藥物作用在人體反應各不相同。男性和女性生理上有差別，生殖系統各有不同，身體結構也有所差別，因此在臨床用藥的療效及不良反應發生方面也有不同。下面5類藥物，男女用后差別很大。

　　1.血管緊張素轉換酶抑制劑，如卡托普利、依那普利等。雌激素、雄激素等性激素會對腎素血管緊張素醛固酮系統（RAAS）產生不同作用，雌激素起抑制作用，雄激素起促進作用。對于女性來說，服用血管緊張素轉換酶抑制劑后，產生咳嗽的不良反應要高于男性。

　　2.由人體內的藥物代謝酶CYP3A4所代謝的心血管藥物，包括阿托伐他汀、地爾硫卓、雌二醇、洛伐他汀、尼莫地平、奎尼丁、維拉帕米及辛伐他汀等。服用這些藥物，女性比男性不良反應更多。

　　3.阿片類鎮痛藥。阿片類藥物鎮痛反應的性別差異近年來越來越引起關注。動物實驗表明，雄性動物對阿片類藥物的鎮痛反應強于雌性。但人體研究恰恰相反，阿片類藥物對女性的鎮痛作用更強。性別差異在鎮痛方面最一致的證據，來自于對手術后患者口服使用的K受體激動劑和拮抗劑的研究，這類藥物在女性應用中，具有鎮痛和鎮靜的特性。

　　4.β受體抑制劑卡維地洛。該藥是治療高血壓的有效藥物，能夠阻斷受體，用于治療高血壓，預防心律失常和心絞痛。其在女性體內的生物利用度略高于男性，這些差異可能與女性體重較輕有關。

　　5.抗精神病藥奧氮平。奧氮平是一種重要的抗精神病藥物，同時具有抗精神病及穩定心情的作用，可有效治療一系列精神障礙。研究結果顯示，奧氮平在睡眠效果方面存在顯著的藥物性別差異。服用奧氮平后，女性的慢波睡眠增加，男性則減少。在深度睡眠中也觀察到明顯的性別效應，女性的睡眠時間比男性更長。

　　此外，女性身體的體脂百分比較高，體重又較男性輕，故半衰期較長的脂溶性藥物和水溶性藥物可能會在女性體內代謝較慢。此外，女性心電圖QT間期較男性更長，因此女性服用延長QT間期的藥物會比男性更容易引起致命性室性心律失常。▲