“生酮飲食減肥”“生酮飲食治療糖尿病”“生酮飲食治療心臟病”……近年來，生酮飲食很火，許多人躍躍欲試。然而，究竟什么是生酮飲食？它真的那么好嗎？

　　生酮飲食是一種極低碳水化合物、高脂肪的膳食模式。普通的均衡膳食模式中，碳水化合物供能占總熱量的50%~65%，脂肪占20%~30%，蛋白質占10%~15%。生酮飲食模式中，碳水化合物供能僅占總熱量的4%~17%，脂肪占60%~90%，蛋白質占6%~35%。執行生酮飲食期間，身體會產生一類叫酮體的物質，這種飲食模式由此得名。

　　生酮飲食最早出現于上世紀20年代初。當時醫藥發展有限，在治療小兒癲癇方面，醫生和營養師屢屢碰到束手無策的病人。在這個背景下，一位叫Russel Wilder的醫生首次使用生酮飲食模式治療病人，臨床效果比較可觀，隨后這種療法流傳開來。研究數據顯示，生酮飲食能使14%癲癇兒童停止發病，使大約50%癲癇兒童發病強度降低。這種飲食療法專門針對那些1歲以上兒童患者、至少2種抗癲癇治療藥物效果不佳的情況。

　　慢慢地，人們發現生酮飲食還有別的用處——減重。當執行生酮飲食時，碳水化合物攝入極少，迫使機體分解儲存在肌肉和肝臟的糖原去供應能量。3天左右后，糖原被耗盡，機體代謝被迫“大拐彎”，轉而調用脂肪組織去進行代謝分解。脂肪代謝過程中，會產生一類叫酮體的化學物質，它也能夠為機體重要的組織提供能量，包括大腦、肌肉、腎臟等器官，從而使得機體有力氣正常運轉。就這樣，酮體代替葡萄糖，肩負起主要提供能量的重任。另一方面，沒有葡萄糖的刺激，機體分泌胰島素的水平也變得很低，這樣一來機體進行脂肪合成代謝的途徑就受到阻礙。一邊不斷分解脂肪，一邊無法合成脂肪組織，體脂含量也就一降再降了。

　　現有研究表明，短期執行生酮飲食的確能夠有效減重，減重效果比傳統的低脂飲食好，同時和心血管疾病相關的一些風險指標也能獲得改良。但是，這不代表生酮飲食是安全并可以長期使用的飲食模式。相反，它是一種帶著風險的飲食模式。第一，脂肪代謝會生成酮體，酮體在血液中過量蓄積，就會引起酮癥酸中毒，出現惡心嘔吐、呼吸帶爛蘋果的味道、脫水、休克、頭痛、頭暈、嗜睡，嚴重則出現昏迷、大腦缺氧等表現。短期執行生酮飲食的人會出現虛弱、脫發、失眠、易怒、暴躁等表現，長期生酮飲食還會增加肝硬化、腎結石、痛風、骨質疏松等疾病等風險。第二，拒絕碳水化合物類食物，勢必帶來飲食不均衡、微量營養素缺乏的風險，長期保持而不及時糾正會出現嚴重的健康問題。第三，脂肪占據如此高的比重，勢必帶來飽和脂肪酸攝入過量的風險。我國居民膳食指南推薦，飽和脂肪酸最好控制在總膳食熱量的7%以下，否則會增加心血管疾病風險。

　　所以，生酮飲食是一把“雙刃劍”，有利也有弊。對于減重尤其困難的人群，在專業人士的監督下，也許可以短期嘗試一下，但是達到減重目標以后，也應該慢慢過渡回健康的均衡膳食。對于普通人來說，不要輕易嘗試。▲