi)科和心血管內(nèi)科已成功申報(bào)河南省縣級(jí)臨床重點(diǎn)專科；培育骨科、ICU、麻醉科達(dá)標(biāo)升級(jí)，樹立省、市學(xué)科品牌。

在抓重點(diǎn)專科建設(shè)的同時(shí)，該院以優(yōu)質(zhì)資源創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)為抓手，進(jìn)行學(xué)科間1+1＞2的要素整合，形成學(xué)科協(xié)作診療中心，以補(bǔ)齊薄弱專科、夯實(shí)平臺(tái)專科，強(qiáng)化核心科室、打造優(yōu)勢(shì)專科”的發(fā)展思路，“內(nèi)科外科華、外科微創(chuàng)化、微創(chuàng)精準(zhǔn)化”的發(fā)展目標(biāo)，集中優(yōu)勢(shì)資源做大做強(qiáng)，推進(jìn)診療病種結(jié)構(gòu)的改善和醫(yī)療質(zhì)量提升。在相近專業(yè)整合的同時(shí)，醫(yī)院也推進(jìn)專業(yè)細(xì)分，篩選了多個(gè)亞專業(yè)進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)，并實(shí)行主任負(fù)責(zé)制，在專科專病的業(yè)務(wù)建設(shè)上精耕細(xì)作，苦練內(nèi)功，打造專業(yè)細(xì)分品牌，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院自我革新和穩(wěn)健升級(jí)的戰(zhàn)略布局。

科學(xué)研究是醫(yī)院創(chuàng)新和發(fā)展的不竭動(dòng)力，禹州市人民醫(yī)院高度重視科學(xué)研究工作。近年來，醫(yī)院從績效考核、科研資金配套、 成果獎(jiǎng)勵(lì)以及創(chuàng)新設(shè)立院內(nèi)科研基金、增加高水平科研項(xiàng)目儲(chǔ)備等多個(gè)方面不斷加大支持力度，鼓勵(lì)支持專家、學(xué)科帶頭人和廣大醫(yī)務(wù)人員開展科學(xué)研究、引進(jìn)新技術(shù)新業(yè)務(wù)。僅2018年就立項(xiàng)院內(nèi)科研項(xiàng)目 42 項(xiàng)，申報(bào)市級(jí)科技攻關(guān)項(xiàng)目13項(xiàng)，精準(zhǔn)發(fā)力，推動(dòng)科研工作再上新臺(tái)階。

創(chuàng)新服務(wù)模式，讓患者感受發(fā)展成果

強(qiáng)力推進(jìn)“5+4”中心建設(shè)。以胸痛中心建設(shè)為引領(lǐng)，規(guī)范開展創(chuàng)傷中心、卒中中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心。通過不斷優(yōu)化救治流程，強(qiáng)化制度落實(shí)，急危重癥救治能力持續(xù)提升。目前，腫瘤中心已形成完善的MDT模式。大出血治療中心、中毒中心、血液透析中心規(guī)范建設(shè)已全面落地，以期提高危重癥救治能力和慢病規(guī)范管理。

以“互聯(lián)網(wǎng)+”為手段，讓智慧醫(yī)院走得更遠(yuǎn)

在落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)踐中醫(yī)院優(yōu)化服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)了微信智慧醫(yī)院功能，構(gòu)建了“在線預(yù)約、家中候診、分時(shí)取號(hào)”的診療預(yù)約服務(wù)新模式，患者可以通過醫(yī)院微信公眾號(hào)進(jìn)行導(dǎo)診、掛號(hào)、繳費(fèi)、充值、查詢，不用再到窗口排隊(duì)。通過“一卡通”、互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)實(shí)現(xiàn)了一站式服務(wù)，規(guī)范了就診流程，減少了往返跑路現(xiàn)象，讓患者看病更加便利。

建立以電子病歷為核心的綜合信息系統(tǒng)，患者從入院到康復(fù)，全過程記錄診療信息；數(shù)字化手、麻系統(tǒng)保障了手術(shù)安全，HRP運(yùn)營系統(tǒng)使財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理更加科學(xué)。質(zhì)控、院感、危急值、合理用藥、抗菌藥物等一系列閉環(huán)信息管理系統(tǒng)的支撐，讓醫(yī)護(hù)人全方位的了解治療過程，為患者安全和診治保駕護(hù)航患。患者在康復(fù)過程中，隨訪平臺(tái)提供人性化的康復(fù)及健康指導(dǎo)服務(wù)，患者在家中就能享受到專業(yè)的診療服務(wù)。

實(shí)行移動(dòng)查房。在病房無論何時(shí)何地通過語音快速調(diào)閱患者的全景數(shù)據(jù)，可以查看病人情況、檢查報(bào)告、生命體征等實(shí)時(shí)信息。醫(yī)生在治療過程中，使用本地方言說話即可寫病歷，人工智能把語音轉(zhuǎn)換成電子病歷，解決醫(yī)生書寫病歷慢等問題。讓書寫病歷進(jìn)入智能化、數(shù)字化，增強(qiáng)電子病歷的時(shí)效性，真正讓醫(yī)生回歸床邊、把時(shí)間還給患者。

推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè) 打造家門口的“三甲醫(yī)院”

積極推進(jìn)分級(jí)診療工作，讓群眾就醫(yī)更加方便實(shí)惠。該院與省內(nèi)多家三甲醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療合作，開展遠(yuǎn)程會(huì)診、專家來院坐診等技術(shù)指導(dǎo)；聘請(qǐng)禹州籍京、津、粵專家到該院任職，帶學(xué)科，補(bǔ)短板。讓患者足不出戶也能享受到國際、國內(nèi)知名醫(yī)院專家的醫(yī)療診斷。與廣州和緩醫(yī)療簽訂了術(shù)中冰凍會(huì)診協(xié)議，能夠享受國家級(jí)專家及美國霍普金斯大學(xué)專家的即時(shí)會(huì)診；與多家國家中心實(shí)驗(yàn)室建立了合作關(guān)系，開展基因檢測(cè)、靶向藥物監(jiān)測(cè)、疑難病理會(huì)診等。切實(shí)解決了百姓看病遠(yuǎn)、看病難問題。

醫(yī)院向下加大對(duì)基層醫(yī)院幫扶力度，定期到醫(yī)共體單位進(jìn)行指導(dǎo)、督導(dǎo)、考核，逐步實(shí)現(xiàn)管理規(guī)范化、同質(zhì)化，幫助醫(yī)共體單位全面提升業(yè)務(wù)管理質(zhì)量。逐步建立專科聯(lián)盟或聯(lián)合病房。大力推廣執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化臨床路徑，嚴(yán)格執(zhí)行診療和操作規(guī)范，合理治療、合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)單病種的規(guī)范化治療。建立完善以區(qū)域醫(yī)共體為單位的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，全部購買醫(yī)責(zé)險(xiǎn)。同時(shí)成立互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康服務(wù)中心，推行區(qū)域資源共享。成立8大中心。通過遠(yuǎn)程會(huì)診中心、云心電會(huì)診中心、檢驗(yàn)（病理）中心、影像中心、應(yīng)急藥品配送中心、后勤應(yīng)急援助中心、醫(yī)共體消毒供應(yīng)中心、醫(yī)共體臨床技能培訓(xùn)中心。為成員醫(yī)院為提供全方位服務(wù)。

加強(qiáng)上門隨訪，讓服務(wù)走出圍墻。建立4重隨訪保障機(jī)制，院長、職能科室主任、臨床科室主任、主管醫(yī)生每月必須深入出院患者家中，了解病人出院后的身體情況，指導(dǎo)康復(fù)，建立回訪檔案，并征求病人對(duì)醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理、后勤保障等方面的意見和建議，建立了信息平臺(tái)，向出院患者調(diào)查患者滿意度。回訪患者對(duì)醫(yī)院及時(shí)診療、治療效果、服務(wù)態(tài)度、合理收費(fèi)、廉潔行醫(yī)、就醫(yī)環(huán)境，用藥情況、生活指導(dǎo)、定期復(fù)查等方面提出意見及建議。

打造可觸摸家文化，全面提升員工幸福感

近年來，醫(yī)院業(yè)務(wù)規(guī)模發(fā)展迅速、各項(xiàng)工作不斷推進(jìn)，醫(yī)院不斷豐富和創(chuàng)新文化形式，打造可觸摸的“家文化”，全面提升職工幸福感：在新職工入職儀式上，用集體誓言點(diǎn)燃醫(yī)護(hù)人員從業(yè)的高尚和神圣；在每月一次的集體生日會(huì)上，每個(gè)人開懷暢談，真正融入到大家庭中；在暑假，開設(shè)職工子女托管班，招聘專業(yè)老師為職工照看孩子；為解決大齡職工婚姻問題，聯(lián)合全市行政事業(yè)單位舉辦“青年職工交友會(huì)”；定期組織舉辦“風(fēng)鈴書會(huì)”，提升全院職工自我修養(yǎng)；職工結(jié)婚、生子送上賀卡祝福，處處有溫情；“三八節(jié)”送鮮花，護(hù)士節(jié)、醫(yī)師節(jié)看望慰問臨床一線職工、大年夜為職工送餃子已成為醫(yī)院的傳統(tǒng)。除此之外，對(duì)職工發(fā)放體檢卡、就餐卡，為職工父母發(fā)放體檢卡，這些一系列舉動(dòng)，令職工欣喜和溫暖。

每年舉辦迎新春聯(lián)歡會(huì)，鼓勵(lì)全院職工文化創(chuàng)作，職工才能得到充分展示，每個(gè)人都成了文化活動(dòng)的組織者和參與者。醫(yī)院以不斷創(chuàng)新文化活動(dòng)為主線，打造多元化的文化，鼓勵(lì)職工業(yè)務(wù)時(shí)間參與“太極拳”、“瑜伽”、“攝影”等興趣小組，令生活豐富多彩。

為了讓醫(yī)務(wù)工作者有尊嚴(yán)的活著，更為了提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)，建設(shè)集餐飲、健身、洗浴為一體的后勤綜合服務(wù)樓；2019年即將建設(shè)文化墻、院史館，將文化傳承沁入人心；書吧、咖啡吧、鮮花吧更凸顯醫(yī)院人文環(huán)境。

醫(yī)院各項(xiàng)工作也得到上級(jí)主管部門高度認(rèn)可。被省衛(wèi)健委定位縣域醫(yī)療中心，被國家衛(wèi)健委醫(yī)改醫(yī)管局授予“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”先進(jìn)單位。被中國縣域雜志社授予“縣域醫(yī)院學(xué)科能力建設(shè)獎(jiǎng)”、“縣域醫(yī)院人文獎(jiǎng)”，并榮獲“河南省健康促進(jìn)醫(yī)院”等多項(xiàng)榮譽(yù)稱號(hào)。

今后，醫(yī)院將進(jìn)一步應(yīng)用新理念、新技術(shù)，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，不斷滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)新需求，努力使診療更加安全、就診更加便利、體驗(yàn)更加舒適，打造區(qū)域協(xié)同、信息共享、服務(wù)一體、多學(xué)科聯(lián)合的新時(shí)代醫(yī)療服務(wù)格局，推動(dòng)社會(huì)滿意度不斷提高，人民群眾看病就醫(yī)獲得感進(jìn)一步增強(qiáng)。（禹州市人民醫(yī)院供稿）