改善醫(yī)療服務(wù)要走的路還很長，還有不少亟待解決的問題。有關(guān)部門要不斷推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)圍繞患者需求加大精準(zhǔn)服務(wù)力度，讓患者在看病的各個環(huán)節(jié)少走彎路，讓患者看病更加方便。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷完善核心流程，醫(yī)院不僅要努力提高業(yè)務(wù)水平，還要攻克一個又一個醫(yī)療服務(wù)痛點難點，持續(xù)改善患者就醫(yī)體驗。

北京市衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮11月30日在健康中國-清華現(xiàn)代醫(yī)院管理論壇暨北京清華長庚醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展大會上透露，下一步計劃把“先診療后結(jié)算”的服務(wù)方式擴(kuò)展到本市三級醫(yī)院。據(jù)介紹，北京市在今年創(chuàng)新60項改善醫(yī)療服務(wù)舉措的基礎(chǔ)上，明年初步打算繼續(xù)推出不少于20項改善醫(yī)療服務(wù)的舉措。患者在三級醫(yī)院就診時，有望不再反復(fù)排隊劃價繳費，而是在完成診療離開醫(yī)院時一并結(jié)算費用。（相關(guān)報道見A4版）

醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善服務(wù)的目的，就是讓患者看病“更精準(zhǔn)”“更舒適”。通常講“看病難”，主要是指優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足，導(dǎo)致找專家看病難。其實對廣大患者而言，“看病難”還包括就醫(yī)道路“難走”，患者在醫(yī)院就診需要來回排隊就是難點之一。掛號、就診、取藥和各種檢查要反復(fù)排隊，甚至有時一個檢查要排幾次隊才能完成。看病找不對“門”也是難點。一些醫(yī)院科室劃分復(fù)雜，讓“外行”患者摸不著頭腦，稀里糊涂地掛了號，往往不得要領(lǐng)，最終要跑好幾個科室才能找到對癥的醫(yī)生。

醫(yī)療服務(wù)存在的痛點難點，令患者感受和體驗不佳，給患者就醫(yī)帶來了極大不便，這些都應(yīng)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我完善的發(fā)力點。2017年北京市醫(yī)藥分開綜合改革方案實施后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)逐步推出“先診療后結(jié)算”便民舉措，這一舉措使患者來回跑腿次數(shù)大大減少，深受患者和老百姓的歡迎。到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病的患者，等到就診結(jié)束后再繳費，如果此前患者與家庭醫(yī)生已經(jīng)簽約，還可以直接分診到簽約家庭醫(yī)生，找“熟人”看病。患者就診結(jié)束后，醫(yī)事服務(wù)費和藥費、檢查費等一起結(jié)算，有關(guān)改善舉措有效提高了患者的就診滿意度。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實施“先診療后結(jié)算”服務(wù)，是北京市改善醫(yī)療服務(wù)眾多舉措之一。為了切實解決患者看病遇到的一系列問題，北京市有關(guān)部門推動市屬醫(yī)院創(chuàng)新服務(wù)、優(yōu)化流程。自2017年以來，北京市每年均推出市屬醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)行動年度計劃，連續(xù)、系統(tǒng)地推出改善醫(yī)療服務(wù)措施。北京市改善醫(yī)療服務(wù)行動涵蓋了硬件環(huán)境優(yōu)化、軟件服務(wù)改善、急診流程調(diào)整、診療團(tuán)隊優(yōu)化等多個方面，“區(qū)辦市管”“知名專家團(tuán)隊”“非急診全面預(yù)約”“疼痛門診”等惠民舉措不斷落地。

改善醫(yī)療服務(wù)沒有完成時，只有進(jìn)行時。北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實行了“先診療后結(jié)算”服務(wù)方式等多項改革舉措，得到廣大患者認(rèn)可。目前基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診患者明顯增加，診療工作量增幅快于二、三級醫(yī)院的增幅。把“先診療后結(jié)算”服務(wù)方式擴(kuò)展到三級醫(yī)院，這意味著本市改善醫(yī)療服務(wù)工作進(jìn)一步深化。

改善醫(yī)療服務(wù)要走的路還很長，當(dāng)前還有不少亟待解決的問題，包括科學(xué)建立預(yù)約診療制度，縮短患者按預(yù)約時間到達(dá)醫(yī)院后等待就診的時間；提高各醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗同質(zhì)化水平，大力推動結(jié)果互認(rèn)制度；大力推進(jìn)區(qū)域就診“一卡通”，整合各類就診卡，為患者提供高質(zhì)量的連續(xù)醫(yī)療服務(wù)，等等。

進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，有關(guān)部門要不斷推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)圍繞患者需求加大精準(zhǔn)服務(wù)力度，讓患者在看病的各個環(huán)節(jié)少走彎路，讓患者看病更加方便。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷完善核心流程，醫(yī)院不僅要努力提高業(yè)務(wù)水平，還要攻克一個又一個醫(yī)療服務(wù)痛點難點，持續(xù)改善患者就醫(yī)體驗。

持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，根本目的是形成診療更加安全、就診更加便利、溝通更加有效、體驗更加舒適的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新模式，推動醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，換來市民滿滿的獲得感。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生健康行政部門和相關(guān)方面值得為此不懈努力。（評論員 樊大彧）