肺癌被認為是癌中“殺手”，其發病率和死亡率居各種癌癥之首，很多患者剛被確診為肺癌時，往往已是中晚期。咳嗽、咯血就是肺癌？還有哪些病癥容易被忽略或混淆？

其實，咳嗽、咯血不一定就是肺癌，也有可能是結核或其它疾病。肺癌患者常常伴有咳嗽和咯血，咯血以后痰中帶血，這與支氣管擴張等疾病造成的咯血不同，它常常是痰中帶血絲，而且這種癥狀往往會反復出現，且多發于中心型肺癌的早期。

肺癌的咳嗽與吸煙的咳嗽也不一樣，患有腫瘤后，人體產生反射作用，就像吃飯喝水嗆到氣管里一樣，由于大支氣管長了腫瘤，要想把它排出來，所以常常會發生刺激性的咳嗽，這種咳嗽用藥物治療效果不太好，這種刺激不容易控制。

有的患者會出現反復發熱的癥狀，往往是因為腫瘤把稍微大一點的支氣管，比如說葉支氣管阻塞了，造成遠端的分流引流不暢，引起感染。其次還有因為大的支氣管被腫瘤阻塞，而出現的胸悶、氣短、肺的通氣及換氣面積減少。

還有少部分病人出現杵狀指，即手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵狀膨大，也有人把它叫鼓捶指，這是由于有些腫瘤，尤其是鱗癌，它在生長過程中會產生一些因素，使我們的肢體末端，手腳趾增粗。其次，少數人可以出現胸痛，早期的胸痛一般是沒有定位的，也能夠忍受，到了晚期會出現一些難以忍受的疼痛。

所以，當出現咳嗽、咯血的癥狀是一定要引起警惕，必要時到醫院就診。

本文由四川大學華西醫院/華西臨床醫學院外科學、腫瘤學主任醫師，天津市肺癌研究所所長周清華教授進行科學性把關。