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      人民網健康·生活

      中醫助您防控糖尿病

      張銳 衣曉峰 鄭文韜

      2019年11月15日08:23 來源:中國中醫藥報

        2019年11月14日,是第13個“聯合國糖尿病日”。今年宣傳的主題是“防控糖尿病,保護你的家庭”,以家庭和個人健康為中心,以健康生活方式和定期體檢為中心,提倡大眾知曉個人和家庭成員血糖水平,呼吁全社會共同行動,防控糖尿病。

        糖尿病防控已納入健康中國行動

        據黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院內分泌科副主任李永華介紹,在《健康中國行動》(2019-2030年)中,已經把糖尿病防控列為15項健康中國行動之一。由此可見,我國對糖尿病的關注已經從學術行為上升為政府行為。如今,我國政府已經為控制糖尿病制定了明確的目標和計劃。全民健康、控制糖尿病、健康中國的理念正逐步深入人心。

        李永華說,糖尿病屬于代謝性疾病,在胰島素作用不足的情況下,不單會出現糖代謝紊亂,脂代謝也同樣紊亂,還會引起血壓、尿酸升高,以及脂肪性肝炎等臨床表現。所以糖尿病患者在控制血糖的同時,也要注意防范高血脂、高血壓,因為血糖高、血脂高、尿酸高、血壓高,是導致糖尿病患者大血管和微血管病變的病理基礎。

        血糖、血脂、血壓的合理控制是預防糖尿病并發癥的關鍵。健康飲食、合理運動是基礎,根據患者的病情合理用藥,使其血糖、血脂、血壓均達到控制標準,是預防并發癥的重中之重。

        糖尿病患者還要注意定期篩查并發癥,并發癥早期時可能沒有臨床癥狀,但通過相應的輔助檢查可做出早期預警,能很好地遏制并發癥發展,明顯提高患者的壽命和生活質量。

        在降糖藥物的應用上,李永華強調西醫和中醫在糖尿病治療方面各有優勢,應該利用這兩種醫學各自不同的優勢,來達到降糖、改善癥狀和減少并發癥的效果。西藥降糖配合中醫藥,自然能發揮“1+1大于2”的臨床療效。

        養成合理飲食和規律運動好習慣

        合理飲食和規律運動是減輕糖尿病病情的基礎。李永華介紹,糖尿病的主要發病原因首先是遺傳,第二個便是不健康的生活方式。簡單地說,就是跟肥胖相關的生活方式有關,比如高脂肪、高熱量飲食以及長期不運動相關聯。

        臨床中,青少年患糖尿病比例正在逐年升高,患者的共性特征便是體型偏胖。從小養成的不健康飲食習慣和運動量不足,是造成青少年糖尿病高發的主要原因。李永華提醒,父母對孩子從小不宜過度喂養,需要監督孩子控制體重,保持良好的飲食習慣和運動方式。

        那么,何為健康的運動方式呢,李永華介紹,具有一定強度的有氧運動才是有效的運動方式,能達到理想的運動效果。

        適合于大眾的健康運動方式如快走或慢跑,同時需要在運動后讓身體產生微熱感,有汗出但不能大汗淋漓,心率也需達到一定數值。其中計算心率的方法,可用數字170減去自身年齡,比如60歲的老年人,運動后心率需達到110次/分,這樣才被視為有效運動。

        中醫學防治糖尿病功不可沒

        現代人的生活壓力、飲食結構、不良作息等種種因素造成糖尿病的發病率越來越高。中醫根據臨床表現將其歸屬到中醫消渴病范疇。最早在《黃帝內經》中就有關于消渴的記載,黃帝曰:“有病口甘者,名為何?何以得之?”岐伯曰:“此五氣之溢也,名曰脾癉。夫五味入于口,藏于胃,脾為之行其清氣,液在脾,令人口甘,此肥羹之所致也。此人必數食甘美而多肥者,令人內熱,甘者令人滿,故其氣上溢轉,轉為消渴。”《內經》中還有消癉、肺消、膈消、消中等的詳細記載,認為五臟虛弱、過食肥甘、情志失調是引發消渴的原因,而陰虛內熱是主要病機。

        李永華介紹,中醫治療糖尿病的特色優勢主要為整體調理,辨證施治,在改善癥狀、降糖及阻止或延緩并發癥發生發展方面皆有一定療效。

        中醫認為糖尿病發生是在陰虛的基礎上,加上飲食不節、喜食肥甘厚味、情志失調、勞欲過度等外因作用下發病,臟腑涉及肝、膽、脾、胰、腎、胃。即陰虛是糖尿病發生的關鍵,氣虛是遷延不愈的癥結,血虛是造成合并癥的主要原因,陰陽兩虛是發展的趨勢,濕熱阻滯是病程中的變證。因此中醫多采取補腎健脾、調肝和胃與滋陰清熱、益氣養陰、活血化瘀等方法治療糖尿病及并發癥。

        因此,在治療上強調陰陽平衡,整體調節,從而達到恢復胰腺功能,起到雙向調節作用,既降糖又可預防。

        中醫治療糖尿病另一個優勢是堅持個體化治療原則,根據患者不同的體質、病征,甚至不同的季節及生活環境不同,而采取不同的治法,因人而異的治療,可以明顯改善病人的不同癥狀,提高機體免疫力,調整血糖,降低血黏度,進而有效防治糖尿病并發癥的發生發展。

      (責編:趙豐(實習生)、李軼群)


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