萬榮縣位于山西省西南部，共轄10鄉(xiāng)4鎮(zhèn)、274個(gè)行政村，總?cè)丝?5.8萬。全縣設(shè)有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)25個(gè)，農(nóng)村衛(wèi)生室296個(gè)，民營醫(yī)院6個(gè)。近年來，萬榮縣人民醫(yī)院按照“全面推進(jìn)不漏項(xiàng)、爭(zhēng)創(chuàng)一流站前列、突出特色求實(shí)效”的工作要求，在思想上解放、觀念上突破、行動(dòng)上突圍，取得了患者、職工、政府“三滿意”的改革效果。

據(jù)了解，該院為提升綜合服務(wù)能力，采取了六項(xiàng)措施。

強(qiáng)化優(yōu)勢(shì)、補(bǔ)齊短板 增強(qiáng)學(xué)科建設(shè)核心競(jìng)爭(zhēng)力

該院按照“育名醫(yī)、建名科、創(chuàng)名院”的總體思路，從提升學(xué)科服務(wù)水平到跨入三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建行列，從開展新項(xiàng)目新學(xué)科到多醫(yī)院多學(xué)科合作共建，從夯實(shí)壯大自身實(shí)力到資源下沉幫扶基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從以診療為中心到開展延伸服務(wù)、落實(shí)健康扶貧，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展實(shí)現(xiàn)一個(gè)又一個(gè)新的突破。

一是對(duì)標(biāo)創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院，該院已進(jìn)入“全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力第二階段500家縣級(jí)醫(yī)院”名單，對(duì)標(biāo)縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)和三級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力要求，2019年新增 31項(xiàng)新技術(shù)項(xiàng)目，新增27個(gè)臨床路徑病種，使臨床路徑覆蓋率達(dá)到41.3%。二是實(shí)施醫(yī)療服務(wù)提升工程，制定“每周專家面對(duì)面，每月遠(yuǎn)程線連線，三甲服務(wù)到身邊”醫(yī)療服務(wù)提升保障計(jì)劃，組建了5個(gè)醫(yī)聯(lián)體、加入了16個(gè)�？坡�(lián)盟，每月都有北京301、西安唐都醫(yī)院西安等醫(yī)院的專家來會(huì)診；每周有省級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生來查房、門診、手術(shù)，讓老百姓在家門口就能享受到專家醫(yī)療水平。三是提升醫(yī)療綜合服務(wù)能力，對(duì)標(biāo)縣域內(nèi)就診率前10位和縣域外轉(zhuǎn)診率前10位疾病目錄，啟動(dòng)胸痛、卒中、危重孕產(chǎn)婦等急危重癥五大中心建設(shè)，形成多科室合作模式，提升急救急診能力，現(xiàn)在胸痛中心已通過國家認(rèn)證；新成立介入中心，邀請(qǐng)北京安貞醫(yī)院專家來院坐診，增強(qiáng)心梗、腦梗等常見重癥救治能力，已開展冠脈造影和介入手術(shù)200多例；深化緊密型醫(yī)聯(lián)體，與市中心醫(yī)院開展共建學(xué)科共建，提升超聲科、腫瘤科服務(wù)水平，超聲科步入了超聲治療階段；省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科神經(jīng)外科被評(píng)為“神經(jīng)脊柱百縣扶持推廣計(jì)劃幫扶單位”，借助“136興醫(yī)工程”，省人民醫(yī)院神經(jīng)外科“科對(duì)科”重點(diǎn)幫扶，不斷提升重點(diǎn)學(xué)科實(shí)力；注重醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，高質(zhì)量打造萬榮縣最大的康復(fù)中心；承接縣疾控中心的城區(qū)居民預(yù)防接種業(yè)務(wù)，打造高標(biāo)準(zhǔn)數(shù)字化預(yù)防接種門診。四是扎實(shí)落實(shí)資源下沉工作，縣醫(yī)院共派出44名專家進(jìn)行駐地幫扶、對(duì)口支援，開展查房、接診2704人次，進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、病例討論、操作指導(dǎo)339次；護(hù)理組織下鄉(xiāng)督導(dǎo)檢查20次，培訓(xùn)指導(dǎo)100多次，崗位互換20多次，帶動(dòng)基層衛(wèi)生院提升醫(yī)療服務(wù)水平。

優(yōu)質(zhì)引進(jìn)、精準(zhǔn)送出 建設(shè)高水平高素質(zhì)人才隊(duì)伍

我們不斷致力構(gòu)建“人才服務(wù)學(xué)科、學(xué)科成就人才”模式，形成科學(xué)合理的人才梯隊(duì)建設(shè)體系，對(duì)人員實(shí)行“五崗”工作法。聘用上崗即實(shí)行全員聘用；擇優(yōu)定崗即選拔

年輕又優(yōu)秀的人員擔(dān)任學(xué)科帶頭人；交流輪崗即縣鄉(xiāng)人員對(duì)換交流、定期輪轉(zhuǎn)；進(jìn)修強(qiáng)崗即加大外出國家、省級(jí)醫(yī)院力度；引才帶崗即大力引進(jìn)人才，強(qiáng)弱科、補(bǔ)短板，帶動(dòng)醫(yī)護(hù)隊(duì)伍整體素質(zhì)提升。今年，共引進(jìn)30多位三級(jí)醫(yī)院專家來院幫扶，利用“名醫(yī)故里行”政策引進(jìn)萬榮籍西京醫(yī)院蔡國青等2名知名專家、市中心院20多位退休專家定期來院，依托醫(yī)聯(lián)體和�？坡�(lián)盟，落實(shí)“院對(duì)院、科對(duì)科、人對(duì)人”進(jìn)行對(duì)口支援；共組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)26次，外出培訓(xùn)35余人次，該院共招聘各類人才50多人，2名醫(yī)護(hù)骨干入選“三晉英才”支持計(jì)劃，在全院形成“主動(dòng)學(xué)習(xí)、持續(xù)學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)強(qiáng)院”的工作氛圍。

信息整合、數(shù)據(jù)共享 推動(dòng)智慧醫(yī)療走向深入

實(shí)施了“1238”工程，以萬榮縣人民醫(yī)院信息系統(tǒng)為依托，通過一個(gè)平臺(tái)、兩套系統(tǒng)、三大中心、八大業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)了信息共享，提升了服務(wù)效能，促進(jìn)了資源下沉。一是提高管理信息化水平，積極推動(dòng)信息化向管理層延伸，充分利用大數(shù)據(jù)功能，為人力資源、財(cái)務(wù)管理、績效考核、質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)控、信息共享等工作提供便捷、高效的服務(wù)，不斷提高工作效率，對(duì)各項(xiàng)工作開展提供決策支持。二是提高業(yè)務(wù)信息化水平，增強(qiáng)“一站式”“一個(gè)平臺(tái)”事務(wù)辦結(jié)能力，做好醫(yī)療費(fèi)用、藥占比、百元醫(yī)用耗材等醫(yī)改重點(diǎn)指標(biāo)監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)大數(shù)據(jù)分析和利用；在縣醫(yī)院建立遠(yuǎn)程心電、影像、會(huì)診等診斷中心，對(duì)下，基層心電圖、X光片等可實(shí)時(shí)傳送到縣醫(yī)院相應(yīng)中心，實(shí)現(xiàn)了“基層檢查+上級(jí)診斷”；對(duì)上，與運(yùn)城市中心醫(yī)院、北京301等多家國內(nèi)知名三甲醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會(huì)診，讓群眾在家門口就享受到三級(jí)醫(yī)院同質(zhì)化服務(wù)。通過“健康山西”APP，實(shí)現(xiàn)了預(yù)約掛號(hào)、診間付費(fèi)、檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢等功能，使群眾看病就醫(yī)更高效、更便捷。2019年，遠(yuǎn)程會(huì)診中心共開展會(huì)診267人次、遠(yuǎn)程培訓(xùn)65場(chǎng)。遠(yuǎn)程心電診斷2784例，遠(yuǎn)程影像診斷2000余例，共為患者節(jié)約10.8萬元。共有936人次進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)，手機(jī)支付達(dá)172萬元，診間付費(fèi)達(dá)5萬元。

對(duì)標(biāo)省市、對(duì)照細(xì)節(jié) 實(shí)現(xiàn)服務(wù)水平提檔升級(jí)

近年來，該院實(shí)施了專業(yè)化、親情化、優(yōu)質(zhì)化、同質(zhì)化“四化”服務(wù)提升項(xiàng)目。一是提高護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平，實(shí)施“一月一主題、月月有指導(dǎo)、月月有考核、持續(xù)優(yōu)化改進(jìn)”內(nèi)涵管理評(píng)價(jià)體系，成立院級(jí)護(hù)理理論技能專業(yè)委員會(huì)，實(shí)施“1+2”培訓(xùn)模式，開展以案促學(xué)常態(tài)化活動(dòng)；二是加強(qiáng)健康知識(shí)宣傳，制作動(dòng)畫版健康教育宣傳片，定期開展患者“健康教育大講堂”，成立延伸護(hù)理專業(yè)委員會(huì)，構(gòu)建“從醫(yī)院到社區(qū)、從就診患者到廣大群眾”的全方位全人群健康知識(shí)普及網(wǎng)絡(luò)，為慢性病病人、“壓床”病人等人群提供專業(yè)指導(dǎo)；三是加強(qiáng)護(hù)理人文關(guān)懷，從門診服務(wù)、住院服務(wù)、餐飲服務(wù)“三服務(wù)”著手，從標(biāo)志標(biāo)識(shí)引導(dǎo)、病人心理疏導(dǎo)、 危重病人護(hù)士陪同“三細(xì)節(jié)”出發(fā)，完善服務(wù)體系，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)更專業(yè)、讓專業(yè)服務(wù)更優(yōu)質(zhì)。

科學(xué)管理、高效運(yùn)行 不斷創(chuàng)建現(xiàn)代醫(yī)院管理體系

對(duì)照公立醫(yī)院黨的建設(shè)要求，和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)要求，優(yōu)化頂層設(shè)計(jì)、完善管理制度，促進(jìn)管理現(xiàn)代化、規(guī)范化、科學(xué)化，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效率與運(yùn)行效率有機(jī)統(tǒng)一，打造形成“治理結(jié)構(gòu)合理、制度體系完善、管理高效有序”的現(xiàn)代化管理系統(tǒng)。今年，該院還重點(diǎn)開展績效制度改革，實(shí)行“優(yōu)績優(yōu)酬、多勞多得”，重點(diǎn)向臨床一線醫(yī)務(wù)人員傾斜，提高全體職工工作積極性。

全面覆蓋、分步施策 推動(dòng)“健康扶貧”精準(zhǔn)落地

該院按照“健康扶貧不落一人”的總體思路，全面覆蓋、精準(zhǔn)扶貧、分步施策，不斷推動(dòng)“四個(gè)實(shí)現(xiàn)”，確保扶貧工作扎實(shí)、高效開展。一是實(shí)現(xiàn)結(jié)算政策全落地，嚴(yán)格執(zhí)行建檔立卡貧困人口“136”“先診療后付費(fèi)”“一站式”結(jié)算等政策。二是實(shí)現(xiàn)大病救治兜底保障。完善“組織貧困人員體檢+資源下沉醫(yī)生診斷+縣鄉(xiāng)醫(yī)院開展救治”的大病集中救治體系，今年共救治744名大病患者。三是實(shí)現(xiàn)雙簽約工作有效落實(shí)。完善“雙簽約”機(jī)制，對(duì)于全縣2.7萬建檔立卡貧困戶，組建家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)274個(gè)。目前，基本實(shí)現(xiàn)雙簽約人群全覆蓋，雙簽約率達(dá)99.9%，除不可抗拒原因外，應(yīng)簽盡簽；其中，因病致貧返貧的4846人全部簽約。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)實(shí)行“1+1+X”縣鄉(xiāng)村三級(jí)參與的簽約模式，村醫(yī)對(duì)急性期大病患者每月隨訪4次，病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)為一般慢病的患者一季度隨訪1次。建檔立卡貧困戶簽約率、履約率都達(dá)到了100%。四是實(shí)現(xiàn)健康扶貧家庭藥箱全覆蓋。按照“一病一診斷、一戶一藥箱”原則，督促病人規(guī)范服藥，共為1646戶因病致貧返貧發(fā)放小藥箱，目前正穩(wěn)步推進(jìn)。

今后，該院將不斷調(diào)高標(biāo)準(zhǔn)，一如既往，積極學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，繼續(xù)以創(chuàng)新的舉措、奮進(jìn)的姿態(tài)、務(wù)實(shí)的作風(fēng)，在推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展上下苦功、下真功、下實(shí)功，不斷推動(dòng)萬榮縣人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量大提升，服務(wù)效能大提質(zhì)，管理水平大提高，力爭(zhēng)為人民群眾健康保駕護(hù)航。（萬榮縣人民醫(yī)院供稿）