藥物作用在人體反應(yīng)各不相同。男性和女性生理上有差別，生殖系統(tǒng)各有不同，身體結(jié)構(gòu)也有所差別，因此在臨床用藥的療效及不良反應(yīng)發(fā)生方面也有不同。下面5類藥物，男女用后差別很大。

　　1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利、依那普利等。雌激素、雄激素等性激素會(huì)對(duì)腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)（RAAS）產(chǎn)生不同作用，雌激素起抑制作用，雄激素起促進(jìn)作用。對(duì)于女性來說，服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑后，產(chǎn)生咳嗽的不良反應(yīng)要高于男性。

　　2.由人體內(nèi)的藥物代謝酶CYP3A4所代謝的心血管藥物，包括阿托伐他汀、地爾硫卓、雌二醇、洛伐他汀、尼莫地平、奎尼丁、維拉帕米及辛伐他汀等。服用這些藥物，女性比男性不良反應(yīng)更多。

　　3.阿片類鎮(zhèn)痛藥。阿片類藥物鎮(zhèn)痛反應(yīng)的性別差異近年來越來越引起關(guān)注。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，雄性動(dòng)物對(duì)阿片類藥物的鎮(zhèn)痛反應(yīng)強(qiáng)于雌性。但人體研究恰恰相反，阿片類藥物對(duì)女性的鎮(zhèn)痛作用更強(qiáng)。性別差異在鎮(zhèn)痛方面最一致的證據(jù)，來自于對(duì)手術(shù)后患者口服使用的K受體激動(dòng)劑和拮抗劑的研究，這類藥物在女性應(yīng)用中，具有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜的特性。

　　4.β受體抑制劑卡維地洛。該藥是治療高血壓的有效藥物，能夠阻斷受體，用于治療高血壓，預(yù)防心律失常和心絞痛。其在女性體內(nèi)的生物利用度略高于男性，這些差異可能與女性體重較輕有關(guān)。

　　5.抗精神病藥奧氮平。奧氮平是一種重要的抗精神病藥物，同時(shí)具有抗精神病及穩(wěn)定心情的作用，可有效治療一系列精神障礙。研究結(jié)果顯示，奧氮平在睡眠效果方面存在顯著的藥物性別差異。服用奧氮平后，女性的慢波睡眠增加，男性則減少。在深度睡眠中也觀察到明顯的性別效應(yīng)，女性的睡眠時(shí)間比男性更長(zhǎng)。

　　此外，女性身體的體脂百分比較高，體重又較男性輕，故半衰期較長(zhǎng)的脂溶性藥物和水溶性藥物可能會(huì)在女性體內(nèi)代謝較慢。此外，女性心電圖QT間期較男性更長(zhǎng)，因此女性服用延長(zhǎng)QT間期的藥物會(huì)比男性更容易引起致命性室性心律失常。▲